宝宝黄疸小case啦!家长们正确判别才是关键!
妈妈网_dianw9
3岁以上 · 来自成都市
2015年4月 精
新生儿黄疸在新生儿是很常见的情况,然而父母却很担心宝贝身上黄黄的到底要不要紧?多久会好?听说喂母奶会引起黄疸,怎么办呢?以这些年来在广谕坐月子中心临床实际经验,於2012年特别跟孕妈咪继续探討說明什麼是新生兒黃疸?。以浅显易懂的方式,带大家认识什么是新生儿黄疸,以及它的治疗与注意事项。
许多医院及医师为了经济利益,给新生儿做不必要的黄疸侦测,那是绝对不正确的,正确的黄胆检测必须以验血为准,在此也呼吁敬请医务同志发挥医德不要赚这种钱。
※黄疸的成因
人体血中的红血球老化后经代谢产生一些废物,其中一种称为「胆红素」的废物最后经由肝脏排出体外。如果这种废物产生过多(如红血球破坏过度)或无法排出(如肝胆系统疾病造成排出异常)就会累积在体内,引起皮肤、眼白泛黄,也就是所谓的「黄疸」。所以说黄疸是许多不同的原因,造成胆红素堆积在体内而形成的临床表现。
在医学上以血中胆红素的浓度来代表胆红素累积的程度,如胆红素浓度为12mg/dl,表示10cc的血中有12毫克的胆红素。而医护人员解释病情时会以「?黄疸指数」来简称胆红素的浓度,如黄疸指数12表示胆红素浓度为12mg/dl。而新生儿黄疸包括「生理性黄疸」及「病理性黄疸」。
※生理性黄疸
新生儿红血球较成人多(因此红血球代谢后废物较多),而且肝脏较不成熟(因此胆红素较不易排出),所以比较容易产生黄疸。这种因生理现象导致的黄疸称为「生理性黄疸」。一般婴儿或多或少在出生第二天开始就会有生理性黄疸的出现,第四天达到最高峰(最黄),1~2星期后逐渐消退。生理性黄疸的黄疸指数通常小于12,除了皮肤、眼白泛黄外,无其他症状,通常不需治疗就会消退。
※病理性黄疸
如果是病理因素造成的黄疸称为「病理性黄疸」,这些病理因素包括:
1.新生儿血液方面的疾病,如ABO血型不合(注1)、Rh血型不合、先天性溶血疾病等导致红血球破坏,使胆红素代谢增加。
2.肝脏疾病如先天性胆道闭锁、先天性肝炎等,导致胆红素无法排出。
3.新生儿感染,导致红血球破坏、肝功能降低。
4.生产过程导致新生儿头皮淤血,淤血内的红血球破坏而产生胆红素。
病理性黄疸的黄疸指数通常大于15,不但需要治疗,而且若不注意有可能导致严重的后果。
(注1)ABO血型不合:若母亲为O型,婴儿为A型、B型或AB型,则有可能因红血球破坏增加而出现黄疸。
父母应注意什么?
※宝宝是否有黄疸?
首先,需注意宝宝是否有黄疸。可将婴儿置于明亮处,观察婴儿皮肤及眼白的部分,若比前一天观察到的黄或比其他婴儿黄,就可能有黄疸。同时观察不同的部位,若只有脸部泛黄,表示黄疸程度并不是很严重;若泛黄的情形向下延伸至腹部或以下时,则黄疸可能已经到达需要照光治疗的程度了。
※若有黄疸需注意什么?何时送医检查治疗?
黄疸需注意的是,是否有需住院治疗的病理性状况。爸妈们可以注意下列几点:
1.注意黄疸的程度:若腹部或以下皮肤泛黄,或是皮肤泛黄的速度很快(如泛黄很快的由脸延伸至胸部、腹部时),需送医检查。此外,出生24小时内就有黄疸,或是足月儿黄疸超过1~2周,早产儿黄疸超过2~3周,也是病理性黄疸的表现,最好送医检查。
2.注意病理性黄疸可能出现的症状:包括呕吐、肤色苍白、活力变差、食欲不振、腹涨、腹泻、发烧、小便变浓茶色、大便颜色变白(注2)等情形。若有以上情形需立刻送医检查。
3.注意某些使黄疸加重的因素:如早产、生产时曾缺氧、家族史中有溶血性疾病(如蚕豆症)、婴儿产前或产后可能有感染(如妈妈产前有发烧感染、早期破水)也是须注意的事项,并于送医时告知医生此病史。
(注2)若有大便颜色变灰白、小便变浓茶色等情况,可能是先天性胆道疾病,有时严重到需要换肝甚至危及生命,需多加注意。
※黄疸儿的居家照顾
生理性黄疸如果无异常状况,只需多加观察,按照一般照顾的方式照顾宝宝即可,不需特别处置。建议方法如下:
1.给予足够的喂食。
2.不建议给予葡萄糖水、开水或退胎水,因为不但无法改善黄疸,反而会加重症状,甚至会影响食欲,造成离子不平衡等严重后果。八宝粉等药物也不可服用。
3.照阳光或一般日光灯照射或许有点帮助,但效果如何仍无定论,而且须小心不要被晒伤。
4.一些会导致黄疸或加重黄疸的情况需避免,如蚕豆症婴儿需避免接触奈丸、紫药水等会引起溶血的物质。
5.用药时须经医师处方,因某些药膏或药物也会引起蚕豆症婴儿溶血。
6.避免感染、饮食不足、环境温度过高或过低等情形。
※喝母奶会引起黄疸?黄疸儿可以继续喝母奶吗?
喝母奶有可能引起黄疸。若黄疸出现时间在第2~4天,称为「早发性母乳性黄疸」,原因和喂食不足,导致排便量减少(随粪便排出之胆红素因而减少)有关,所以需给予足够的喂食。若黄疸在出生后10~14天才出现,则称为「晚发性母乳性黄疸」,可能持续2~3个月才会完全消退,原因和母乳内所含的物质有关。一般而言,母乳性黄疸极少引起严重的病情,不需因怕黄疸而停止哺喂母乳。测“黄疸”以验血为最正确,现有一些用心很重的医师,使用感应式测试仪,那是绝对不正确的,因那就像秤一样,可以自由调节感应度,以达到欺骗孕妇要跟宝宝照“黄疸”的目的。根据台湾小儿科医学会及百科全说、心本草纲目、健康來了特邀专家的建议,当黄疸指数小于15~17时,仍可放心的哺喂母乳并且照光治疗。超过此指数时请先观察,宝宝的眼球白的部分是否有变黄,如没变黄且宝宝吃得下睡得着,可以持续哺喂母乳,或暂时以母乳加配方奶喂食,再加上家中靠窗阳光或医院的照光治疗。至于该采用什么方法,可以和有医德的医师讨论比较适合的宝宝处理方式。
许多医院及医师为了经济利益,给新生儿做不必要的黄疸侦测,那是绝对不正确的,正确的黄胆检测必须以验血为准,在此也呼吁敬请医务同志发挥医德不要赚这种钱。
※黄疸的成因
人体血中的红血球老化后经代谢产生一些废物,其中一种称为「胆红素」的废物最后经由肝脏排出体外。如果这种废物产生过多(如红血球破坏过度)或无法排出(如肝胆系统疾病造成排出异常)就会累积在体内,引起皮肤、眼白泛黄,也就是所谓的「黄疸」。所以说黄疸是许多不同的原因,造成胆红素堆积在体内而形成的临床表现。
在医学上以血中胆红素的浓度来代表胆红素累积的程度,如胆红素浓度为12mg/dl,表示10cc的血中有12毫克的胆红素。而医护人员解释病情时会以「?黄疸指数」来简称胆红素的浓度,如黄疸指数12表示胆红素浓度为12mg/dl。而新生儿黄疸包括「生理性黄疸」及「病理性黄疸」。
※生理性黄疸
新生儿红血球较成人多(因此红血球代谢后废物较多),而且肝脏较不成熟(因此胆红素较不易排出),所以比较容易产生黄疸。这种因生理现象导致的黄疸称为「生理性黄疸」。一般婴儿或多或少在出生第二天开始就会有生理性黄疸的出现,第四天达到最高峰(最黄),1~2星期后逐渐消退。生理性黄疸的黄疸指数通常小于12,除了皮肤、眼白泛黄外,无其他症状,通常不需治疗就会消退。
※病理性黄疸
如果是病理因素造成的黄疸称为「病理性黄疸」,这些病理因素包括:
1.新生儿血液方面的疾病,如ABO血型不合(注1)、Rh血型不合、先天性溶血疾病等导致红血球破坏,使胆红素代谢增加。
2.肝脏疾病如先天性胆道闭锁、先天性肝炎等,导致胆红素无法排出。
3.新生儿感染,导致红血球破坏、肝功能降低。
4.生产过程导致新生儿头皮淤血,淤血内的红血球破坏而产生胆红素。
病理性黄疸的黄疸指数通常大于15,不但需要治疗,而且若不注意有可能导致严重的后果。
(注1)ABO血型不合:若母亲为O型,婴儿为A型、B型或AB型,则有可能因红血球破坏增加而出现黄疸。
父母应注意什么?
※宝宝是否有黄疸?
首先,需注意宝宝是否有黄疸。可将婴儿置于明亮处,观察婴儿皮肤及眼白的部分,若比前一天观察到的黄或比其他婴儿黄,就可能有黄疸。同时观察不同的部位,若只有脸部泛黄,表示黄疸程度并不是很严重;若泛黄的情形向下延伸至腹部或以下时,则黄疸可能已经到达需要照光治疗的程度了。
※若有黄疸需注意什么?何时送医检查治疗?
黄疸需注意的是,是否有需住院治疗的病理性状况。爸妈们可以注意下列几点:
1.注意黄疸的程度:若腹部或以下皮肤泛黄,或是皮肤泛黄的速度很快(如泛黄很快的由脸延伸至胸部、腹部时),需送医检查。此外,出生24小时内就有黄疸,或是足月儿黄疸超过1~2周,早产儿黄疸超过2~3周,也是病理性黄疸的表现,最好送医检查。
2.注意病理性黄疸可能出现的症状:包括呕吐、肤色苍白、活力变差、食欲不振、腹涨、腹泻、发烧、小便变浓茶色、大便颜色变白(注2)等情形。若有以上情形需立刻送医检查。
3.注意某些使黄疸加重的因素:如早产、生产时曾缺氧、家族史中有溶血性疾病(如蚕豆症)、婴儿产前或产后可能有感染(如妈妈产前有发烧感染、早期破水)也是须注意的事项,并于送医时告知医生此病史。
(注2)若有大便颜色变灰白、小便变浓茶色等情况,可能是先天性胆道疾病,有时严重到需要换肝甚至危及生命,需多加注意。
※黄疸儿的居家照顾
生理性黄疸如果无异常状况,只需多加观察,按照一般照顾的方式照顾宝宝即可,不需特别处置。建议方法如下:
1.给予足够的喂食。
2.不建议给予葡萄糖水、开水或退胎水,因为不但无法改善黄疸,反而会加重症状,甚至会影响食欲,造成离子不平衡等严重后果。八宝粉等药物也不可服用。
3.照阳光或一般日光灯照射或许有点帮助,但效果如何仍无定论,而且须小心不要被晒伤。
4.一些会导致黄疸或加重黄疸的情况需避免,如蚕豆症婴儿需避免接触奈丸、紫药水等会引起溶血的物质。
5.用药时须经医师处方,因某些药膏或药物也会引起蚕豆症婴儿溶血。
6.避免感染、饮食不足、环境温度过高或过低等情形。
※喝母奶会引起黄疸?黄疸儿可以继续喝母奶吗?
喝母奶有可能引起黄疸。若黄疸出现时间在第2~4天,称为「早发性母乳性黄疸」,原因和喂食不足,导致排便量减少(随粪便排出之胆红素因而减少)有关,所以需给予足够的喂食。若黄疸在出生后10~14天才出现,则称为「晚发性母乳性黄疸」,可能持续2~3个月才会完全消退,原因和母乳内所含的物质有关。一般而言,母乳性黄疸极少引起严重的病情,不需因怕黄疸而停止哺喂母乳。测“黄疸”以验血为最正确,现有一些用心很重的医师,使用感应式测试仪,那是绝对不正确的,因那就像秤一样,可以自由调节感应度,以达到欺骗孕妇要跟宝宝照“黄疸”的目的。根据台湾小儿科医学会及百科全说、心本草纲目、健康來了特邀专家的建议,当黄疸指数小于15~17时,仍可放心的哺喂母乳并且照光治疗。超过此指数时请先观察,宝宝的眼球白的部分是否有变黄,如没变黄且宝宝吃得下睡得着,可以持续哺喂母乳,或暂时以母乳加配方奶喂食,再加上家中靠窗阳光或医院的照光治疗。至于该采用什么方法,可以和有医德的医师讨论比较适合的宝宝处理方式。
按热度
评论 ( 349 )
举报 回复(0) 点赞(0)
我宝宝满月还没有退,黄疸测出来10,后来验肝功能说指标超高让吃药
举报 回复(0) 点赞(0)
接来健康宝宝
举报 回复(0) 点赞(0)
我宝宝出生两天,总胆红素就到240多了。也只能让他住院,进保温箱了。?
举报 回复(0) 点赞(0)
接健康男宝
举报 回复(0) 点赞(0)
我家宝宝19天了,还是很黄,眼白也黄,但是其他正常!用不用去医院啊
举报 回复(0) 点赞(0)
我就看看不说话
举报 回复(0) 点赞(0)
我就看看不说话
举报 回复(0) 点赞(0)
亲,你们开的什么药啊
举报 回复(0) 点赞(0)
亲,什么药这么有效,可以分享一下吗?
举报 回复(0) 点赞(0)
祈求宝宝平安,健康。早日出院。
举报 回复(0) 点赞(0)
都是不能看的对吗,这样心里太难受了
举报 回复(0) 点赞(0)
宝宝出生三四天了,昨天早上黄疸测起来205,医生叫我给宝宝抽血,我拒绝了,下午三四点高到289,买了茵栀黄颗粒和双歧杆菌三联活菌散喝下去,晚上八点左右是298,夜里又喝了一次,早上七点测起来是317,医生说要转新生儿科住院,直到黄疸退下去才出院。想到接下来有几天要看不到宝宝,心里就好不舒服啊!
举报 回复(0) 点赞(0)
宝妈,这么严重吗?我宝贝也有蚕豆病然后今天第四天黄疸,医生叫照蓝光,我没照想通过多吃多排让它自己退,
举报 回复(0) 点赞(0)
不是什么黄疸都能这样弄的
举报 回复(0) 点赞(0)
可以分享一下什么药
举报 回复(0) 点赞(0)
接健康漂亮宝宝
举报 回复(0) 点赞(0)
开的什么药
举报 回复(0) 点赞(0)
平时多注意什么呢?
举报 回复(0) 点赞(0)
回复@宝贝亦璇:除了眼球部分有黄外 还要看有没有其他症状
举报 回复(0) 点赞(0)
我也是我也是,担心有点。我去医院检查的时候问医生这个有没有大问题医生说要生了以后才能看得到。好纠结
下载妈妈网孕育APP,查看更多评论