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本贴许多是借鉴其它贴友的,只是做了一个汇总而已


1、广州具备生BB条件的医院大致介绍(4楼)


2、生孩子需要办理的证件及办理流程(2楼)


3、什么时候开始产检?如何安排产检?(12)


4、产检中需要特别关注的问题(3楼)


5、南方医院产检详细介绍(7)


6、做唐氏筛查什么时候合适?(14-20W)(53)

7、什么时候做糖尿病筛查(24W)?什么情况需要做糖耐量试验?(15)


8、什么血型的夫妻生BB可能会溶血及治疗方法(16W)(20)


9、专家教你看懂孕期检查报告,每一項都有詳細說明及講解。(5楼)


10、孕期腹围,B超指标对照表及说明(9)


11、了解产前征兆,安然迎接分娩(13)


12、怀孕期间出现哪些症状要引起重视?(14)
13、胎儿的家庭自我监护(16)
14、孕妇便秘的原因及日常预防方法(11)


15、孕妇应如何补钙?(17)
16、如何安排孕期饮食?(18)
17、孕期如何使用护肤品保护皮肤呢?(19)
18、戴口罩能预防甲流吗?(10)


19、孕妇发烧如何处理?(6楼)


20、如何避免乙肝传给孩子(8)


21、胎教你知多少?(54
22、准妈妈购物清单说明(55

  更新中............



[ 本帖最后由 huanglongqin 于 2009-12-20 09:00 编辑 ]

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2009-12-05 12:58:04 来自

生孩子需要办理的证件及办理流程

一、围产卡:在孕期12周前(越秀区医院是这么写的,但超过了应该也没什么问题。我是13周才去的),到街道指定的服务医院办理围产卡。
围产卡的用处:记录每次产检的情况,确认BB和产妇的健康状况,为将来生产提供一些指标数据。
注意事项:
1.办围产卡需要的资料:身份证或户口簿(能证明产妇是属于该辖区内的证明文件)
2.办围产卡的检测项目:血常规(扎手指)、尿常规、白带、BC(我是周末去的,BC室没上班,所以这项免了)
3.大概费用:100
二、准生证:就是一个绿色本本。有些区会在领结婚证的时候就发给夫妻。但是那只是一个计生证,并非准生证。
真正的准生,是指除了第一页记录BB父母双方的基本资料,最重要的是第二页上的第一胎生产准许的批复。(大概是写:XX属于初婚未育,准许在XX年生产第一胎。然后注明BB的预产期。)
办理准生证大部分人都认为比较麻烦。其实好像也并没有多复杂。下面是一些需要提交的资料及注意事项。

1.
新婚听课证。(原件或注册号)
这个有些区也会在领了结婚证之后就马上给一个新婚听课证或者叫什么注册号之类的证明。也有一些区提都不提的。我们越秀这边是提都没提的。提没提都没关系,因为这个可以后补,越秀这边是可以在网上课程上考试。每门课程80分以上就可以得到一个注册号。这个注册号就算是新婚听课证了。

2.孕妇听课证。(原件)
这个证在办围产卡的时候,医院会提供一个听课通知书,准妈妈凭这个通知带着准爸爸到指定的区妇幼医院免费听课。完了医生会提供一个听课证明。
3.
计划生育申请表。(盖章原件2份)
此表在居委会处领取,一式两份。要求双方街道、双方单位证明XX是我司职员/我辖区内居民,属初婚未育,然后加盖公司/居委公章。
关于这份表,一般是男方所在居委/公司先盖章,女方所在居委是最后一个盖章的。一共有4 个印章吧。全部盖完了就生效的了。
4.
计划生育合同 (原件两份签字)
也是一式两份。看都不看就可以签字的。因为不签完准生证是绝对办不下来的。
5.
围产卡。(复印件。含孕妇情况和孕周、预产期那页)
6.
夫妻双方结婚证、身份证、户口簿(含户主首页)的复印件。(好像也是要2份,记不大清楚了)
以上资料都准备齐了以后,交给居委会由居委会递交到所在街道。一般5个工作日就能拿到证了,出证后居委会来电话让去居委取准生证的。有些区可能需要自己拿到街道。无所谓啦。因为当面办理的话,如果资料都真实符合规定,一般当场都可以办下来的。虽然跑辛苦了,至少不用等了。
三、生育保险卡
有准生证和围产卡以后,加上身份证,满
16周的时候就可以让公司给办理生育保险卡了。凭生育保险卡,一些产检费用和生产费用就可以记账,不需要自己垫付了。
注意事项:需事先选定准备生产的医院。

2009-12-05 12:59:50 来自

[产检中需要特别关注的问题]

省医的医生对产检成个过程都好注意,特别提出来比大家参考!
1.控制体重:整个孕期最好体重增加30斤左右,低盐饮食有助于预防浮肿。
2.注意检查时间:
16w之后,可以在产科建档,第一次最好带埋老公、身份证、准生证和围产卡
16-20w,抽血验唐筛
20-24w,做彩超大排畸
24-28w,做糖筛,假如1小时血糖超标,还要再验一次空腹血糖、1.2.3小时各验一次血糖,假如指标还是高的话,就会确认是否妊娠糖尿病,要求到359营养科看医生的!
32w,做一次黑白BC
38w,最后一次黑白BC(省医照bc的人超级多,所以大家最后能提前一点预约最后一次bc
36w,心电图一次
整个产检期还有不定期的验尿情况
3.大家每次产检最后准备好d疑问去问医生,因为大肚婆基本上都比较善忘,我就会带个本子记住d问题再问医生!

2009-12-05 13:02:27 来自

越秀区:
中山一院广东省人民医院
广医一院中山二院总院空军医院(四五八医院);广州市第一人民医院;越秀区妇幼保健院(越华路);广州军区总医院(陆总)


海珠区:
中山二院分院;珠江医院广医二院及国际妇产中心;广东省第二人民医院(解放军177医院);解放军421医院珠江医院
;广州市红十字会医院(暨南大学医学院第四附属医院)
海珠区妇幼保健院


天河区:
中山三院
华侨医院(暨南大学附属第一医院);
市第12人民医院医院
中山六院;天河妇幼
;解放军157医院华瑞医院;广东省医院



荔湾区:
广州市妇婴医院(广州市妇幼保健院);
广医三院(原市第二人民医院); 广州医学院荔湾医院


白云区:
南方医院白云区妇幼省妇幼

番禺区:
何贤医院;祈福医院    番禺人民医院


黄埔区:
广州医学院港湾医院

2009-12-05 13:03:49 来自

专家教你看懂孕期检查报告,每一項都有詳細說明及講解。


 孕妇的产前检查是非常必要的,是对准妈妈和小胎儿的保护。准妈妈拿着许多化验单,常是一头雾水,这里我们就对一些常用的检查项目加以解释。
  停经40天时,你做的妊娠尿样呈阳性,医生会告诉你:你怀孕了,还会向准妈妈交代警惕宫外孕,如有腹痛、阴道出血应立即看急诊。如一切正常,等到孕14周时再来医院做检查。到了14周,该做的检查项目就更全面了。
  血常规检查
  检查项目:血红蛋白、血小板、白细胞等。
  主要是判断准妈妈是否贫血,正常值是100g/L160g/L。轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大,重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。
  白细胞在机体内起着消灭病原体,保卫健康的作用,正常值是410*109/L,超过这个范围说明有感染的可能,但孕期可以轻度升高。
  血小板在止血过程中起重要作用,正常值为100300*1012/L,如果血小板低于100*1012/L,则会影响准妈妈的的凝血功能。
  尿常规检查
  检查项目:尿液中蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞等。
  正常情况下,上述指标均为阴性。
  如果蛋白阳性,提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。
  如果糖或酮体阳性,说明有糖尿病的可能,需进一步检查。
  如果发现有红细胞和白细胞,则提示有尿路感染的可能,需引起重视,如伴有尿频、尿急等症状,需及时治疗。
  肝、肾功能检查
  检查项目:谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。
  这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病,怀孕时肝脏、肾脏的负担加重,如果上述指标超过正常范围,提示肝、肾功能不正常,怀孕会使原来的疾病雪上加霜
  肝功能正常值:谷丙转氨酶055U/L;谷草转氨酶055U/L
  肾功能正常值:尿素氮920mg/dl;肌酐0.51.1mg/dl
  血型检查
  检查项目:1.ABO血型 2.Rh血型。
  检查血型,以备生产时输血,准妈妈了解自己的血型很重要。
  如果丈夫为A型、B型或AB型血,孕妇为O型血,生出的小宝宝有ABO溶血的可能。
  在亚洲人中Rh血型阴性的较少,大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合,也有可能发生小宝宝溶血。
  如果准妈妈为Rh阴性,在生产前医院还要预先备好Rh阴性的血液,一旦分娩时发生意外,就能够及时输血。
  梅毒血清学试验
  检查项目:1.螺旋体抗体血凝试验(TPHA)2.快速血浆反应素试验(RPR)
  梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果孕妇患梅毒可通过胎盘直接传给胎儿,有导致新生儿先天梅毒的可能。
  正常孕妇这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后,会产生两种抗体,表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高,会受到其它疾病的影响而出现假阳性,TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。
  艾滋病的血清学检查
  检查项目:艾滋病(HIV)抗体。
  艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称,是一种严重的免疫缺陷疾患,其病原体是HIV病毒。正常孕妇HIV抗体为阴性。
  如果感染了HIV病毒,则结果为阳性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿,会造成新生儿HIV病毒感染。
  淋病的细菌学检查
  检查项目:淋球菌培养。
  淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病,通过不洁**直接传播,也可通过被淋病污染的衣物、便盆、器械等传播,也可通过患母的产道传染给新生儿。
  一般是取孕妇的宫颈管分泌物做淋菌培养,正常孕妇培养结果为阴性。如果为阳性,说明有淋球菌的感染,需及时治疗。
  乙型肝炎(HBV)病毒学检查
  检查项目:乙肝病毒抗原和抗体。
  在病毒性肝炎中,以乙型肝炎发病率最高,在妊娠早期可使早孕反应加重,且易发展为急性重症肝炎,危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿,母婴传播的概率达到90%以上。
  正常孕妇各项指标均为阴性。
  如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性,说明以前感染过乙肝病毒,现已经痊愈,并且对乙肝病毒具有免疫力。
  如果其它指标(HBsAgHBeAgHBeAbHBcAb IgGHBcAb IgM)呈阳性则需引起重视,说明目前病毒具有传染性,应向医生进行咨询。
  丙型肝炎(HCV)病毒检查
  检查项目:丙型肝炎(HCV)抗体。
  丙型肝炎病毒是丙肝的病原体,75%患者并无症状,仅25%患者有发热、呕吐、腹泻等。丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿。
  正常孕妇检查结果为阴性,如果为阳性,说明有丙型肝炎病毒感染,需引起医生和孕妇的重视。
  唐氏综合症产前筛查
  检查项目:唐氏综合症血清学筛查。
  唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法在孕妇中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型的发病率为1/1000(新生儿),是严重先天智力障碍的主要原因之一,正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能,并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。
  每位准妈妈在孕中期1420周之间进行检查,阴性报告只表明胎儿发生该种先天异常的机会很低,并不能完全排除这种异常。产前筛查结果以风险率表示,>1/275为筛查阳性,则需进一步作羊水检查。
  TORCH综合症产前筛查
  检查项目:风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)抗体。
  准妈妈在妊娠4个月以前如果感染了以上这些病毒,都可能使胎儿发生严重的先天性畸形,甚至流产。
  最好是在准备怀孕前进行此项检查,正常为阴性,如果检查呈阳性,应经治疗后再怀孕。对于家中养宠物的准妈妈更要进行检查。
  心电图检查
  检查项目:心电图。
  这项检查是为了排除心脏疾病,以确认准妈妈是否能承受分娩。
  正常情况下结果为:正常心电图。如心电图异常,需及时向医生咨询,并作进一步检查。
  超声检查
  检查项目:B超。
  B超检查可以在1824周时做第一次,它可以看到胎儿的躯体,头部、胎心跳动,胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活,是否为多胎、甚至还能鉴定胎儿是否畸形(如无脑儿、脑积水、肾积水、多囊肾短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等)
  羊水深度在37厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米则为羊水减少,都对胎儿生长不利。
  胎心存在,说明胎儿存活。正常胎心率为120160/分,低于或超出这个范围则提示胎儿在宫内有缺氧的可能。
  阴道分泌物检查
  检查项目:白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。
  白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。
  正常情况下清洁度为度,
度为异常白带,表示阴道炎症。
  念珠菌或滴虫阳性说明有感染,需进行相应的治疗,正常值为阴性。
  线索细胞是细菌性阴道病最敏感最具特异性,在阴道分泌物中找有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断,如为阴性说明正常。
  妊娠糖尿病筛查
  检查项目:50克葡萄糖负荷试验。
  这是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠2428周进行,口服含50克葡萄糖的水,一小时后抽血检测血浆血糖值。
  如果≥7.8mmol/L(140mg/dL),则说明筛查阳性,需进一步进行75克葡萄糖耐量试验,以明确有无妊娠糖尿病。
  通过这些介绍,准妈妈们对手上的这些化验单有了清楚的认识了吧?如果有异常,要引起警惕,应及时向医生咨询啊。












[ 本帖最后由 huanglongqin 于 2009-12-5 13:07 编辑 ]

2009-12-05 13:05:58 来自

准妈妈的身体若有任何不适,难免担心是否会影响胎儿健康,尤其有体温升高、发烧的症状时,更是让准妈妈不知所措,犹豫是否该休息就好,还是实时就医?怎么做,才是对妈妈和宝宝最好的方式呢?


发烧是每个人一生中必有的经验,它是人体在对抗外来感染原时,所产生的生理反应,本质上,对人体并无伤害,而且可藉由发烧提升身体免疫的作战能力,而它所造成的身体不适感,也可以人一种健康异常的警讯。
但是,孕妇与胎儿的生理特性,毕竟与一般人不同,因而在面对发烧时,总会有慌乱且无所适从的感觉;究竟孕妇发烧时该如何照顾,才可确保母体与胎儿的健康?


孕妇体温高于常人


一般人若体温高于摄氏37度,即可称为发烧;可是一般人可能必须等到体温高于摄氏38度后,才会明显地感觉到体温上升,并有身体不适感。


不过,孕妇的体温比一般人高,因为她新陈代谢速率较快,体温就会略高于平日0.5度,因此,孕妇的体温上升至摄氏37.5度以上,就必须考虑是否有发烧的可能了;若是体温超过摄氏38.5度时,就必须特别注意,并且小心处理。


提高警觉照护孕妇


1.
兼顾营养与休息:


由于妈妈在孕期的新陈代谢速率较平日快,发烧会造成她更大的生理负担,因此需要适当的休息,并补充水分及营养,才可让妈妈免于脱水而影响胎儿的健康。


2.
退烧药的使用:


常用来治疗疾病或退烧的药物,若在怀孕中使用,可能会伤害或危及胎儿的健康。


3.
发烧病原要追踪:


某些造成孕妇发烧的病原,可能会危害胎儿的发育和健康,必须于孕期间特别追踪(如德国麻疹、水痘等病毒的感染)。


why
妈妈发烧了?


就如一般人,孕妇发烧常见的原因,包括感染、中暑(环境温度过高)、自体免疫疾病(如红般性狼疮)、肿瘤、药物……,对孕妇而言,感染仍是最常见的发烧原因,其中又属病毒感染所引起的感冒最为常见。


发烧&胎儿健康


对准妈妈来说,发烧最忧心的是,会不会伤害胎儿的健康?若只是短暂性的轻度发烧,一般来说并不会对母体或胎儿造成伤害,不过也曾有些研究发现,在怀孕56周(受孕34周)期间,即神经管发育期,若孕妇的体温高过摄氏38.9度,且持续超过24小时,就会增加胎儿发生神经管缺损(如:无脑儿)的机会,但必须强调的是,很少孕妇会让自己的体温上升这么高,并且持续如此长的时间而不做处理;因此,发烧对胎儿或母体的伤害,并不会大于病因本身所造成的,如发烧是由德国麻疹感染所引起,那么病毒对胎儿的伤害(例如畸形),会远超过发烧本身所造成的热伤害。


至于一般的感冒病毒有可能增加少许的流产机会,但不会增加胎儿的异常比率。


孕妇发烧3 对策


发烧的处理方式因人而异,但要把握原则。


【原则1


除了找出发烧病因之外,对孕妇来说,适度的退烧是有其必要性的,发烧常增加妈妈的新陈代谢速率,且会同时合并许多不适的症状如:头痛、食欲不振、全身倦怠、心悸、甚至脱水等,更增加孕妇心肺功能的负担。


【原则2


一般而言,若孕妇的体温未高过摄氏38.5度以上,且无明显的不适症状,就可以考虑以物理方法帮忙退烧如:冰枕、散热贴片、温水擦拭等。


【原则3


至于何时才考虑使用药物,也因人而异,但若体温高于摄氏38.5度以,上且合并有不舒服的症状时,则可以考虑使用药物辅助,会有更好的退烧效果。


孕妇用药要小心


孕妇若必须使用药物,必须考虑药物对胎儿健康的影响,因此必须与妇产科医师充分讨论后再使用,医师依据药物对胎儿的影响,将药物分类为五大等级(如表)。


医师依据药物对胎儿的影响,将药物分类为五大等级


等级


a
妇女对照研究未显示对胎儿有害,故对胎儿伤害机会极低,孕妇可安全使用,如:维生素。


b
动物研究显示对胎儿无害,但无孕妇对照研究证据;或动物研究对胎儿有危害,但无孕妇对照研究证据,如:抗生素盘林西林。


c
动物研究显示对胎儿有害,但无孕妇对照研究证据;或缺乏相关动物或人体研究证据,危险性无法排除。


d
研究证明对人类胎儿有危险性,只在必要时使用.: 精神科用药。


x
禁止使用,危害明显大于好处,如:皮肤科用药翠提那因(a)


而孕期中常发生的一些疾病如:


1.
感冒、肠胃炎或尿路感染等,常使用的药物多属于bc级药物。


2.
用来退烧的药物、panadol(普拿疼),其药物分级属于b级,对孕妇而言,是一个十分安全的退烧药,不会增加胎儿流产或异常的机会,只要小心安全剂量即可(最大剂量4,000mg/每天)。


3.nsaid(
非类固醇抗发炎药物)此一颣的退烧药,多属于bc级如:ibuprofen,但有研究发现,若于怀孕早期使用,仍可能增加流产的危险,但并不会增加胎儿异常的机会。


【禁忌:必须要特别强调的是,nsaid若于怀孕晚期使用(超过32周),有可能会使得胎儿的动脉导管提早关闭,造成胎儿肺动脉高压,或减少胎儿的羊水量,因此除非有特殊情况,nsaid(非类固醇抗发炎药物)一般不建议于怀孕晚期使用。


医师提醒


总而言之,孕妇发烧的处理原则相当复杂,必须考虑妈妈怀孕周数及药物对胎儿的影响,并非三言两语就可以说得明白。希望可以藉此文,简略说明孕妇发烧的种种特殊性,若是因疾病需要,在与妇产科医师充分的沟通咨询后,也不必将所有药物皆视为毒药,自己硬撑,一旦延误病情,反而伤及母子。


必须特别重申的是,造成发烧的病原本身对母体及胎儿的伤害,要比发烧来的更重要,所以,孕妇发烧时,重要的是找出发烧的病因,对症下药,要比单纯退烧来的更重要。若是一般由感冒引起的发烧,不论对妈妈或胎儿而言,预后应该是很好的。


各位好 本人想请教个问题 我老婆去年怀孕过年期间反应强烈 我曾在大年初5带她到医院检查后尿检酮体为弱阳性 值班大夫要求住院治疗未同意 10天后我带她到医院做尿检酮体2+当天住院治疗 禁食2天住院4天进行输液治疗期间打的都是葡萄糖、维生素B6、氯化钾、维生素C、林格注射液。出院后在家调养正常几天后又出现呕吐严重头晕等症状,在出院10天后(2009223日)到医院检查结果尿检酮体4+ 再次住院这次住院12天期间用药和上次住院一样只是在大夫推荐下加了两天的氨基酸注射液。老婆因为身体虚弱血管变细护士每天都要扎三针以上才能打上点滴而且天天输液超过12小时老婆甚是痛苦。本月6号尿检酮体-呈阴性大夫准予出院。但从昨天开始老婆又出现呕吐严重今早我带她尿检酮体1+大夫要求住院我们暂没有同意。请问她这种尿酮体反复的症状多见么对胎儿有没有影响,她现在是打针住院怕了我看着也心疼。想通过你们了解下她的这种症状以及对胎儿的影响。是否尿检酮体-呈阴性就属于正常1+就需要住院治疗,出现酸中毒对母子的危害。谢谢各位,人人为我=我为人人

这种妊娠期的糖尿病通常情况没有你老婆的这么严重,针对你的情况,应该应用胰岛素治疗,尿酮体反复出现一个原因是血糖较高,没有控制好,另一个原因有可能禁食导致的饥饿性的酮体。有酮体的时候补液、降糖积极治疗。酮体暂时消失后不能忽视,应观察血糖,如果血糖持续增高建议短期应用胰岛素治疗,待生产后再复查,血糖是否降为正常。酮症酸中毒对母体本身影响就很大,尤其是这么反复,至于对胎儿不好说,还是应该先控制血糖啊。
本篇文章来源于《中华康网》[www.cnkang.com]

2009-12-05 13:11:19 来自

办理网上预约卡:(很简单,记得带上身份证)
1
、到1楼挂号处买一张预约卡(也叫就诊卡),1元。(另外还有一种超贵的预约卡,功能相对多很多,各个科室、各种情况应该都可以用。这张1元就诊卡虽然暂时只开通了妇产科和口腔科,但觉得够用了。)
2
、上四楼(走妇产科那个方向),左手边有一间门诊办公室,把你的就诊卡和身份证交给里面的人员,他会帮你即时开通。
3
、回家上网修改密码,阅读预约须知。
挂号可以在一楼的总挂号室挂或者上五楼的妇产科挂,一般早的话在一楼。普通4元、专家7元、教授9元、知名专家50元,特殊VIP200元。还可以选择网上预约。(提醒:在南方医院产检可是超多人的,想要早点到自己的话,强烈建议各位准爸爸帮忙8点之前到医院挂号,要不然很有可能挂不到号或要等到下午。我就试过9点挂的号问里面的护士,说要到下午,结果下午去到等了两个小时,最后快到我的时候确到医生下班了,只能又到明天早上才行,悲哀!

3
、在南方医院做产检,全部在门诊大楼就可搞定,不用像其他医院这么麻烦跑来跑去。妇科、产科同在五楼的西塔楼,其中只有8号诊室是专门做产检的,6号是专门做人流检查的,其他的都是妇科的诊室。儿科在3楼。验血在2(在建围产卡的时候要空腹抽血的,一般建议8点之前到医院拿号抽,要不然就要等到很晚了,会饿着肚子里的宝宝的)拿化验单就在旁边。一般结果当天可拿,但是有的就要几天或一个星期之后,具体看你的化验单回执。所有楼层都有洗手间,但是五楼的只有女的。一、二楼的最多人用,异味也最重,最好是去四楼,人少又干净。(我就经常在产检的时候下去用,不用等啊。)
4、关于费用方面,三甲收费自然不是省油的灯,有返甘上下。看看我的就知道,从初诊到现在的费用吧:
(1)
挂号:普通产科4
2)黑白阴道BC85(普通的黑白BC偶没做过,不好意思,其他JM补齐吧,谢谢!)
3)建围产卡产检套餐两种,一种是960178,一种是690178178为唐氏综合筛查,必做项目)但是好多人都是过了四个月才去检查,所以很多检查要看你的具体孕周来做,当然费用也就少很多了,这就由你自己决定咯。但是到我交费的时候,总费用却是1152.91+178=1330.91
其中:彩超:404
优生五项:232
         RH
血型:30
乙肝二对半:40
肝功17项):42
肾功四项:30
丙型肝炎抗体:28
艾滋病抗体:55
梅毒抗体:60
尿检:10
还有其他的检查材料费和一些采血费用等自己看吧。
4)之后普通产检费用为:43034
5)糖耐检查65
636W之后产检增加胎监:4303569
7最后一次BC299,已预约还没照
8生产费用:顺产2000--3000左右,剖腹5000--6000左右[localimg=640,480]2[/localimg]
5
在南方医院每个星期五都有孕妇课,分五个课程,上课地点在实验楼17楼。(路线为门诊大楼——往外科楼的走廊--实验楼。沿途有提示)讲师为产科的肖超群,在门诊也会经常看到她,挺不错的,几nice.。建议大家有时间还是去,除了知道不少的孕产知识外,还有不少额外的收获,不少厂商都会派一点小礼物。

6
、南方医院是一个超大的园林医院,前身为第一军医大学的附属医院,现在去掉了军人的外套,为南方医科大学的了。环境就没得说了,是我觉得在广州最好的,院内有711,广之福超市,A-SLON发廊,南方大酒店,农业银行,建设银行,。门诊有两台ATM,饮料自动贩卖机,电话亭,麒麟大药房(有些自费药在这里购买,比外面贵))停车场在负一楼,还有整个医院可允许停产的地方,大的停车场有两个,只要你进了医院大门,放在那里都要收钱的,因为所有出口都有收费站

2009-12-05 13:15:04 来自

如何避免乙肝传给孩子


  一个乙肝“大三阳”母亲在孕期没有进行阻断的情况下,有90%以上的几率将乙肝病毒传染给孩子。因为在整个怀孕过程里,胎儿和母体之间的连接紧密,很容易发生传染,通常有宫内传播、产道传播和产后传播这三种途径。所以,在怀孕前,就要做好准备。


  ◆孕前准备孕前每隔1~2个月定期做肝功能检查,包括病毒量和乙肝B超。确认自己的肝功能正常,没有传染性之后,和医生沟通,确认最佳怀孕时机。


  进入孕期,肝脏负担会加重,同时免疫力降低、免疫功能不稳定等现象会出现,很可能导致孕妇自身转氨酶值升高,病毒量增大,在这时候用药治疗,或多或少都会对自身和胎儿造成伤害。因此乙肝携带者在怀孕前就要重视自身的健康,进一步增大生下健康宝宝的几率。


  ◆孕期重点防控宫内传播对于乙肝病毒宫内感染,疫苗尚不能完全阻断,据统计有6%~10%的感染率。因此怀孕期间,宫内传播是乙肝防治的重点。怀孕后,乙肝病毒携带者要多补充维生素类,注意休息,放松心情,定期去医院做检查,按高危妊娠来进行监测。28周前,在身体没有异样的情况下,半个月去做一次围产保健,同时测量病毒量,确保自己的病毒量在正常值内,即使出现情况也能尽快得到治疗。从28周开始,要每周做一次围产保健,同时每隔4周注射一次乙肝免疫球蛋白,这样可以最大限度地阻断乙肝病毒在宫内的传播几率。


  ◆分娩过程阻断传播分娩过程中,乙肝疫苗加上乙肝免疫球蛋白的“双阻断方案”是目前业最常用的做法,它能使乙肝病毒在母婴间水平传播及在产中、产后传播得到有效控制。在检测产妇的乙肝病毒DNA后,再决定婴儿要进行何种阻断方案。如果孕妇的乙肝病毒DNA呈阳性,那么婴儿在出生后24小时内,要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,且越快越好。若孕妇是“小三阳”患者,但病毒量偏高,也要参考上述做法。而只有孕妇是“小三阳”患者,且病毒量正常时,可只对婴儿注射乙肝疫苗,但考虑到孕妇在生产过程中,存在潜在性的感染危险也可注射免疫球蛋白。


  在出生24小时内注射过乙肝疫苗和免疫球蛋白后,新生儿仍要在一个月、六个月后再次接受乙肝疫苗接种,还要在3个月后再次注射免疫球蛋白。乙肝病毒的母婴传播在孕妇注射免疫球蛋白和孩子出生后进行“双阻断方案”的措施中能得到有效控制,成功阻断率达80%~90%。


  ◆是否哺乳要视情况而定


  郑大二附院妇产科主任医师耿正惠告诉记者,各位乙肝妈妈千万不要谈喂奶色变。在妈妈做过奶水三对半检查和脐带血检查后,可以根据里面的乙肝抗体是否呈阳性,以及病毒量的多少来做不同判断。


  一般认为,若乙肝妈妈检测出乙肝病毒DNA量高时,不适宜母乳喂养,或者奶水中表面抗原(又称HB-sAg)、e抗原、核心抗体(又称HBc-Ab)中三项为阳性或后两项为阳性时,不适宜母乳喂养。而如果新生儿已接受免疫。母体本身仅表面抗原为阳性时,则可进行母乳喂养。


  此外,乙肝妈妈如果乳头出现破裂、皴裂、出血等情况,要停止喂奶,以防传染。平时不要和孩子发生体液接触,如嘴对嘴的亲吻和喂饭等。

乙肝妈妈要想生一个健康宝宝,患有一些注意事项要交待,已备做好细致的准备。

  1、已婚乙肝妇女应该在计划怀孕之前进行一次认真全面的体检,评估一下自己的身体状态,以便选择最佳的怀孕时机。

  1)如果乙肝妇女为急性乙肝,经过适当治疗和合理调养后,数月内即可获得痊愈,此时检查肝功能恢复正常,乙肝病毒抗原指标都已转阴。患者再休养一段时间,体力完全恢复,即可怀孕。

  2)慢性乙肝患者应该首先搞清自己病情的轻重程度,再决定是否怀孕。如果患者属于病毒携带者,长期随访检查肝功系列始终正常,B超检查不提示肝硬化,可以考虑怀孕。如果患者乙肝炎症正处于活动阶段,检查肝功异常,自觉疲乏、食欲不振、腹胀等,这时应该避免怀孕,肝脏炎症活动阶段硬性怀孕,身体负担加大,肝脏要完成更多的工作,肝炎不易恢复,反而容易导致重型肝炎,危及孕妇生命。另外,对于胎儿的发育生长也不利。因此活动期的乙肝患者,应该首先接受正规的治疗,包括抗病毒和免疫调节治疗等。待肝功恢复正常、病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕,这样对于母子均有利。如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度,伴有明显的血小板减少,脾脏功能亢进,凝血功能障碍的,最好不要怀孕。慢性乙肝患者伴有严重的肝外系统表现,如肾病、再生障碍性贫血等,最好不要怀孕。对于活动性肝炎患者经治疗后,病情稳定,肝功正常半年以上,怀孕较为安全。曾有过怀孕史,但因肝脏不能承受而终止妊娠者;乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患不宜怀孕者,如有重复剖宫产史者都不宜怀孕。乙肝病毒感染者能否怀孕,主要是由肝脏本身能否承受整个孕期和分娩过程的负担所决定的。当前有两种倾向值得关注,都不可取,一部分人想等到把乙肝病毒的传染性降低到零或很低水平以后再怀孕,这不太现实,盲目等下去,会错失最佳的怀孕时机和年龄;另一部分人则是不考虑身体承受能力,抱着试一试的心态而怀孕,这很危险。

  2、乙肝患者一旦怀孕,应该终止使用各种具有肝毒性的药物,如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。如果你在受孕和怀孕的头3个月转氨酶轻度升高,没有其他明显不适,为防止胚胎发生畸形,最好不要用药,怀孕6个月后才可以谨慎的使用一些比较安全的降酶药。

  乙肝妇女在妊娠和哺乳期间应用抗病毒药物的安全性还不十分清楚。普通干扰素和聚乙二醇干扰素由于具有抗增殖作用在妊娠期间禁忌应用。美国FDA根据妊娠期间药物的安全程度把药物分为五类。A类:动物实验和临床观察未发现对胎儿有损害。B类:动物实验证实对胚胎有危害,但临床研究未能证实或无临床验证资料。C类:仅在动物实验证实对胚胎有致畸或杀胚胎作用,但人类缺乏研究资料证实。D类:临床有资料证实对胎儿有危害,但治疗孕妇疾病的疗效肯定,又无代替药物,权衡利弊后再用。X类:证实对胎儿有危害,妊娠期禁用。目前,替比夫定被归入B类,提示在动物实验中未证实致畸作用,但在人类还缺乏足够的评估或正在进行的一些研究包含的妊娠病例太少不能提供可靠的临床证据。如果考虑到这些药物的应用对于母亲和胎儿所带来的收益超过风险,可以应用这些药物。拉米夫定,恩替卡韦和阿德福韦被归入C类,提示在动物实验中证实有胚胎和胎儿毒性,一般不主张。

  3、乙肝孕妇在怀孕期间,病情可能加重,表现为肝功损害明显,转氨酶、胆红素迅速升高,患者恶心、呕吐、疲乏无力,此时应该终止妊娠,积极进行保肝以及抗病毒治疗。

  4、肝炎孕妇的性生活应特别注意节制,要视肝炎的情况和孕周的大小来调整。

  1)在肝功能波动阶段,血清谷丙转氨酶不稳定或有黄疸等情况时,应该禁止性生活。急性肝炎恢复期,慢性肝炎和肝硬化相对稳定后也应暂停性生活。单纯乙肝病毒携带者,也不能放纵性生活。如果性交次日感到倦怠、腰酸、疲乏无力、食欲不振等,就要注意调整,暂停性生活。

  2)怀孕头3个月和后3个月应该尽量避免性生活,妊娠36周以后,应绝对禁止,防止流产,胎膜早破及宫内感染。

  3)注意性交的体位,避免骑乘位和屈曲位,防止男性生殖器插入过深。丈夫注意动作缓慢,不要过于刺激妻子的乳头,避免腹部受压,要减少孕妇的活动量。

  4)如发生阴道出血、腰疼、习惯性流产、妊娠高血压综合征等,应绝对禁止性生活。

  5)注意性生活卫生,性生活前后保持外阴清洁,使用阴茎套,可以减少夫妻之间乙肝病毒感染。

  5、乙肝母亲生下新生儿后,立刻进行免疫预防干预是阻止乙肝“代代相传”最主要举措:对乙肝病毒阳性母亲所生的新生儿,应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白,最好在出生后4小时内,剂量应≥100国际单位,同时在不同部位接种10微克重组酵母或20微克中国仓鼠卵母细胞乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。也可在出生后12小时内先注射1针乙型肝炎免疫球蛋白,1个月后再注射第2针乙型肝炎免疫球蛋白,并同时在不同部位接种一针10微克重组酵母或20微克中国仓鼠卵母细胞乙型肝炎疫苗,间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗(各10微克重组酵母或20μ微克中国仓鼠卵母细胞乙型肝炎疫苗。后者不如前者方便,但其保护率高于前者。新生儿在出生12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后,可接受乙肝病毒阳性母亲的哺乳。




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2009-12-05 13:18:19 来自

孕期腹围,B超指标对照表及说明


参考资料:
  孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法,孕妇在做B超的时候会看到检查报告上有一些数值,这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。
  
  孕早期胎儿发育的过程及B超所见
  妊娠是一个复杂的过程,卵子受精后,进入宫腔,胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中,每个孕周都会有不同的变化。在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什么样呢,下面的文章会详细告诉你。
  4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。

  5周:胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。
  6周:胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。
  7周:胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l/3。
  8周:胎儿长到1.66厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1/2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊。
  9周:胎儿长到2.15厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现。
  10周:胎儿长到2.83厘米,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中 。
  11周:胎儿长到3.62厘米,胎儿各器官进一步发育,胎盘发育。B超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见。
  12周:胎儿长到4.58厘米,外生殖器初步发育,如有畸形可以表现,头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚,可测双顶径,明显的畸形可以诊断,此后各脏器趋向完善。
  
  孕中期B超检查胎儿发育的正常值
  孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法,孕妇在做B超的时候会看到检查报告上有一些数值,这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。要想读懂这些数字,你需要仔细阅读下面的文章。
  孕13周:双顶径的平均值为2.52士0.25'腹围的平均值为6.90士l.65'股骨长为1.17士0.31.
  孕14周:双顶径的平均值为2.83士0.57'腹围的平均值为7.77士1.82'股骨长为1.38士0.48.
  孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51'腹围的平均值为9.13士1.56'股骨长为1.74士0.58.
  孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58'腹围的平均值为 10.32士1.92'股骨长为 2.10士0.51.
  孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44'腹围的平均值为11.49士1.62'股骨长为 2.52士0.44.
  孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53'腹围的平均值为12.41士l.89'股骨长为2.71士0.46.
  孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53'腹围的平均值为13.59士2.30'股骨长为3.03士0.50.
  孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58'腹围的平均值为14.80士l.89'股骨长为3.35士O.47.
  孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42'腹围的平均值为15.62士1.84'股骨长为3.64士0.40.
  孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57'腹围的平均值为16.70士2.23'股骨长为3.82士0.47.
  孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44'腹围的平均值为17.90士1.85'股骨长为4.21士0.41.
  孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50'腹围的平均值为18.74士2.23'股骨长为4.36士0.51.
  孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70'腹围的平均值为19.64士2.20'股骨长为4.65士0.42.
  孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61'腹围的平均值为21.62士2.30'股骨长为4.87士O.41.
  孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57'腹围的平均值为21.81士2.12'股骨长为5.10士0.41.
  孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65'腹围的平均值为22.86士2.41'股骨长为5.35士0.55.
  
  孕晚期B超检查胎儿发育的正常值
  孕晚期的准妈妈一定也想知道你的宝宝发育的是否正常吧,那你一定要读这篇文章,仔细与你做的B超结果对照一下。
  孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65,腹围的平均值为:23.71士1.50'股骨长的平均值为5.61士0.44.
  孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62'腹围的平均值为:24.88士2.03'股骨长的平均值为5.77士0.47.
  孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60'腹围的平均值为:25.78士2.32'股骨长的平均值为6.03士0.38.
  孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65'腹围的平均值为:26.20士2.33'股骨长的平均值为6.43士0.49.
  孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47'腹围的平均值为27.78:士2.30'股骨长的平均值为6.42士0.46.
  孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63'腹围的平均值为:27.99士2.55'股骨长的平均值为6.62士0.43.
  孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55'腹围的平均值为:28.74士2.88'股骨长的平均值为6.71士0.45.
  孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57'腹围的平均值为:29.44士2.83'股骨长的平均值为6.95士0.47.
  孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63'腹围的平均值为:30.14士2017'股骨长的平均值为7.10士0.52.
  孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59'腹围的平均值为:30.63士2.83'股骨长的平均值为7.20士0.43.
  孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59'腹围的平均值为:31.34士3.12'股骨长的平均值为7.34士0.53.
  孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50'腹围的平均值为:31.49士2.79'股骨长的平均值为7.4士0.53.
  
  怎样看孕期B超检查单
  怀孕期间,孕妇将做2-3次的超声波检查,你是不是特别想知道报告单上的各种数字都说明了什么?医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容:胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。它们各说明什么问题,什么情况下正常,而什么情况下又属异常呢?这里提供一些参考指标:
  1、胎囊:胎囊只在怀孕早期见到。它的大小,在孕1.5个月时直径约2厘米,2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。
  2、胎头:轮廓完整为正常,缺损、变形为异常,脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径,怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米,孕32周(8个月)时约为8.0厘米,以此类推。孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。
  3、胎心:有、强为正常,无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。
  4、胎动:有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。
  5、胎盘:位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间;钙化一项报告单上分为Ⅲ级,Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30-32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。
  6、股骨长度:是胎儿大腿骨的长度,它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右,比如说BPD为9.3厘米,股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米,股骨长度应为6.9厘米等。
  7、羊水:羊水深度在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。
  8、脊椎:胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。
  9、脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。


怀孕中后期腹围正常值
单位:cm
孕月
腹围下限
腹围上限
标准
5 ……….76 ……….89 ……82
6 ……….80 ……….91 ……85
7 ……….82 ……….94 ……87
8 ……….84 ……….95 ……89
9 ……….86 ……….98 ……92
10 ……..89 ………100 ……94
注:是平躺着量的。
宫高正常值表
  
妊娠周数:手测宫高   尺测宫高
  
12周  耻骨联合上  2—3横指
  
16周  脐耻之间
  
20周  脐下一横指 (15.3—21.4)厘米
  
24周  脐上二横指  (22—25.1)厘米
  
28周  脐上三横指  (22.4—29)厘米
  
32周  脐剑之间   (25.3—32.0)厘米
  
36周  剑突下二横指 (29.8—34.5)厘米
  
40周  剑脐之间   33厘米
  
通过测量宫底高度,如发现与妊娠周数不符,过大过小都要寻找原因。如做B超等特殊检查,有无双胎、畸形、死胎、羊水过多、过少等问题。
  
测腹围是通过测量平脐部环腰腹部的长度了解子宫横径大小,对应宫底高度以便了解官腔内的情况及子宫大小是否符合妊娠周数。  
测体重,若妊娠期间体重增加每周平均超过0.5千克时,多有水肿或隐性水肿,是妊高征的先兆,应及时给予处理

2009-12-05 13:27:55 来自

许多市民知道流感可以通过飞沫传播。面对面讲话、咳嗽时,对方的分泌物喷射出来,如果溅到自己的鼻子、嘴唇等部位,就很可能被感染。
   
但是飞沫传播有一定距离限制,所以如果可以和周围人群保持一定的距离,被传染的可能性就大大降低。现在大家普遍认同,甲流的安全距离是1米。
同时,如果自己有呼吸道症状,也应该避开人群。上下班时,拥挤的地铁,公共汽车里很容易被咳嗽、喷嚏的飞沫袭击

   
有市民为了预防甲型H1N1流感病毒,特地购买了不少口罩,在乘坐公共交通工具时使用。
   
对此行为,专家表示,口罩确实能阻挡一部分飞沫,但一般的口罩对预防呼吸道传染病的效果不大。普通小店里出售的花口罩对病毒的阻隔效果不大。 N95专用口罩对呼吸道病毒的过滤可以达到95%以上,一般是专业医务人员接诊和抢救病人时使用的。
   
此次H1N1主要就是靠飞沫传播。所以戴口罩还是有用的。尤其在地铁、车站等人群密集场所。但普通口罩也只是拦截,不能消灭。目前,专家正在研制专用的防流口罩
  另外,专家还表示,很多人会忽略接触性传染。当患者的呼吸道分泌物沾染到公共场所——比如公共汽车的拉手、洗手间的门把手上,其他人的手触碰到这些部位,再擦擦鼻子或碰到自己的嘴唇,就可能被传染上。其实,相当一部分的呼吸道疾病都是通过接触传染的,所以,虽然戴口罩不能起到很好的预防作用,但还是很有必要的。
口罩在猪流感流行期间能起到一定的预防作用。但什么人需要戴口罩,在什么场合需要戴口罩,怎样戴口罩才能防病,许多人并不十分清楚。
不是所有口罩都能防病:口罩一般可分为民用和医用两种。民用的有4层、6层、8层和12层棉纱口罩、含有化纤成分的混纺口罩、加一层活性炭的黑口罩和印有卡通图案的13层布口罩,其中只有12层棉纱口罩可阻止病原体的传播,戴其他口罩根本不能防病。
医用的有12161820层棉纱口罩、滤材口罩、符合N95FFP2标准的防护口罩,还有处理尸体时戴的活性炭过滤的防毒口罩,一次性外科口罩、一次性猪嘴口罩。
发热门诊和人感染猪流感隔离病房的工作人员必须戴N95口罩或12层以上棉纱口罩,加戴鼻夹的外科口罩。口罩只能一次使用,一旦湿了就起不了阻隔病原体的作用了。戴口罩应盖住鼻部,不要老用手触摸口罩,也不能把口罩挂在脖子上反复戴。戴过的棉纱口罩可用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟消毒,也可用压力蒸气蒸20分钟灭菌。
有些场合不用戴口罩:医学界一直对人们上街戴口罩防传染性疾病有争议。20034月,广州疾病控制中心的专家就提出,人们戴口罩上街不能预防SARS,而且会造成人们的心理恐惧,注意勤洗手才是重要的个人防护措施。有专家也认为:戴口罩并不能有效防止人感染猪流感,公众的恐惧情绪本身就会对健康造成危害。但如果人们戴上口罩感觉有安全感的话,那戴着也无妨。在去郊外、公园游玩或逛街的时候没有必要戴口罩。
与患者密切接触的人应该戴口罩:20034月,SARS在北京城区流行,追究其原因主要是医护人员对首发人感染SARS病例警惕性不高,个人防护措施不到位,接触首例SARS病人的医护人员没有戴口罩、护目镜、乳胶手套、脚套,也没有穿隔离服,结果不少参与救治首例SARS病人的医护人员被感染。在医院里,SARS病人的陪床家属和到医院探望SARS患者的人也容易被感染。大量的事实证明,人感染猪流感可通过近距离呼吸道传播和密切接触传播,因此,医护人员、人感染猪流感患者的家属等会经常与病人密切接触的人需要做好个人防护。医院的护工、清洁工、急救车司机、电梯工这些有机会接触猪流感病人的工作人员也有被传染的可能性。此外,到医院就诊的患有慢性病的老年人,最好也要戴上口罩。

2009-12-05 13:30:26 来自

孕妇便秘的原因及日常预防方法


医院网站上的文章,感觉比较有用,拿来给大家分享下!
  1、为什么孕妇便秘发生的机率高呢?
  怀孕后,体内分泌大量的孕激素,引起胃肠道肌张力减弱、肠蠕动减慢。不断增大的子宫压迫胃肠道,尤其是妊娠晚期、胎头入盆后,胃肠道特别是直肠受到的机械性压力越来越明显,常常伴有痔疮形成。有许多妇女在尚未怀孕时就有便秘的毛病,怀孕后,行动不方便,尤其是不习惯下蹲式厕所,加上痔疮发作疼痛,使得孕妇对排便有种恐惧感,并有意识减少排便,使孕妇便秘情况更加严重。
  妊娠后,孕妇如果进食大量高蛋白、高脂肪的食物,而忽视蔬菜的摄入,就会使胃肠道内纤维素含量不够,不利于食糜和大便的下滑。活动过少也是一个孕妇便秘的原因。许多女性怀孕后,惟恐活动会伤了胎气,加上家人的特别关照,往往活动减少,整天坐着或躺着,使得蠕动本已减少的胃肠对食物的消化能力下降,加重腹胀和孕妇便秘的发生。
  2、良好生活习惯,把好预防关
  要预防孕妇便秘,首先要养成良好的排便习惯,每日定时排便一次,有条件者使用坐式马桶,以减轻下腹部和血液的淤滞和痔疮的形成。除此以外,每天要有足够的户内户外活动,活动的最佳方式是每天散步1小时。散步时,须选择空气新鲜、人流量不多的地方,如郊外、花园等,尽量不要去人流量大、空气污浊的地方,如商场、影院等。其次,在饮食方面,应忌食辛辣食物,除了高蛋白质的摄入外,可补充少量动物油,但更重要的是每日要摄入足够的新鲜蔬菜和瓜果。如每日吃梨1—2个、黄瓜1-2条、番茄1—2个、胡萝卜1—2个、草莓100—200克、西瓜500克,若每天进食香蕉1—2条,则兼有预防和治疗孕妇便秘的作用。总之,根据季节变化合理食用新鲜水果。在饮水方面,可适当每日饮用50-100克的蜂蜜或300-500毫升的鲜榨果汁。睡觉时应尽量取左侧卧位,以减轻子宫对直肠的压迫。经过上述处理,一般可避免妊娠期孕妇便秘的发生。
  3、合理处理,安渡难关
  如果孕期发生了便秘,应如何对付呢?除采取上述预防措施外,常用的方法是口服缓泻的药物,如乳果糖、果导片等,该药直接在胃肠道内产生作用而不被吸收,对胎儿无毒副作用。禁止使用其他缓泻剂,以免诱发流产或早产,同时可外用开塞露等。如上述方法无效,大便于结疼痛严重时,可采用由甘油、硫酸镁和水所配成的“123灌肠液予以低压灌肠,临床效果显著。但是,如操作不当,可诱发流产或早产,故不到万不得已时不可选用。如大便干结成块,灌肠导管难以插入时,可用戴手套的手指伸入直肠内逐渐掏出积存的粪块,再予以低压灌肠或药物治疗。在以手指掏出粪块时,应注意不要刺激子宫颈,以免引起宫缩。
  对于有便秘的孕妇来说,应少吃或不吃的不易消化的食物有:辣椒、莲藕、蚕豆、荷包蛋、糯米踪子、糯米汤圆等。同时,孕妇便秘期间暂时禁食苹果,因为苹果鞣酸含量较高,会加重孕妇便秘的发生。在此期间,不宜进食的水果还有菠萝、柿子、桂圆、橘子等。
  总之,妊娠期间的孕妇便秘关键在于预防,养成良好的饮食和排便习惯,适当活动,方可安然渡过难关。
  患便秘孕妇,轻者食欲减低,因而更加重肠功能失调;严重者诱发自身中毒,这是因为体内许多代谢产物要从粪便排出。重度便时,在肠管内积聚的代谢产物又被吸收而导致中毒。这对孕妇和胎儿都是不利的。



另附:孕妇容易引起便秘,可能是由于肠管平滑肌正常张力和肠蠕动减弱,腹壁肌肉收缩功能降低,加上饮食失调,如食物过于精细或偏食,食入的粗纤维过少,或饮水太少以及运动量减少等因素所造成。到妊娠晚期,增大的子宫和胎儿先露部压迫直肠,也都能导致排便困难。



孕妇预防便秘的方法有:


①养成定时大便良好习惯,可在晨起、早餐后或晚睡前,不管有没有便意,都应按时去厕所,久而久之就会养成按时大便的习惯。


②要注意调理好膳食,多吃一些含纤维素多的绿叶蔬菜和水果。


③适当进行一些轻量活动,促进肠管运动增强,缩短食物通过肠道的时间,并能增加排便量。


④可在每天早晨空腹饮一杯开水或凉开水,这也是刺激肠管蠕动的好方法,有助于排便。


⑤蜂蜜有润肠通便的作用,可调水冲服。
⑥如果已发生便秘,切不可乱用泻药,否则会引起流产、早产。



孕妇预防便秘的饮食方法有:
①胡桃粥:


取胡核仁4个,粳米100克。将胡桃仁捣烂同粳米一起煮成粥。适用于体虚肠燥的孕期便秘患者食用。
②芝麻粥:
先取黑芝麻适量,淘洗干净晒干后炒热研碎,每次取30克,同粳米100克煮粥,适用于身体虚弱、头晕耳鸣的孕妇便秘患者食用。
③酥蜜粥:
酥油30克、蜂蜜50克、粳米100克。先将粳米加水煮沸,然后兑入酥油和蜂蜜,煮成稠粥。适用于阴虚劳损等便秘患者食用。

④柏子仁粥:
将柏子仁30克洗净去杂捣烂,加粳米100克煮粥,服时兑入蜂蜜适量。适用于患有心悸、失眠的孕期便秘患者食用。

⑤无花果粥:
无花果30克、粳米100克。先将米加水煮沸,然后放入无花果煮成粥。服时加适量蜂蜜和砂糖。有痔疮的妇女及便秘患者可食用无花果粥。



[ 本帖最后由 huanglongqin 于 2009-12-5 13:51 编辑 ]

2009-12-05 13:33:06 来自

从严格意义上说,有生育目的怀孕一旦发生,就属于产科的范畴,应该看产科而不是看妇科,也就是说从一开始怀孕就应该接受产科正规的专业的保健指导,所以一怀孕就应该开始第一次产检了。产检安排如下:

1.      第1次产检:一般是停经6周左右,主要目的是明确是否怀孕和是否是宫内孕。第2次产检:孕12周时进行,做一个黑白B超和例行产检查体,排除无脑儿等明显畸形、确定怀孕的周数以及胚胎是否存活。

2.      第3次产检:安排在第16周,抽血化验、骨盆径线测量和例行产检查体,化验的项目有:1、血液分析、血型、Rh血型;2、大小便常规、白带常规;3、肝肾功能、血糖;4、乙肝两对半定量、梅毒筛查、爱滋病筛查;5、蚕豆病、地中海贫血筛查;6、凝血功能检查;7、唐氏筛查;8、优生五项;9、心电图检查。10、妇科检查。

3.      第4次产检:第20周进行,进行例行产检查体和安排24周的糖尿病筛查。

4.      第5次产检:第24周进行,进行糖尿病筛查、彩超排畸。

5.      第6、7、8次产检:第28周、30周、32周进行,进行例行产检查体。

6.      第9、10、11次产检:第34周、36周、37周进行,进行例行产检查体和胎监检查。

7.      第12次产检:第38周进行,进行例行产检查体、胎监检查和B超检查。

8.      第13、14次产检:第39周、40周各产检一次,内容是例行产检查体和胎检检查。

9.
例行产检查体内容包括:称体重、测血压、量宫高腹围、检查胎方位、听胎心音。

2009-12-05 13:53:17 来自

何时入院待产为宜?
不少准妈妈被问到这个问题可能会一脸茫然,或者等到了出现临产先兆而不知所措。一般来讲,分娩并不是突然开始的,而是逐步发展到的,事先就不断地发出信号,即临产征兆。因此,产前征兆常识是准妈妈们必须掌握的常识。临产征兆的表现主要有以下几点:
1、胎动次数减少
胎动较以前减少,这是因为胎头已入骨盆,位置相对固定,胎儿活动度减弱。 每个孕妇对胎动的感觉不一样,但胎动绝不应该突然消失,若不能断定是否异常,应到医院检查。

2、尿频
由于下降的胎头压迫,导致膀胱存尿量少,有点尿就感到憋尿、要上厕所,这并不是泌尿系统疾病,而是临近分娩征兆之一。

3、阴道分泌物增多
为分娩准备,子宫颈变软、松弛,所以分泌物增多,这些分泌物呈透明或白色粘稠状。

4、腰痛
腰痛、大腿根胀及抽筋、趾骨部痛、步履艰难,这是由于胎儿头部下降,压迫骨盆内神经而表现出的症状。

5、肾脏有重压感
由于子宫内神经支配的关系,肾区(后腰稍上方)有一种模糊的重压感。

6、上腹部压迫症状减轻
孕妇胃胀、吐酸水、烧心、食欲不振等症状明显减轻或消失,呼吸不畅的情况有所改善,上腹部会感到轻松,这是因为胎头入盆,胎儿下降到骨盆,缓解了对上腹部的压迫。

7、阴道出现血性分沁物
俗称见红,是分娩即将开始的比较可靠的征象,这是宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,致毛细管破裂经阴道排出少量血液, 见红常在分娩发动前24~48小时出现,应该立即去医院待产。一般见红的血量少于平时月经量,若超过月经量为异常,应该想到前置胎盘等妊娠晚期出血,要及时到医院就诊。

8、规律的子宫收缩
与平时不规则宫缩不同的是,产妇会在临产前出现有规律的子宫收缩,每隔1015分钟1次,每次持续时间几十秒钟,即使卧床休息宫缩也不消失,而且间隔时间逐渐缩短,持续时间渐渐延长,收缩的强度不断增强,这时应该立即去医院待产。

9、破水
大多数产妇是在临产后才破膜,仅有少数产妇临产前破膜,称为早破水。有些孕妇在破水之后会很快临产,也有些孕妇会等待一些时间。无论是哪一种情况,一旦发生早破水,应立即平卧送医院待产。

以上这些临近分娩的征兆,并非每个孕妇全部具备。个体征兆不同,程度也有差异。即使出现这些征兆,也不要慌张,不是马上分娩,也不见得马上住院。但要观察进展,做好随时住院分娩的准备。此外,以往有急产、过期产的孕妇,以及产道、胎位异常和其他合并症的产妇,就要根据具体情况决定提前住院。


掌握了临产先兆,下一步就是要做好临产前的各项准备工作,安然迎接小生命的到来了。
 1、准备好孕妇住院物品
当孕期达到38周左右,孕妇随时可能临产,此时可以准备好孕妇临产的物品了。大多数孕妇都在固定的医院产检,产检时要了解好住院待产要带哪些物品,所需准备的物品主要包括:
办理入院手续时所需的证件、产前检查资料、病历、《孕产妇保健手册》及入院押金等。
医院有孕妇的住院外衣,一般不用带自己的外用衣服,医院一般都会提供成人纸尿布、婴儿纸尿布和婴儿奶粉,如果不想在医院购买就要自己准备好。
前开襟的内外衣各2件,内衣应是棉质的。
宽大的棉质长裤3条,若是冬季,外裤以厚实的运动裤为好。
棉质内裤4条,哺乳胸罩3个。
软质拖鞋1双。
厚棉袜2双。
毛巾2条,面巾2条。
卫生纸及卫生巾若干。
牙刷、牙膏、水杯、梳子。
有关餐具,还可带上一些食物。
2、做好临产前的身体准备
充沛的精力是保证孕妇顺利生产的重要条件。临产前如果精神或身体处于疲惫状态,必将影响顺利生产。所以,孕妇分娩前数十天,生活一定要有规律,吃好休息好,养精蓄锐,静候分娩。
胎儿的娩出主要靠子宫收缩及腹压的作用,将胎儿从子宫出来,这要消耗大量的精力。如果产前吃不好睡不好,对生产十分不利。所以产妇临产前一定要吃饱、吃好,注意补充足够的水分。为了保证孕妇有足够的体力完成分娩,家属应该想办法让她多吃些营养丰富又易于消化的食物,切忌什么东西都不吃就进产房。
到了妊娠期,孕妇活动应该适当减少,工作强度亦应适当减低。一般从接近预产期的前半个月,孕妇就不宜再远行了,尤其是不宜乘车、船远行。因为旅途中各种条件都受到限制,一旦在途中出现意外分娩,很有可能会危及母子安全。也有些妇女怀孕早期担心流产,怀孕晚期害怕早产,因而整个孕期都不敢活动,有些孕妇则是因为懒惰而不愿意多活动。实际上,孕期活动量过少的产妇,更容易出现分娩困难。所以,孕妇在妊娠末期不宜过于懒惰,不宜长时间卧床休息。
3、做好临产前的心理准备
孕妇在临产时应做好精神上的准备,这比物质上的准备更为重要。不少孕妇由于缺乏常识对分娩有不同程度的恐惧心理,会影响孕妇临产前的饮食和睡眠,而且也会妨碍全身的应激能力,使身体不能很快地进入待产的最佳状态,因而影响正常分娩。还有些孕妇性子比较急,还没到预产期就焦急地盼望能早日分娩,快到预产期,更是终日寝食不安,直接影响分娩情绪。也有的孕妇在生活、工作上遇到较大的困扰,致使产前精神不振、忧愁、苦闷,这种消极的情绪也会影响顺利分娩。上述的几种情绪孕妇在临产时都应努力避免与消除。除此之外,孕妇一定要避免高度紧张,要相信助产人员,相信自己有能力顺利分娩,因为自信本身就是一种强大的产力。孕妇可以在临产前听听音乐,转移注意力,尽量使自己放松,让情绪保持稳定,这些都有利于分娩的顺利进行。
 
4、布置好产后休息的房间
丈夫在妻子产前应该将房间收拾好,以便妻子轻松愉快地度过产褥期,使婴儿生活在一个干净、安全、舒适的环境里。婴儿刚出生时,宜与母亲住在同一个房间里。丈夫在布置房间时,应该把妻子和婴儿安排在有充足阳光,通风条件好的房间里。阳光中的紫外线可以促进维生素D的形成。可预防小儿佝偻病。但不要使阳光直射新生儿的面部。如果房间光线不充足,最好每天抱着小宝宝去晒晒太阳,当然也要避免阳光直射面部。
房间确定之后,就要进行清扫与布置。清扫时要注意顶部和墙体的上部有无开裂的墙皮或可能会掉下来的东西,如果有,或是将其拆除,或是采取加固措施,以保证安全。检查房间是否有鼠迹、蟑螂、蚂蚁等,要采取措施消灭这些有害物质并防止再度出现。
5、婴儿用品早准备
在宝宝诞生之前,需要提前准备好婴儿用品。
床铺
婴儿要和母亲住同一个房间,但最好给他单独准备一个小床铺。床铺的大小,以足够供婴儿睡到五六岁为好。床铺四周栏杆的高度以婴儿站起来不会掉落为尺度,不要有横棱。栏杆与栏杆之间的距离要小,避免婴儿的头部挤出。栏杆起落要方便。用钩子扣住的栏杆,要检查挂钩是否安全,如果孩子出生时来不及准备安全的婴儿床铺,可以使用简易的摇篮。
尿布
尿布是婴儿最重要的用品之一,要用质地柔软、吸水能力强的布做成。最好选用淡色的布来制作,以便观察大小便的颜色。如果家中有旧床单或旧的棉布衬衣、裤,也可用来制作尿布,但必须认真洗净,用开水烫后在阳光下曝晒以消毒。还应再制作一些棉尿垫,放在尿布和褥子之间,以减少褥子被大小便弄脏弄湿的次数和程度。棉尿垫的尺寸以30厘米长为宜,外用棉布做套,内用腈棉或涤沦棉做絮。还可以购买婴儿纸尿布,用起来更方便,但价格相对昂贵些。
衣服
婴儿的衣服,用柔软、手感好、通气性和保暖性好、易于吸水的棉制品做,颜色宜浅淡,这样容易发现污物。衣服要宽大,可采用衬衣式样,便于穿脱。婴儿出生后3个月内不用穿鞋,如果为了保护脚不受凉,可用毛线或棉线钩织成软鞋,鞋的长度以8厘米左右为宜。若在冬天分娩,还要给婴儿准备一顶帽子,可用细毛线织成,帽子大小以盖到脸部为宜。袜子和手套要用棉线或毛线织成,准备一两双即可。围嘴用于接婴儿流的口水,可围在胸前,并用带子固定在身后,最好多准备几件。
食物
新生婴儿以食母乳最佳,但也要准备奶瓶、奶嘴、奶锅,以及洗涮和消毒用的奶瓶刷和蒸锅等。奶水不足时还可购买婴儿奶粉。买奶粉不一定非买进口的,但必须是正规厂家的名牌奶粉,以保证卫生和质量。奶嘴要多备几个,一旦损坏可及时补充。
玩具
彩色气球悬挂在室内,可刺激婴儿的视觉发育。色彩鲜艳、声音悦耳的摇铃、气声塑料玩具,对孩子的视听觉发育、观察能力的锻炼都有益处。给新生儿买玩具要考虑适龄、卫生和安全性,不要求多、求贵。同时,可以准好好录音机、照相机或摄像机,把孩子的童音童貌记录下来。
日用品
婴儿的日用品主要有洗澡用具以及药品等。婴儿的洗澡用具包括澡盆、脸盆、脚盆、浴巾、毛巾、婴儿洗浴液、痱子粉。婴儿必备药品有酒精、安尔碘溶液、思密达粉,绷带、消毒棉签、消毒纱布、烫伤药膏等。其他用品还有体温表、热水袋、便盆、手纸等。

[ 本帖最后由 huanglongqin 于 2009-12-5 14:03 编辑 ]

2009-12-05 13:57:20 来自

 

怀孕期间出现以下症状时要引起重视,及时到医院就诊。
阴道流血:怀孕早期可能是先兆流产,怀孕后半期可能是早产先兆,流血量多可能是前置胎盘或胎盘早剥。
剧烈腹痛:可能发生流产、异位妊娠破裂或流产、卵巢肿瘤蒂扭转、子宫肌瘤红色变、急性阑尾炎或泌尿系统结石等。
面部及手脚浮肿:是妊娠高血压综合征的表现之一。
腹部增大过快:可能有羊水过多或多胎妊娠。
胎动频繁、减少或停止:是胎儿宫内缺氧的表现,程度依次加重。
阴道流水:胎膜早破可能性大。
发高烧:可能有急性上呼吸道感染或泌尿系感染。
头晕头痛:可能存在贫血。

2009-12-05 14:04:22 来自

妊娠期糖尿病对孕产妇及胎婴儿的危害是多方面的,严重者可威胁母儿的生命安全。孕产妇易于并发妊娠高血压疾病,易于发生羊水过多,容易并发感染,如果没有及时诊断和治疗,严重者可发生酮症酸中毒,产后可能长期患有糖尿病。早孕胚胎处于高血糖的环境中,易于发生自然流产、胎儿畸形。有的患者由于羊水过多导致胎膜早破,而发生早产;有的患者由于妊娠期糖尿病的严重并发症不得不过早终止妊娠而早产,致使早产的发生率明显高于正常。孕晚期易于发生胎儿缺氧,严重者可能发生胎死宫内。高血糖易使胎儿生长为巨大儿,分娩时难产、剖宫产的机会增加。妊娠期糖尿病患者的胎儿肺发育成熟缓慢,出生后易于发生新生儿呼吸窘迫综合征,严重者窒息死亡。胎儿出生后脱离母体高血糖环境,易于发生低血糖。目前妊娠期糖尿病的发病率高达6.0%,早期筛查、诊断及合理治疗妊娠期糖尿病,将大大增高孕妇围产期的安全性,降低新生儿病率及死亡率。一般在孕24-28周采血化验筛查。

糖尿病筛查方法(GCT):筛查前空腹12小时,将葡萄糖粉50克溶于200ml水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,1小时后准时抽血查血糖,血糖值≥7.2mmol为糖筛查异常,需进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT)。

葡萄糖耐量试验(OGTT)方法:试验前空腹12小时,先空腹抽血查血糖,将葡萄糖粉75克溶于300ml水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,1小时、2小时、3小时后抽血查血糖,正常值标准为:空腹5.6mmol/L,1小时10.6 mmol/L、2小时9.2 mmol/L、3小时8.1 mmol/L,其中有2项或2项以上达到或超过正常值,则可诊断为妊娠期糖尿病,仅1项高于正常值或糖筛查≥7.8mmol,则诊断为糖耐量异常。空腹血糖≥5.8mmol且糖筛查≥10.6mmol,可以诊断妊娠期糖尿病。

2009-12-05 14:06:28 来自
 
 
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1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月
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2014年
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月
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