答疑原帖：专家答疑292期：多囊卵巢综合症不可怕，了解清楚好孕降临你身边！
多囊是生育期妇女月经紊乱最常见的原因，其病因至今尚未阐明。
飘飘梅子Q多囊改变什么意思？就是多囊卵巢吗？这个治不好的么？？
曾利文医生：多囊改变和多囊卵巢综合征不是一个概念。多囊改变只是卵巢在超声下的改变，而多囊卵巢综合症是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是生育期妇女月经紊乱最常见的原因，其病因至今尚未阐明。诊断标准：1.稀发排卵或无排卵； 2.高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症； 3.卵巢多囊改变：超声提示一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，和（或）卵巢体积≥10ml。 3项中符合2项并排除其他高雄激素病因，先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤。血LH增高、LH/FSH比值增高是非肥胖型多囊卵巢综合征特征。对肥胖型多囊卵巢综合征，应检查有无胰岛素抵抗、糖耐量异常和异常脂质血症。
多囊卵巢综合症患者想要宝宝怎么办？治疗第一步是改善生活方式！
寶寶健康成長Q我朋友多囊卵巢，结婚4年没宝宝，到处求医，至今没有，请问专家怎么才能要上宝宝？
曾利文医生：你好，多囊卵巢综合征治疗的第一步是改善生活方式，降低体重，这是PCOS治疗成功的关键！减轻体重可使部分肥胖型PCOS恢复排卵，并可预防2型糖尿病和心血管疾病1.一般治疗对肥胖型多囊卵巢综合征患者，应控制饮食和增加运动降低体重和腰围，可增加胰岛素敏感性，降低胰岛素、睾酮水平，从而恢复排卵及生育功能。 药物治疗 2.调节月经周期： 口服避孕药：为雌孕激素联合周期疗法，孕激素通过负反馈抑制垂体LH异常高分泌，减少卵巢产生雄激素，并可直接作用于子宫内膜，抑制子宫内膜过度增生和调节月经周期；雌激素可促进肝脏产生性激素结合球蛋白( SHBG)，导致游离睾酮减少。常用达英-35,1片/d，连服21天，停药7天后开始第2个月治疗，疗程一般为3～6个月，可重复使用，一般不超过2年。能有效抑制毛发生长和治疗痤疮。 3.改善胰岛素抵抗：对肥胖或有胰岛素抵抗患者常用胰岛素增敏剂。二甲双胍可抑制肝脏合成葡萄糖，增加外周组织对胰岛素的敏感性。通过降低血胰岛素纠正患者高雄激素状态，改善卵巢排卵功能，提高促排卵治疗效果。二甲双胍服1.0g，每日2次。或者吡格列酮 30mg 日一次口服。 4诱发排卵：对有生育要求的患者在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后，进行促排卵治疗。氯米芬为一线促排卵药物，于自然月经周期或撤药性子宫出血第5天开始，口服50mg/天，连续5次为一个疗程，常为服药的3-10天（平均7天）排卵，多数在3-4个疗程内妊娠。若经3个治疗周期仍无排卵，可将剂量递增至100-150mg/d，治疗期间需监测体重、激素、体温、排卵等情况。若经氯米芬治疗6-12个月仍无排卵，可加用糖皮质激素/溴隐亭/二甲双胍治疗。氯米芬抵抗患者可给予二线促排卵药物。诱发排卵时易发生卵巢过度刺激综合征，需严密监测，加强预防措施。
莞清小雨Q你好！医生，我是多囊卵巢综合征，结婚八了,去年做了试管婴儿怀上宝宝马上就要生了，想问一下，生完这个二胎有没有可能自然怀上，谢谢
曾利文医生：有可能的，但是也得根据具体情况定。建议定期复查性激素六项、子宫附件彩超、血糖、血脂等。
ROSE呱呱Q我停经一年半了，期间吃黄体酮或是雌激素就会来上两三个月，不吃又停了，去广州医科大学附属医院检查，说我患了“卵巢早衰”,卵巢没啥卵泡了，只有三五个卵了，建议尽快做试管，但是否能成功还不好说！由于我没有结婚，也就没去做，月经还是不来潮，直到一年多以后，按理说，那几颗卵泡早就消耗殆尽了，没想到不来月经的情况下竟然怀孕了，怀孕到三个月了，我都没往怀孕那方面想，身体带来的各种不适，我以为得病了，买来了调理肠胃的药以及感冒吃了感冒药，吃了三四款药，还是不适，去医院挂内分泌科自己乳腺科，钱都交了，没想到，当地的医生临时起意，让做个尿检，没想到尽然怀孕了，接着又做阴道B超，显示已怀有12周了，由于孕初期在不知道的情况下吃了几款药物，医生叮嘱一路要按时产检，很幸运，宝宝健康的出生了，只是体重稍稍低一点！请问这是为什么？在患卵巢早衰已闭经的情况下咋就怀孕了！
曾利文医生：恭喜你哦，卵巢早衰并不代表不排卵，只是排卵的几率比正常女性要小很多，你很幸运~
Toxic、W。Q你好，我之前月经第三天查了下内分泌，有个什么偏高，快要接近多囊卵巢了，只差零点几。然后下个月就怀孕了，这样子有影响吗？到底算不算多囊啊？没达到但是快接近了
曾利文医生：能正常怀孕就行，但是仍然建议定期复查性激素六项、子宫附件彩超、血糖、血脂、血压。
悦悦宝贝baby520Q医生，你好，我是多囊卵巢综合症患者，因为不能正常怀孕，2015年做了试管，现在宝宝已经7个半月了！我想要二胎，想自然怀孕，有可能吗？我身体大概情况如下，不来月经，有些肥胖，不怀孕的根本原因还是不排卵，因为做试管要全面检查，检查后除了排卵障碍，其他一切正常，老公身体也一切正常，我这种情况能自然怀孕吗？需要做哪些准备？
曾利文医生：如果你始终不排卵，自然受孕的可能性很小。但是多囊患者，必须全面、综合治疗。
