胰腺癌，有哪些治疗呢？又如何科学制定适合自己的治疗方案？我想这也是大家最为关心的。对于大多数实体肿瘤，手术治疗是首选，而对于胰腺癌同样如此，目前所有证据表明，只有手术才可能获得治愈的机会。但并不代表，手术了就好，只有做到根治的胰腺癌手术，手术意义才能体现。有些分期比较晚的，即使拼了命的手术切除，最后结果可能人受罪，钱也花了，还不受益。所以术前专业评估很关键。第二胰腺手术风险却也是我们所畏惧的。大家都知道，胰腺作为一内分泌与外分泌兼具的器官，因此其承担着机体的重要生理功能。分泌消化酶是胰腺的重要外分泌功能，而胰腺手术后最容易发生的并发症就是胰漏，目前不管胰腺体尾部手术还是胰十二指肠切除手术，胰漏率都在20-40%左右。而胰腺体尾部切除手术胰漏率要高些。胰漏相应的会带来感染、出血、肠漏等并发症。随着外科技术的发展，胰腺围手术期死亡率从以前的20%控制到目前的5%以下，而在大的胰腺外科中心，围手术期死亡率基本控制在1%以下。NCCN指南明确规定，只有年手术量达10-20台胰十二指肠切除术的中心才有资格开展相关手术。因此，建议尽可能在较大的胰腺中心行手术治疗。
化疗，作为胰腺癌治疗中的重要一环，对于患者的生存期也起着较关键作用。目前胰腺癌的首先化疗方案为单药吉西他滨GEM 1000mg/m2。日本人研究发现口服爱斯万其效果与单药静脉GEM效果相当，而且其耐受性较前者好。但其结果未得到欧美国家临床试验的证实。对于吉西他滨耐药的患者，5-FU联合卡培他滨静脉显示有效，可作为其二线方案。FORFIRINOX方案显示出了优于单药吉西他滨的化疗效果，但因其毒副反应较大，很多患者难以耐受，所以往往只对于体质较好的患者是一种很不错的选择。