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专家答疑299期：二胎高龄孕妈看过来！专家为你平安分娩保驾护航！

【网络答疑不能代替面诊，如有需要请及时就医】

高龄孕妈出现阴道出血，头痛等症状该怎么解决？

张燕2323 ：医生你好！我今年34岁，怀二胎22周15天了。最近两三天头部的左侧好痛，感觉像头皮上的筋扯着一阵阵的痛。
金丽萍医生：你好！你所描述的情况，像是偏头痛的症状，有没有精神紧张或睡眠不足的情况，如果为了缓解疼痛，可以口服对乙酰氨基酚片，但还是建议你到医院具体检查一下。

美羊羊20151212 ：我35岁，二胎，怀孕27周，b超及各项检查均正常，可是近两天上厕所时发现有点出血，这是怎么回事？
金丽萍医生：你好！阴道出血需要排除先兆流产、宫颈病变、生殖道感染等因素，除了B超，还需要做妇科检查，阴道分泌物检查，建议你来院就诊。

草莓家的溜溜 ：专家，您好!我已经是40周岁的高龄二胎产妇，现已经怀孕35周加6天，了肚里宝宝大部分正常，20周时查出左侧肾盂分离6.3。
金丽萍医生：您好！就目前的情况看，应该不会影响到顺产，但能否阴道分娩，需要到妊娠后期根据您和胎儿的情况综合判断才行。

孕期拉肚子偏头痛生病，不小心患子宫肌瘤该怎么办？吃药会不会影响胎儿健康？

格格碗 ：金主任，我怀孕6个月了有子宫肌瘤，请问到生时可以选破腹产将肌瘤一并拿出来吗？
金丽萍医生：你好！如果肌瘤不影响分娩，建议你顺产，等分娩结束后可以复查，再确定要不要处理肌瘤。


文华宝贝 ：你好，我现在已经怀孕24周了，右脚已经肿了半个月了，腿也有点肿。高压104，正常吗？怎么缓解？
金丽萍医生：你好！你的这种情况需要你定期检测血压、尿蛋白的情况以排除妊娠高血压疾病，如果合并有头痛、头晕、眼花、心慌等症状，建议你尽快就医.平时在饮食上要清单一些，可以吃一下帮助利尿的食物，比如冬瓜，睡觉时可以抬高下肢利于血液回流。

顺其自然然420 ：医生你好，孕期有8周了，今天坐了滴滴打车，车是新的，开了一个多月，味道大，我坐了一个小时左右，期间我有开窗。现很担心会影响胎儿！
金丽萍医生：你好！如果胚胎发育异常，在早孕期会遵循自然淘汰法则自然流产的，胎儿畸形有很多种原因，有些还是目前医学不能确定的，你描述的这种情况，致畸的可能性不是很大，你需要做的就是定期产检，心情愉悦得享受怀孕的过程，等着当妈妈！

杜宝贝MOUTH：孕期24周加3天，最近弯腰洗衣服的时候，肚子会往下坠得紧紧的，到底是怎么回事？
金丽萍医生：孕中期偶尔出现一次不伴有疼痛的宫缩是正常现象，适当休息，不要紧张！

zczczc01 ：医生你好！经常胃口不好怎么办？
金丽萍医生：怀孕期间因为激素水平改变，会影响到胃肠蠕动，建议您保持心情舒畅，适当运动，调整饮食结构来适应这一过程.

马鼻子下 ：您好，38周加一天  昨晚破水了  19号超生羊水最大深度55mm. 现在还没有规律宫缩  
金丽萍医生：你好！羊水最大垂直深度值是正常的，只要胎儿宫内状况是好的，没有阴道分娩的禁忌症，一般破膜6小时就可以引产了。

盛世传媒叶子：医生您好！我现在怀孕19周，之前在妇幼保健院保胎一个月，主要是流血宫缩，现在不流血了，但是有宫腔积液
金丽萍医生：你好！你所描述的情况中，宫腔内的积液面积有没有比治疗前缩小呢？一般还是考虑胎盘后出血，如果有缩小，不伴有腹痛和再次出血的情况，积血会慢慢吸收或是排出的，这种情况目前就观察，定期复查B超，也可以预防性的用阴道黄体酮凝胶保胎，但是如果有腹痛、出血的情况，建议尽快就医。

紫璇珍 : 医生你好，我拉肚子拉了一天，刚怀孕五周，能吃什么药吗？
金丽萍医生：你好！为安全起见，建议检查大便常规，如果是细菌性肠炎，可以口服抗生素，黄连素在孕期是比较安全的。

卿晚：医生您好，我孕前月经不调，吃了两个月的妈富隆，5月11日来了末次月经，就没有吃了，然后发现怀孕了，现在该怎么办？
金丽萍医生：你好！对于月经规律，周期在28天左右的女性，从末次月经第一天算起，四周内接触的药物对胚胎所起的作用遵循“全或无”的规律，如果药物的杀胚作用足够大，就会引发自然流产，反之，强大的胚胎逃过一劫，就不会发生某一器官的畸形或者缺陷，一般从妊娠第五周开始，处于对药物致畸性的极度敏感期，发生畸形的可能性增加。

平凡111：医生你好，我怀孕33周，今天上厕所突然发现下体有褐色分泌物，身体没有什么不适，而且我怀孕早期就有过这种情况了。
金丽萍医生：你好！你所描述的情况，可以继续观察，如果伴有腹痛的情况，建议你尽快来院检查。

15535963282 ：您好，金主任。我们头胎是2011年4月刨腹产的，横向低位刀口。当时原因是羊水过多，预产期过后一周一直不入
金丽萍医生：你好！应该是可以试产的，有风险，需要产前评估，建议你到可以开展即时剖宫产的医院进行试产。

醉里挑灯看剑1 ：现在怀孕25周了 吃了一瓶钙片了 还用不用吃了？
金丽萍医生：你好！补钙需要延续到整个哺乳期，继续吃吧

一二三45 ：怀孕10周了，但是子宫里面有积血，吃了三盒多的保胎药，去医院复查，积血还是没变，这样宝宝还能保住吗？
金丽萍医生：你好，如果积血的范围没有增加，保胎的希望是有的。

乖乖722：金医生胎儿头大能顺产吗？
金丽萍医生：您好！能否顺产不单单取决于胎儿的大小，还有产道、产力、精神因素，妊娠晚期需要你合理饮食、适当运动，尽量控制体重，生产时产科医生会综合评估，如没有妊娠合并症、并发症，建议尽量阴道试产！

爱情海的思恋8：孕期34+4天，这几天肚子发硬发紧，胎动也少，经常想小便大便，偶尔有点肚子疼，会不会早产？
金丽萍医生：你好！妊娠晚期出现无痛性宫缩属于正常现象，但伴有疼痛，还是需要警惕早产，胎动减少是胎儿窘迫的一种表现，需要做胎心监护了解胎儿的情况。建议你尽快来院检查一下。