母乳喂养

母乳是古今中外被一致公认的婴儿最佳食品，即使在美国和其他发达国 家，也有越来越多的母亲采用母乳喂养方式。母乳喂哺是婴儿得到最理想营 养需要的最佳喂养方式。通过母乳喂养，还能够增强母子感情交流，有利于 婴儿的心理健康发育。母乳喂养主要有以下几个优点：第一，母乳的成分最 适于婴儿的消化需要；第二，婴儿可自母乳中获得相当的免疫力，因母乳中 含有抗体；第三，母乳的温度适宜，喂法便利，无须经过消毒的程序；第四， 母乳喂养还有助于产后子宫的恢复。 1.母乳的营养特点 （1）母乳的蛋白质营养价值较高。人乳中含蛋白质 1.2％，主要为乳白 蛋白与酪蛋白，其中大多为乳白蛋白（约占 2/3）经胃液作用，容易吸收。 （2）母乳中含有免疫球蛋白。特别是初乳，对于提高婴儿的免疫力，预 防疾病大有好处。 （3）母乳中脂肪容易吸收。母乳中含脂肪 3.5％，由于母乳的脂肪球甚 小，脂肪中的液脂为最多，人乳的脂肪约 50％依靠本身的脂肪酶作用，在婴 儿胃内分解为游离脂肪酸，这种游离脂肪酸是婴儿的能量来源。此外，人乳 中亚油酸含量较高，是人体不饱和脂肪酸之一。如果人乳中脂肪含量少于 2.0/100 毫升，哺乳者必须从膳食中补充脂肪。 （4）母乳中含有消化酶。有脂肪酶、淀粉酶、过氧化酶等，其脂肪酶的 含量较多，可以保证母乳内脂肪的消化吸收。 （5）母乳中含糖 7.5％。主要为乳糖，能完全溶解于水，容易被吸收。 乳糖在肠中能助长某些乳酸菌的繁殖，使腐败菌减少，有预防和治疗婴儿腹 泻的作用。乳糖还能促进钙在肠道内吸收，对婴儿的脑发育特别有利。 （6）母乳中的矿物质总量为 0.15～0.25 克/100 毫升，其中以钙为主， 钾、氯的含量较低一些。再次为磷、钠，最少为镁、锰、硫、铁、铜等，由 于母乳中含铁量较少（约为 0，1～0.2 克/100 毫升），婴儿氏到 4～5 个月 时，如仍以母乳为唯一食品，应开始添加含铁的辅助食品，予以补充。 （7）母乳中还含有多种维生素，如 A、D、E、K，还有极微量的叶酸。 母乳中的维生素除 D 之外，其他并不缺乏，因此，从新生儿起要加喂适量的 鱼肝油。 2.母乳在不同阶段的成分与特点 母乳的成分在不同阶段会产生变化，不同时期的乳汁（如初乳、过渡期 乳、成熟期乳、晚期乳），其成分各异，适宜不同时期婴儿生长的需要。 初乳为分娩到产后 12 天所分泌的奶汁。色黄白，质稠厚，含有较多的蛋 白质，脂肪含量较少，固体成分较一般奶汁为多。初乳含有多量的抗体，新 生儿可从初乳中获得免疫体，6 个月以内母乳喂养的婴儿可少患传染病，除 此之外，初乳还有轻泻作用，可以帮助新生儿排出胎粪。 过渡期母乳为出生后 13～30 天所分泌的奶汁。从这时起乳汁的分泌量逐 渐增多，以满足婴儿迅速生长的需要。 成熟期母乳为出生后 2 个月至 9 个月所分泌的乳汁。该期母乳蛋白质、 脂肪和碳水化合物的比例为 1：3：6。这种比例的乳汁能被婴儿充分地消化 吸收。 晚期乳为出生后 10～20 个月所分泌的乳汁。这一阶段的母乳成分与成熟

乳相差不大，但这一时期乳汁分泌已有所减少。 3.哺乳期乳母的营养膳食 （参见妇女哺乳期的食养，此处从略。） 母乳喂养要注意定时喂养，对 1～15 天新生儿每 4 小时喂奶 1 次，15～ 30 天每 3 小时 1 次，每次喂奶量约为 70～100 毫升，白天两次喂奶中间可喂 25～30 毫升温开水或糖开水。在母乳不足的情况下，乳母可食用催乳食物。 每次喂奶时要先洗手，奶头要用温开水擦洗干净，每次喂奶要让婴儿把一侧 乳房吸空。由于奶汁的吸吮从开始到终了其成分有所不同，母乳在哺喂过程 中经过由稀到浓至稠 3 个阶段，这三个阶段的乳汁所含的营养素丰富而全 面，因此应让婴儿将一侧乳房吸空，再吸另一侧。喂完后应将婴儿直立抱起， 用手轻轻在婴儿背上拍几下，把婴儿吸奶时咽到胃里的空气呃出来。 婴儿第 2 个月母乳喂哺仍为 3 小时 1 次，每次喂奶 60～150 毫升。白天 在两次喂奶中间喂温开水或糖水，加喂葡萄糖钙粉 1 克溶于温水每日 1 次， 浓鱼肝油喂奶前 1～2 滴，每次喂奶前加喂 1 次。此时，也可以加喂桔子或甜 澄汁，开始加同量开水稀释喂用，以后加 1/2～1/3 开水稀释。也可加喂菜水 和萝卜汤。 婴儿第 3 个月母乳喂哺 3 小时 1 次，每次 75～160 毫升。除此之外，还 要添加辅助食品喂养，菜水、胡萝卜汤、番茄汁等。这一时期婴儿开始逐渐 增加辅食喂养，但要注意每日所喂的品种不要太多，最好一日一样适应后再 增加，以免引起婴儿腹泻。 婴儿第 4 个月以后，消化能力逐渐加强，除哺乳以外可添加果汁、菜汁、 番茄汁，并可增加少量蛋黄泥，先用 1/4 以后再逐渐增加。此时也可让婴儿 进食菜泥、鱼泥等。5～6 个月时，婴儿能用牙龈磨碎软细食物，淀粉酶的分 泌也已增加，此时还可喂烂粥、薄面片、肉泥、肝泥等食物。7～8 个月，婴 儿开始出牙，牙床也较坚硬，咀嚼能力增强，可适当增加馒头、饼干等固体 食品，锻炼其牙齿的咀嚼能力，促进牙齿生长。9～11 个月时，婴儿牙齿逐 渐增多，已可咀嚼食物，消化力也随之加强，可以进食细面条、小馄饨、肉 末粥等。12 个月婴儿开始向幼儿期过渡，此时的消化功能基本完善，可进成 人相类似的食物，除三餐之外，还应保持 1～2 次乳类食品。辅食的内容与形 式也可多样化，以补充各种营养物质，保证身体生长发育的需要。

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