专家答疑476期:白带异常下体瘙痒?原来是宫颈炎症找上门!
妈网专家
3岁以上 · 来自广州市
2017年2月





据说十个已婚妈妈里就有七个是宫颈炎?当女人好辛苦,当妈更辛苦!一不小心妇科病就找上门来!明明每天换洗内衣裤都很勤快,但是下体老觉得痒痒的,这是怎么回事?
白带呈豆腐渣样还有臭味,这是啥状况?
每次和老公爱爱的时候下体都会很痛,如何是好?
每当提起私处白带的问题总会让女人们尴尬不已,听到“宫颈糜烂”四个字,更是魂都吓没了,尤其是在听说它会引发宫颈癌的时候!
那么宫颈炎症应该如何治疗呢?
药物治疗比较好还是手术治疗比较好?
急性宫颈炎和慢性宫颈炎有什么区别?
有人说宫颈糜烂不用治疗可以任其发展,这有科学道理吗?

子宫肌瘤又是怎么一回事?

宝妈们别担心,妈妈网为大家请来上海市嘉定区妇幼保健院主任医师,中华医学会上海市产科学组委员蒋立辉医生来为大家答疑解忧,必定知无不言,言而不尽!

【答疑主题】如何应对妇科宫颈炎症?

【答疑时间】2月20日(周一)下午15:00-17:00

【提问方式】在本帖子下方直接回复您的提问,专家会在答疑时间内上线解答哦!(请提问与本次主题相关的内容,否则专家将不予回答)

【网络答疑不能代替面诊,如有需要请及时就医。】


【专家介绍】


蒋立辉,主任医师,中华医学会上海市产科学组委员,原上海市(复旦大学附属)公共卫生临床妇产科主任、上海市危重孕产妇会诊抢救主任、上海市产科肝病监护主任。国家重点学科复旦大学妇产科学产科肝病方向学科带头人。2015年调到上海市嘉定区妇幼保健院工作,任产科副主任。
擅长各种肝炎孕产问题,母婴阻断,孕期肝病(胆汁淤积、妊娠肝损、急性脂肪肝、肝硬化、肝衰竭)
长各种妇科良性及恶性肿瘤的手术治疗,尤其是腹腔镜、宫腔镜及经阴道切除子宫、剔除子宫肌瘤等微创手术,极力主张尽最大可能保留子宫、输卵管和卵巢,保护女性生育功能和生理特征,维护女性尊严。擅长宫颈癌前病变的个体化、人性化治疗。




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评论 ( 312 )
妈妈网_qawa3d
2017年2月
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宫颈糜烂怎么办

几度?可以用私护产品,也可以去医院查查,就是能不手术就不要手术就行

2017年2月
宝贝琪耶
2017年2月
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可以做个B超和宫颈检查,也可以观察一两天再去
妈妈网_wq7mht
2017年2月
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用朵馨挺不错的,糜烂炎症治疗都有效,还能做保养滋润缩阴,价格也合适
宝贝琪耶
2017年2月
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可能是宫腔的雪没排干净或残留在阴道的,也可能宫颈有问题
妈妈网_95bizq
2017年2月
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我是宫颈糜烂,还有严重的阴道炎,现在在上药治疗中,不过3个多月了老不见好,我想问一下,能否吃上点什么药好的快些呢?

医生你好,我去医院查什么?到医院怎么说?我在村里也上的贴的那种治风湿的高药,她给我上到里面,开始白带是黄的,现在是白的,炎症虽轻了,但还是特别多,每次冲洗白带的时侯从里面会带到外阴,外阴就会痒,冲洗之后再20分钟的雾化,然后再把高药塞到里面,本来我是治宫颈糜烂的,在她那里2000元一盒治宫颈的药快上完了,宫颈还是红,后来月经过后外阴痒,外阴肿而且抓烂了,后来才知自己还有严重的阴道炎,这才治阴道炎,就是还没治好。

2017年2月

首先要诊断清楚,是那种病原体感染,阴道炎有很多种原因,找对病因,找对药物。

2017年2月
共 5 条回复 ▸
妈妈网_wsvvq0
2017年2月
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孩子四岁了,最近两年月经量没以前多,有两次月经过后半个月或者二十天,会沥沥拉拉的流血,颜色有时是咖啡色或者红色,小腹有点不舒服,这样的出血会持续十天左右,然后下次月经就延长了,从这次的流血的时间开始算月经周期了,请问是宫颈的不好还是月经不调呢,经常外阴痒,反反复复的

阴道炎少不了了

2017年2月
妈妈网_6tlrhb
2017年2月
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孕期白带多  黄绿色,每天换内裤  清洗。请问生完孩子会不会变正常?

我现在每天洗  也好多了

2017年2月

我那时每天盐水泡洗好多了

2017年2月
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妈妈网_ghv3ri
2017年2月
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功血,和结扎有关系吗?这个问题纠结了很久。

一般来说二者无关

2017年2月

亲,功血是怎么个情况

2017年2月
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妈妈网_hkf1cf
2017年2月
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月经量少,痛经,腰疼,经期长7—10天,白带浓涕样,瘙痒。经期过后偶尔还会有痛经般的腰腹疼。求解

痛经要看轻重。痛经是女性的常见病症。据统计,约有30~40%的育龄女性在经期内常有下腹或腰底部疼痛等现象。痛经分为原发性痛经和继发性痛经。继发性痛经指的是由某些疾病引发的痛经,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫颈管狭窄、盆腔炎等。若排除继发性原因,则为原发性痛经,即无特殊病因的痛经。绝大多数痛经为原发性痛经,主要发生机制为子宫内膜合成前列腺素增多。前列腺素能增强痛觉感觉器对致痛物质的敏感性,放大炎性疼痛作用,同时前列腺素本身也有致痛作用。前列腺素的增加,还可引起胃肠系统、泌尿系统、心血管系统的平滑肌的异常收缩,从而引发恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕、尿频等,严重时会让人脸色发白、出冷汗、全身无力、四肢厥冷,甚至引起心血管系统的不良症状。还有,长期的痛经还可影响心理健康,比如烦躁、易怒、抑郁、思想不集中等。那如何应对痛经呢?第一,在思想上,对痛经有个基本而客观的认识。若能认识到大部分育龄女性都承受痛经之苦,而且绝大多数都是原发性的而非有严重的疾病之忧,就可以大大减轻思想负担,减轻经前紧张和经期紧张。紧张的情绪本身就会引起前列腺素的产生,加重疼痛的感觉。第二,条理生活、饮食和保健,预防痛经。1生活:避免精神过度紧张及寒冷刺激(例如不要对着空调吹),尽量少用冷水,注意经期的保暖,穿衣服不仅要暖和,尽量宽松些,不要把腹部勒得太紧。2饮食:经期不吃生、冷、过度刺激性的食物(如酸、辣、浓咖啡、浓茶),要多饮水,尤其是晨起饮水。注意经期的卫生,禁止性生活和游泳,不参加剧烈运动等。3保健:了解月经生理,注意经期保健,生活中树立健康快乐的人生观,减少焦虑和抑郁,平日注意生活规律,劳逸结合,适当营养及充足睡眠,多参加适宜的体育运动,如散步、慢跑、跳舞、健身操等,以增强体质。运动能降低交感神经张力,松弛平滑肌,增加子宫供血量和血流速度,有利于子宫代谢产物的排泄,缓解痛经。另外,吸烟也容易影响血管的收缩,所以要注意控制。第三,痛经时,采取一些小技巧减轻疼痛。1热饮:疼痛时,喝些热的红糖水、热牛奶,热饮可以舒张血管,对抗前列腺素的收缩血管作用。2腹部温敷:热水袋温敷腹部或按摩腹部,适当走动等促进经血排出。3减痛保健操:如腹部俯卧在沙发背上或者凳子上,深呼吸,然后做四肢伸展动作,以及游泳动作等。4巧用梳子:将十指指腹对着梳齿,轻轻前后摩擦按摩。第四,根据个人实际情况选用合适的药物控制疼痛。1前列腺素合成酶抑制剂:该类药物能抑制前列腺素合成,使子宫张力和收缩性下降,达到治疗痛经的目的。由于效果显著(有效率60%~90%)、服用简单(经期用药1~3天),自上世纪70年代起已广泛应用于原发性痛经的治疗。该类药物的副作用有消化道反应和中枢神经系统症状,极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害。一般于月经来潮痛经开始前连续服药2~3天,因为前列腺素在经期初的48h释放量最多,早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多。如果不是在前48h连续给药,而是痛时临时给药,难以达到止痛效果。常用该类药物:消炎痛(去痛片)25mg,每日3次;甲灭酸250mg,每日4次;布罗芬400mg,每日3次;炎痛喜康20mg,每日1次;奈普生200mg,每日2次;双氯酚酸25mg,每日3次。2钙离子通道阻滞剂:该类药物干扰钙离子透过细胞膜,并阻止钙离子由细胞内库存中释出从而松弛平滑肌,解除子宫痉挛性收缩,扩张血管,改善子宫供血,故能治疗痛经。心痛定20~40mg,给药10~30min子宫收缩减弱或消失,肌肉收缩的振幅、频率、持续时间均下降,基础张力减少,同时疼痛减轻,药效持续5h,无副作用。3解痉镇静剂:常选用阿司匹林类、阿托品、654-2、氯丙嗪等,痛经出现时开始使用,可取得较好的止痛效果。但是时间久了容易出现药物耐受,降低药效。4口服避孕药:口服避孕药可抑制卵巢排卵,抑制子宫内膜生长,降低月经时血中前列腺素水平,抑制子宫活动。口服短效避孕药治疗原发性痛经效果好(有效率90%)。给药方法:月经周期第5天开始,每日1片共服22天,特别适用于同时需要避孕的痛经妇女。目前应用较多者为去痛片、阿司匹林和口服避孕药。

2017年2月

7天以后就不正常了

2017年2月
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妈妈网_6ja36l
2017年2月
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我是剖腹产的,子宫收缩不好,每次月经结束很慢,后来查了是有点宫颈糜烂二度。我该怎么做呢

广告滚粗

2017年2月

我也是,剖腹产月经持续十几天。检查说是剖腹产后遗症

2017年2月
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妈妈网_h7mt0v
2017年2月
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专家:月经过去一星期,又来了且多,是怎么回事?
云姑娘
2017年2月
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巧克力囊肿腹腔镜手术后必须吃药或者打针预防吗?近期有生育要求

最好打针或者口服药物抑制卵巢半年,这样有利于怀孕,预防复发

2017年2月

宫腹腔手术时囊肿可以去掉了,然后尽快备孕,我当时就是当月做完手术以后怀孕的

2017年2月
小幸福我的
2017年2月
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医生您好!我现在怀孕6个多月了,做四维时查了白带,医院的医生让我买甲硝唑,用3到5天,然后在用乳酸菌阴道片,可是我买回来甲硝唑,发现上面写着孕妇禁用,我想问一下,甲硝唑到底可不可以用呢?如果不能用能用些什么药?还有就是如果我不治疗会不会不能顺产呀!麻烦帮我看下检查单,谢谢!

亲爱的这是你不了解佳茵,请不要妄下结论?

2017年2月

佳茵只能保养,不能达到妇科炎症的治疗,所以还有瘙痒和异味。

2017年2月
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01微笑人生
2017年2月
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霉菌性阴道炎怎么治疗

什么法子,是否可以透漏下

2017年2月

霉菌性阴道炎有轻有重,不知您是哪一种。我都说一下吧。1单纯性VVC首选阴道用药,下列方案任选一种,具体方案如下。(1)阴道用药 咪康唑栓:400mg,每晚1次,共3天。咪康唑栓:200mg,每晚1次,共7天。制霉菌素泡腾片:10万U,每晚1次,共14天。制霉菌素片:50万U,每晚1次,共14天。克霉唑栓:500mg,单次用药。克霉唑栓:100mg,每晚1次,共7天。(2)口服用药 伊曲康唑:200mg,2次/天,共1天。氟康唑:150mg,顿服,共1次。2重度VVC首选口服用药,症状严重者,局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。(1)口服用药伊曲康唑:200mg,2次/天,共2天。氟康唑:150mg,顿服,3天后重复1次。(2)阴道用药应在治疗单纯性VVC方案基础上,延长疗程。3妊娠期VVC早孕期权衡利弊慎用药物。选择对胎儿无害的唑类阴道用药,而不选用口服抗真菌药物治疗。具体方案同单纯性VVC。4RVVC(复发性的VVC)治疗原则包括强化治疗和巩固治疗。根据培养和药物敏感试验选择药物。在强化治疗达到真菌学治愈后,给予巩固治疗至半年。下述方案仅供参考。(1)强化治疗:口服或局部用药方案任选一种,具体方案如下口服用药伊曲康唑:200mg,每日2次,2~3天。氟康唑:150mg,3天后重复1次。阴道用药咪康唑栓:400mg,每晚1次,共6天。咪康唑栓:200mg,每晚1次,7~14天。克霉唑栓:500mg,3日后重复1次。克霉唑栓:100mg,每晚一次,7~14天。(2)巩固治疗:鉴于目前国内外没有成熟方案,下列方案仅供参考。口服用药:小剂量、长疗程达6个月。局部药物:咪康唑栓:400mg,1次/天,每月3~6天,共6个月。克霉唑栓:500mg,1次/周,共6个月。4随访重视治疗后随访,对VVC在治疗结束后7~14天和下次月经后进行随访,两次随访真菌学检查阴性,为治愈。对RVVC在治疗结束后7~14天、1个月、3个月和6个月(通常为月经后)各随访1次。

2017年2月
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刁蛮任性女汉子
2017年2月
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专家,我阴道每天瘙痒,化验白带结果没有滴虫什么的,只是清洁度是三度,用了好多药都没管用,有的时候我一天得洗两次,我估摸着是不是我的阴道自洁能力下降了,请问专家,我应该怎么办啊,每天这样真的好难受啊!

盲目的冲洗阴道反而可能破坏了其自身抵抗力。建议做细菌培养再说

2017年2月

有炎症才会痒

2017年2月
共 6 条回复 ▸
King豆
2017年2月
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慢性宫颈炎,药物治疗好,还是手术治疗好?

慢性的肯定药物好呀,用益生菌调里试试吧

2017年2月

不要手术

2017年2月
共 3 条回复 ▸
妈妈网_tqoz9
2017年2月
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我想问下我宝宝现在一岁三个月,还吃夜奶,下个月1号第一次来月经,这个月又不来了,是什么情况?

首先要排除妊娠。查查尿妊娠试验。如果阴性,可以观察。

2017年2月

关你了

2017年2月
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妈妈网_puyxmx
2017年2月
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白带异常,下体异味重,偶尔会有红血丝,跟老公做爱有点痛,去医院检查说炎症不大,只是单纯的吃药和塞药会有效果吗?

关你了推荐

2017年2月

宫颈糜烂

2017年2月
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妈妈网_qxlmrj
2017年2月
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为什么生了宝宝大概十天左右小便有刺痛感,现在没满月子就一直忍着没去医院

可能会有尿道炎,建议查尿常规。

2017年2月

多喝水,注意个人卫生

2017年2月
妈妈网_9hzga0
2017年2月
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你好,医生,我是三岁半宝宝的妈妈,生完孩子以后,白带很多,但是不臭,内裤上每天洗的时候看着都是带点黄色的,进半年来都感觉下面有点下坠感,月经很少,颜色深,血块,每月都提前两天,请问这是怎么了,谢谢

,白带很多,但是不臭,内裤上每天洗的时候看着都是带点黄色的,进半年来都感觉下面有点下坠感——建议做妇科检查,白带常规检查,估计有阴道炎或者宫颈炎,甚至盆腔炎可能

2017年2月
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