你们要的答案，关于无痛分娩的疑问
陳顆顆
1岁8个月9天 · 来自重庆市
2017年9月最近很多人私下问我关于顺产和无痛分娩的问题。
顺产？无痛分娩？这一直是个众说纷纭的话题。有的人说无痛分娩好，生产的时候不会感觉到太痛；有人说无痛分娩不好，以后腰会痛，留下后遗症。那无痛分娩到底是怎样的呢？今天专门邀请了我妇产科一把手的姑姑为大家解答，这些是你平日在医院挂号都可能了解不到的知识噢。还是那句话，希望我分享的东西能帮助到大家，谢谢！
先给大家解释一下：什么叫无痛分娩？ 通常所说的“无痛分娩”，在医学上称为“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。
目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、拉玛泽呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差；药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。
椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法，这种操作由有经验的麻醉医师进行。麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后，在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物，并在硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端连接电子镇痛泵，由产妇根据疼痛的程度自我控制给药（麻醉医师已经设定好了每小时的限量，不必担心用药过量），镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。在整个过程中，麻醉药的浓度较低，相当于剖宫产麻醉时的1/5～1/10，可控性强，安全性高，几乎不影响产妇的运动，产妇意识清醒，能主动配合、积极参与整个分娩过程。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。
顺产？无痛分娩？这一直是个众说纷纭的话题。有的人说无痛分娩好，生产的时候不会感觉到太痛；有人说无痛分娩不好，以后腰会痛，留下后遗症。那无痛分娩到底是怎样的呢？今天专门邀请了我妇产科一把手的姑姑为大家解答，这些是你平日在医院挂号都可能了解不到的知识噢。还是那句话，希望我分享的东西能帮助到大家，谢谢！
先给大家解释一下：什么叫无痛分娩？ 通常所说的“无痛分娩”，在医学上称为“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。
目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、拉玛泽呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差；药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。
椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法，这种操作由有经验的麻醉医师进行。麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后，在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物，并在硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端连接电子镇痛泵，由产妇根据疼痛的程度自我控制给药（麻醉医师已经设定好了每小时的限量，不必担心用药过量），镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。在整个过程中，麻醉药的浓度较低，相当于剖宫产麻醉时的1/5～1/10，可控性强，安全性高，几乎不影响产妇的运动，产妇意识清醒，能主动配合、积极参与整个分娩过程。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。
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评论 ( 6 )
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谢谢楼主的分享，这样子的话可以让更多的妈妈学习。
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因为字数限制的问题，所以排版出了错误，大家看我的回帖倒着看就明白啦?
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在给产妇施行分娩镇痛麻醉时，要考虑不影响产程和胎儿安全的原则下，通过严格地给予镇痛药物，不影响子宫规律性收缩，即可阻断分娩时的痛觉神经传递，从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的，把分娩疼痛降到最低，但保留子宫收缩和有轻微痛感。 （敲黑板！划重点！！）“无痛分娩”并不是整个产程的无痛。处于安全的考虑，目前国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到2～3cm时进行椎管内阻滞。产妇的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中，也会增加对疼痛的敏感度，因此，做好精神上的准备也是减轻疼痛感的一个好方法。不管用什么方法都很难做到绝对不痛，它的应用是让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受，或只是感受子宫收缩而不痛。 一句话，越痛得厉害，产程就越快！ 这个麻醉和剖宫产一样的穿刺，理论不影响。其实产妇腰痛多数是孕期脊柱韧带拉伸，产时用力，产后喂奶等姿势不注意，腰部肌肉韧带损伤引起的。理论上用药只针对抑制感觉神经，不抑制运动神经，但实际个体差异很大，每个人对疼痛敏感度耐受度也不一样，效果好，抑制疼痛好一点就可能影响产程，如果不影响，往往镇痛效果达不到期望值。临床中发现基本产程都会有影响。实际上就是和剖宫产一样的硬膜外麻醉，也就是椎管内麻醉，大家说的半麻，只是用药，剂量，平面（平面是指麻醉平面，也就是想要麻醉的区域）控制有区别。生产必须要子宫收缩，也就是产力，剖宫产是可以完全抑制，所以不会疼痛，病人也使不上劲，但生产不行，第二产程必须病人配合用力的。 我相信大家看完后，心中应该都有一个大概的选择方向了，无论如何，根据自身的情况，选择自己觉得最能接受、感觉舒服的方式。再说一个题外话：无痛费用不便宜，毕竟要麻醉医师，助产士，产科医生的全程观察。
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感恩读完文章的你，很开心在这里遇见你们，如果有什么问题你们可以问我！最近我也想搞一个小活动，比如说大家问得最多的几个问题，咨询专家后整理出来给你们，不知道你们对这种活动有没有兴趣，欢迎你们留言告诉我，有五十个人同意的话，下期我们就试着开始。