妈妈们常问到的问题是“便秘后什么药最管用？”其实便秘的治疗始于诊断，首先需要排除药物导致的便秘，其他疾病导致的便秘，然后再考虑是我们一般人所说的便秘。

例如有些药物会让胃肠蠕动变慢，药物在体内清除后胃肠功能就会明显改善，无需特殊治疗，持续不缓解再应用药物治疗。

一般便秘都与正常或缓慢的结肠传输或排便功能障碍有关或与这两者有关。除了预防便秘的措施之外，通常需要药物治疗。但是哺乳期妈妈的药物治疗还要考虑宝宝的安全。

1、补充纤维和膨胀性轻泻药物。
纤维可以使便便膨胀，增强便便体积，利于排便。



膳食纤维的推荐量是20-35g/d。很多补充剂和天然食物中都含有纤维。常见的食物包括苹果，李子，枣子，梨，葡萄、柑橘，西兰花、菠菜等。

除了食用高纤维食物，妈妈们还可以选择洋车前草或甲基纤维素等膳食纤维和膨胀性轻泻药，同时饮用充足的液体。

这类泻药不被肠壁吸收，在肠管内吸收水分后膨胀，扩张肠道容积，引起排便反射，使便便肠道转运时间正常化；还能与粪便混合，软化粪便，使便便排出更顺畅。


小麦纤维素


国内常见的药物是小麦纤维素，您在海外可以购买到洋车前草或甲基纤维素等膳食纤维补充剂。

一般认为这些药物并不会被妈妈吸收，对母乳喂养的宝宝没有影响，但是目前相关研究数据较少。

洋车前


注意：纤维会增加部分患者(尤其是几乎所有的肠道运动功能差的患者)的腹胀，摄入大量的纤维会造成腹胀感或肠胃气胀；可以尝试从少量纤维开始治疗并根据耐受情况和效果来缓慢加量，或者选择其他药物。

2、渗透性轻泻药物（乳果糖和聚乙二醇）
乳果糖


乳果糖和聚乙二醇都是这类药物，它们通过结肠内的渗透和物理作用引起肠道分泌水分，从而增加排便频率。

该类药物不被妈妈胃肠道吸收，因此也是哺乳期妈妈的安心选择。

3、刺激性轻泻药(比沙可啶)
比沙可啶


比沙可啶是一种刺激性缓泻药，主要作用于大肠，引起肠反射性蠕动而导致排便。

比沙可啶在胃肠道并不吸收，它的活性代谢物在肠道吸收，但在乳汁中检测不到，因此哺乳期妈妈可以放心服用。

4、开塞露
开塞露利用甘油或山梨醇的高浓度，即高渗作用，软化大便，刺激肠壁，反射性地引起排便反应，再加上其具有润滑作用，能使大便容易排出。

虽然用的时候不舒服，但是立马见效。排便费力时建议使用开塞露，因为刚生完宝宝会阴的伤口、盆底的肌肉、剖宫产伤口都在恢复过程中，用力排便对恢复不利。产后胃肠蠕动慢，排便不顺畅是暂时的，用开塞露并不会像有的妈妈担心的那样产生依赖。

开塞露


5、软便剂（多库酯钠）
多库酯钠(如Colace)使水更易进入粪便软化大便，少量经肠道吸收，虽然哺乳期也可以使用，但更推荐哺乳期妈妈口服其他完全不经过肠道吸收的泻药。

有的时候便秘是其他疾病导致的，如果出现以下情况，请及时就诊： 排便后便池中或厕纸上有血，发热，体重减轻，感觉无力，伴有严重疼痛，您家族中的其他人发生过结直肠癌或炎症性肠病。

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