作为一名执业药师，同时也是一个4岁小丫头的妈妈，在孩子生病的时候，我有普通妈妈通常会有的焦虑，也有一个药师对合理用药的冷静考虑。
在女儿所在幼儿园的家长群里，经常也有家长来咨询我如何用药的问题，其中最多的是关于小朋友咳嗽，通常是一咳就是一两个月，甚至有咳了半年还没好的。看来慢性咳嗽真的是非常常见了。到底该怎么用药呢？这得要区分情况讨论了。

首先要去医院检查。现在大部分的医生都会要求抽血化验来确定是否有感染，是哪种类型的感染。当然有些医生经验特别丰富，不需要抽血化验结果也能做出比较准确的判断。不过现在医院对于抗生素的使用有很多限制，加上现在对循证医学及临床路径的要求，绝大部分医生还是要求抽血化验的。很多家长对抽血很排斥，一听到抽血就觉得是医生故意找麻烦，给医院创收。因为我只是药师，而且不在医院工作，对于这种意见我并没有什么发言权，我只能说，明确感染类型对于合理治疗和用药是至关重要的。

好了，不管是通过化验或是医生经验判断，医生都会告诉你，是否有感染，如有感染是哪种类型的感染。接下来我们就不同种类的感染做分别说明。

1、细菌感染
首选头孢类抗生素，常用头孢克肟颗粒，儿童的顺应性较好。克肟是二代头孢，我建议能用一二代的就尽量不要用三四代的。青霉素类过敏率偏高，不是首选。

2、支原体感染
很多家长可能都会把支原体和细菌混为一谈，其实二者不同，治疗药物也不一样。我们通常说的“支气管炎”就是支原体感染导致的气管炎。此时用头孢类基本无效，一般要用大环内酯类抗生素，我推荐先用罗红霉素吧，便宜，也很对症。如果疗效不好，就换成阿奇霉素，效果非常好。但是要注意，服用阿奇必须采取序贯疗法，即给药3天停药4天，再给药3天。“服3停4”的给药方法。支原体感染治疗时间是比较长的，要坚持用药，不要见好就收，那样很容易产生耐药性。