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大家好,我是vampirate,有幸参加了女王V5红人大赛并侥幸入围复赛。可能有很多人不太熟悉我,进入主题前先介绍下我自己,我是两个混血萌宝的妈妈,定居海外,目前全职带娃。可是,玩性大的我却又不甘于只当一个宝妈,在带娃的日子里,不断学习不断升华自己,而如今咱也是玩得了摄影,拍得了娃;修得了电脑,P得了图;下得了厨房,烤得了蛋糕;











但是我最喜欢做的却是游迹与于国内外专业育儿网站和公众号,学习育儿知识,去伪存真地整理出自己的一套育儿体系。虽然离女王差距还很大,但是能在带娃的同时一点点充实自己也是人生美事。如果你喜欢这样的一个我,请戳这里为我献上5朵花花,不胜感激。不定期我会分享育儿知识,海外生活及英语启蒙,当然也会时不时晒晒小萌娃,感兴趣的妈妈请戳我头像关注我。

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今天我要带来的主题是幼儿发烧之病由判定及用药和护理。当了妈以后,我完全可以理解在娃生病时妈妈那种焦虑无助的心情,尤其是娃发烧时妈妈那种“烧在娃身,急在娘心”的那种焦虑,但是我希望各位妈妈在看完我的发烧指南后,能更进一步地了解发烧及背后的病由从而能一定程度上缓解焦虑。
为方便阅读,我在主楼建了目录,也把重点做成幻灯片以便阅读及保存,更有一目了然的病由分析思维导图带你飞(快夸我是贴心的小仙女:p )  但是小仙女还是希望看官能看完全篇,这样才能更深刻地了解发烧从而能不慌不忙地做病由判定及基

本护理,也能知道何时应该就医。由于发烧这个主题内容太杂,细节太多,很多不能涵盖,如果各位妈妈关于发烧有疑问,欢迎回复提问,我也会尽我所能地帮忙答疑。

                 爱心小目录
发烧背后的原理
产热与散热------沙发
体温调定点
过热与发热------板凳
过热
发烧详解
如何判定发烧(多少度算发烧? 用哪种测温仪?)------4楼
发烧的常见病由------5楼
感冒                              
普通感冒vs 流感
幼儿急疹
手足口&疱疹性咽颊炎------6楼
川崎病
热性惊厥
发热的处理方式------7楼
分析病因的思维导图
退烧药的使用(何时用?用哪种?)
何时就医

回复
2017-12-21 09:01:56来自 q.mama.cn

人类的体温是恒定于37度左右。而这种人体恒温是人类机体在大脑下丘脑体温调节中枢的控制下产热与散热保持动态平衡的结果。在新陈代谢的过程中,由内脏的代谢和骨骼肌的运动产生热量,再由肺部呼吸和皮肤热辐射发散及汗液蒸发散去热量,在下丘脑的指挥下达到智能的动态平衡。比如,在寒热的环境下,会不由自主地全身颤抖和皮肤起鸡皮疙瘩。其实是下丘脑下感官传达下感知人体需要减少散热和增加产热以达到平衡,所以皮肤的毛细血管收缩减少散热和全身骨骼肌运动增加产热。同样的道理,在炎热的环境下,人会不自主地流汗且呼吸加重也不想动弹,也是人体通过皮肤蒸发和呼吸发散增加散热,避免运动而减少产热,以求达到平衡。

说到下丘脑体温调节中枢控制体温,就不得不提到体温调定点。下丘脑是通过体温调定点机制来调节体温。当体温低于体温调定点(正常情况下37度左右),身体自主地减少散热并增加产热(体温上升)来维持人体恒温;当体温高于体温调定点,身体则自主地增加散热并减少产热(体温下降)。然而体温调定点并非固定不变,比如当我们感染病毒或细菌,通常会导致体温调定点上升。


2017-12-21 09:02:45来自 q.mama.cn

体温上升可能是因为体温调定点上升(即发热),也可能因为外界环境过热导致产热远远大于散热(即过热)。过热与发热的根本区别就在于体温调定点是否上升。过热因为外界环境而导致大大增加产热,所以过热时体温上升迅速,这样对身体机能有造成损伤的风险,一旦过热,要及时采取强效物理降温,并同时拨打急救电话。



发烧主要由感染诱发内源性致热细胞因子并进入血液运送到大脑的下丘脑,促使前列腺素的合成,前列腺素的合成让体温调定点上升,随之体温在下丘脑的驱使下跟着上升,发热的速度没有过热那么迅猛。而退烧药的原理就是抑制前列腺素的合成并加大散热来达到退烧效果,所以退烧药在过热时使用无效而在发热时使用有效。然而,发烧不一定就要使用退烧药,很多时候发烧只是自身启动防御反应,抑制病毒或细菌的复制,是免疫系统正在对抗病毒或细菌的表现。 尽管发烧时人体的代谢率会增加,需要更多氧气,同时也呼出更多二氧化碳,当然也会给呼吸系统和心血管增加一定负担,但是发烧在四十度以下并不会对身体机能产生实质性危害。




2017-12-21 09:03:04来自 q.mama.cn

到底多少度视为发烧呢?各个机构的标准都有所差异,下图我列出了几个机构的标准以供参考。要注意体温在清早时是最低的,在傍晚时是最高的。换言之,清早的38度比傍晚的38度发烧程度要更严重点,所以测体温做出发烧断定要分时间段。之前提过直肠温度是最接近人体核心温度,但是测量肛温对于小宝宝有些难度,可选择测口温。市面上出现了很多耳温枪和额温枪,虽然方便却不是太精确,耳温会因测试的角度和耳道内污秽物影响精确度,额温也会因为出汗或血管变化影响精确度,如果用这两者,需多次测量取平均值。当然,水银体温计测量最精准,但是有破损后汞中毒的风险(危害极大),尽量避免,所以推荐使用电子体温计。



2017-12-21 09:03:22来自 q.mama.cn

引发发烧的疾病种类繁多,但是主要还是病毒或细菌的感染。下图我列举了一些可能一些可能致使发烧的病因,比较常见的就是感冒,长牙,疫苗反应,积食,幼儿急疹。如果孩子经常出外活动(上幼儿园),手足口也比较常见。

感冒是因病毒而引起的上呼吸道感染,又名为急性鼻咽炎,通常一周左右可自愈,极少数儿童感冒可能持续两周。从下图中的感冒症状图解可以看出,由感冒引起的发烧高峰通常是在感染第二天,第三四天出现发热的几率就比较低了,然而鼻涕和咳嗽会持续更久,可能长达两周甚至更久。

感冒又分为普通感冒和流感,下图列举了这两者在症状上的区别,最显著的区别就是流感容易导致肌肉酸痛和疲惫,而普通感冒在鼻部咽部症状更明显(比如鼻涕,咽喉痛等);流感来势比较凶猛,但自愈疗程一般比普通感冒要快,但是更容易引起并发症。

前面也提到感冒是有自愈性的,就算不喂药也会自己好起来。我的原则是如果精神状态好,感冒症状不严重影响孩子吃喝睡,我都不会给孩子喂药。这里要提醒家长们,不要给孩子们喂任何感冒药,在澳洲是不建议给六岁以下的孩子喂感冒药的,感冒药对低龄儿童肝肾造成的负担太大。不喂药不代表什么都不做,按下图尽你所能地舒缓感冒症状。

幼儿急疹也是常见发烧的诱因。幼儿急疹最大的特点就是反复发烧3-5天(平均3.8天),然后烧退疹出,通常红疹分布在胸部背部,红疹并不会导致瘙痒或不适。如果宝宝患幼儿急疹,发热期视精神状态决定是否喂退烧药,多休息,多注意摄入液体以免高烧脱水。

2017-12-21 09:03:43来自 q.mama.cn

当小朋友进入幼儿园或是经常外出,很容易被传染,手足口和疱疹性咽颊炎便是其中比较高发的传染病毒。



川崎病其实并不是太常见,只是去年有段时间高发,很多人把川崎病和手足口相混淆。如下图列举的这些症状需要立即就医确诊。

热性惊厥并不是引起发烧的病由,而是因为发烧引起的癫痫性发作。相信经历过宝宝热性惊厥的妈妈一定记忆犹新,因为场面特别吓人,但是大多数情况下对身体并无损害。可是当发作的时候,父母处理不当反而会造成伤害,比如撬开宝宝嘴巴等。所以,宝宝发生热性惊厥的时候,我们自己一定要镇定。





2017-12-21 09:04:12来自 q.mama.cn

宝宝发烧了,作为妈妈我们应该怎么办呢?首先是要观察记录宝宝的症状详情,越详细越好,这样就算去医院也能更好地给医生提供病症信息帮助医生诊断; 同时也可以根据症状做适当地病因分析;因宝宝情况而决定是否就医是否喂药,何时就医何时喂药

为了帮助宝妈们判断病由,我做了一张思维导图,希望对你们有帮助。

至于何时给孩子退烧药,我的原则还是看宝宝精神状态。

敲黑板啦!!宝宝可用的退烧药只有两种布洛芬和对乙酰氨基酚,这两种退烧药在很多国家都有自己的版本,比如中国的美林和泰诺林,澳洲的牛肉粉(nurofen)和panadol,不要乱给宝宝其他的退烧药,使不得啊。到底是给宝宝布洛芬还是对乙酰氨基酸呢?相对来说,布洛芬更强效点,而对乙酰氨基酸更温和点。澳洲医生一般建议先给宝宝用panadol(对乙酰氨基酸), 如果效果不佳再换成牛肉粉(布洛芬)。两种都是国际认证的安全用药,但是如果过量却会多肝肾造成损伤,所以一定要注意剂量。如果一种效果不佳,在安全用药时间外可以换成另一种,但是切忌交替使用。

很多妈妈不愿意用药,而盲目相信物理降温,然后很多国家医学研究者对物理降温进行研究,结果却是很多所谓的物理降温对发热并无效反而会使病患更加不舒服,甚至对身体有害,比如酒精擦拭会造成宝宝酒精中毒。 温水浴在正确的使用下能降低一定体温。物理降温的重点就是保持空气湿润和对流,摄入足够液体,以及散热畅通(衣物清爽)

当宝宝出现以下情况,就应该尽快就医处理了


参考:  Raising Children Network
              American Academy of Pediatrics
             严虎的解析小儿发热症状及家庭护理

发烧指南分享完毕,希望对各位看官有所帮助。如果我还想到其他会继续添加内容。在这里愿各位小宝宝大宝宝身体棒棒,吃嘛嘛香,不生病少生病,即使生病了,恢复力也是棒棒哒。

2017-12-21 09:04:45来自 q.mama.cn

沙发😍😍😍

真的是干货满满~还有ppt,宝妈太贴心啦~

2017-12-21 10:47:26来自 q.mama.cn

支持支持

2017-12-21 11:46:03来自 q.mama.cn

混血宝宝可爱~

2017-12-21 11:49:03来自 q.mama.cn

学习了

2017-12-21 11:53:04来自 q.mama.cn

好详细的育儿知识

2017-12-21 11:55:03来自 q.mama.cn

超强大的贴啊

2017-12-21 11:56:03来自 q.mama.cn

收藏收藏

2017-12-21 11:57:03来自 q.mama.cn