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大家是否也有一样的体验,每到季节交替的时候,以及秋冬干燥季节,宝宝的脸上或身上会发起一片片“红红的小疹子”,妈妈只要一个不注意,宝宝的小疹子就会被宝宝挠破,还在婴孩时期的宝宝,也会因为痒不停的用脸摩擦别的东西。


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2018-01-04 12:26:07来自 妈妈网轻聊iPhone版
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我是在生了第二胎之后,才知道这「止不住的痒」到底怎么回事儿,这种现象叫做异位性皮肤炎,经历过的妈妈才知道它的麻烦与无奈。很多时候,在宝宝身体发痒、红肿甚至流血的情况下,我经常在问自己:

「到底要怎么帮宝宝治疗?」
「怎么保养?」
「听医师说保湿很重要,但要从何做起?」
「保湿乳液产品这么多,怎么帮宝宝选择适合他的?」

这些问题的标准答案对我们这些妈妈来说很重要也一直在寻找。尤其是现在空气、水质品质不稳定,很容易让宝宝得到异位性皮肤炎,別说孩子了,其实大人也很容易患病,正所谓「痒在儿身,痛在母心」,我们现在先收起自责的心,因为不只是遗传的问题,环境的影响其实也占了大多数的原因,希望现在通过我的这篇文章,提供一些更好、更新的资讯来给到宝妈们,整理好这些重点分享给你们,我不是个专业的母亲,更不是儿科医师,但正因如此,我花更多的时间去研究怎么帮助宝宝度过难忍的异位性皮肤炎阶段,也希望透过我的分享,一些有帮助又实用的卫教资讯,来让更多宝妈们的心肝宝贝恢复健康的身体与水嫩的肌肤。





先带大家了解什么是异位性皮肤炎?
异位性皮肤炎实际上与遗传、环境有关,他是一种慢性、会让皮肤发痒、发炎的皮肤疾病,医生曾说:「这也是湿疹的一种表现。」不过湿疹却不是因为皮肤太湿造成的,反而是因为皮肤太干才反覆发作的慢性皮肤炎。
通常会发生在年纪小的宝宝、孩童身上,如果治疗不当或是延误治疗,很容易患上「过敏三部曲」,也就是异位性皮肤炎、过敏性鼻炎和气喘。这三个阶段是有时间顺序的,简单来说就是会让孩子逐步踏上过敏儿之旅。

2018-01-04 12:29:36来自 妈妈网轻聊iPhone版

过敏三部曲的发生症状:通常宝宝在婴儿时期就容易有异位性皮肤炎和食物过敏的反应,再来就到两岁至学龄前后的阶段出现过敏性鼻炎。像我们家老二就是最典型的例子,从宝宝时期的异位性皮肤炎,到现在上了小学三年级开始的过敏性鼻炎,成天就是听到他在一直吸鼻子,明明鼻子里头没有脏东西,无论是睡觉、日常作息的时候都一直在用鼻子吸东西,这样的情况还会造成他脸上永远挂着黑眼圈,好像永远都睡不饱,看起来瘦巴巴又长不高。他现在还没进行到「气喘」第三部曲,但我也希望他永远不要跟上这最后一部曲,因为气喘通常就是跟在过敏性鼻炎后头,如果有气喘,就会变成支气管性气喘,晚上或是清晨低温的时候会一直咳嗽,或是剧烈运动之后也会,这三部曲不管是进行到哪一个阶段,通常已经算是过敏族群的一份子,也会发现他们血中的IgE(一种与过敏相关的免疫球蛋白)浓度比一般没有过敏的孩子还要高。而你们可能还不知道,在一些研究报告中显示,越是都市化的国家,过敏儿的比例就越高。




异位性皮肤炎的反应是?常见的病程又是什么状况?
整个病程大概如下形容:婴幼儿最早期的症状通常是摸到某处肌肤特別粗糙,这就是代表着皮肤屏障已经出现了某些问题!当异位性皮肤炎正在发作的时候,通常就会是看到宝宝的皮肤发红、发肿,接下来开始抓痒、脱皮或是脱屑,我们家宝宝经常把自己抓的满身是血,破皮、流组织液,甚至有一次是把自己的整片脖子上的皮肤抓破,自己一个人蹲在电风扇前面哭着问我:「妈妈,为什么我会这样!?」而抓破皮受伤的伤口其实是感染了,天然的肌肤屏障其实是变得更加脆弱,相对的,下次的异位性皮肤炎就更容易被诱发,成为了反覆恶性循环的梦靥。

2018-01-04 12:40:38来自 妈妈网轻聊iPhone版

而关于异位性皮肤炎的治疗,很多人的观念都其实不太正确,包含我自己当初也是觉得可能擦了药就会得到改善,但这通常都是不切实际的期待,因为治疗异位性皮肤炎其实要认清三大主要敌人与目标
第一、缓解症状:可在特定时候使用非药物或是药物的方法(之后我会再跟大家一一仔细分析)
第二、预防恶化:一旦恶化,就会容易让宝宝再陷入上文所提到的恶性循环。
第三、将治疗的风险降到最低:一定要搭配医师指导的辅助方法来降低药物的使用频率。
达到以上目标就必须排除所有可能导致恶化的原因,努力保留皮肤天然的障壁功能以及保湿,再想着用药物来治疗控制宝宝皮肤发炎的程度,所以接着下来我们就来让大家知道药物治疗的几个部分。

我跟大家一样都很排斥用药,但你们知道吗?其实医师更想帮我们把药拿掉,所以好的医师就会跟我们是志同道合的一块并肩打击异位性皮肤炎这玩意,不过医师也会告诉我们「药物在疾病的控制与预防上,是非常不可或缺的角色」,所以还是老话一句,有关于用药请跟家庭医师仔细讨论后再做选择。




最常使用到的药物就是大家常听到的外用类固醇,这是治疗轻微到中度严重程度的异位性皮肤炎患者身上,医师建议我们用局部的类固醇以及保湿剂是合理与正确的,就是为了控制发炎以及缓解症状,类固醇有分很多种,专业的医师会依照宝宝的年龄、皮肤影响的范围面积、发炎程度,来决定选用不同强度的外用类固醇,所以各位宝妈们请先不用太过于担心。

2018-01-04 13:04:35来自 妈妈网轻聊iPhone版

至于过敏原的另外一部分-饮食,对于异位性皮肤炎的控制有没有帮助?
这部份有帮大家询问过医师,答案仍然是缺乏的,虽然有大约50%的宝宝被检验出对牛奶、鸡蛋、小麦、花生...等等食物过敏,但食物过敏在大部分的案例中,被发现其实跟我们今天谈到的异位性皮肤炎没有多大的关联。在这里还是建议大家在宝宝满四个月的时候,可以开始逐步品尝辅食,不要因为担心孩子过敏就什么都不让他碰、甚至故意延后辅食开始的时间。注意一次就尝试一种新食材,如果发现过敏反应(皮肤红痒甚至便秘)就暂停这个食物的尝试,试试看下一种食物,如果下次回过头来再尝试之前会有过敏反应的食材还是一样,那就表示宝宝真的对这样的食材试过敏的,这样的作法是最便宜也有意义的过敏原检测方式之一!

三、「避免与刺激性物质接触」
异位性体质的宝宝对于产生过敏性接触性皮肤炎的机率比一般宝宝还高,特別是对于香料、防腐剂、新霉素等等局部性治疗产品或是药剂所含的成分,所以如果宝宝在适当的局部治疗下仍然没有效果,或是皮肤受影响的范围超过常见的区域时,就应该考虑是不是过敏性接触性皮肤炎喔!




当然,如果这篇文章所说的方式,宝妈们都尝试过却仍然无法好好控制宝宝异位性皮肤炎的病情,
可能就要另外试试看其他进阶的治疗方式,比方:湿敷疗法,研究报告指出多数的宝宝都能得到一定程度的改善喔!

@维尼四宝妈:
认识四天就闪婚,爸爸觉得我疯了
13年生4个孩子
朋友每次看到我都是大肚子
为了让家里6口人吃好饭
居然考取厨师执照
照顾4个孩子照理我该变成全职主妇
可拍戏、通告、写公众号、社群分享一个也不落
孩子,不是我放弃自己的借口。
我就是辣妈,维尼。


2018-01-04 13:32:16来自 妈妈网轻聊iPhone版

因为我之前也是一听到「类固醇」就想到外界听说他的恐怖副作用,比方皮肤萎缩、变薄,但其实我们还是要在一定的时间回诊,因为医师会依照情况使用或是停用药物,甚至会在容易受到类固醇副作用影响的部位,例如脸部、皮肤皱折处使用局部免疫抑制剂来帮忙控制疾病。

如果因为异位性皮肤炎的发作,导致皮肤的天然屏障已经受损,而肌肤日渐反覆感染是导致变成严重恶性的指标,这时候医师就可能会使用抗生素、抗霉菌药物或是抗病毒药物来处理了,如果医师这么决定,请大家一定务必要配合医师的嘱咐,才能达到最好的治疗效果。这里告诉大家一个非常关键也需要每天勤做的事情,预防感染最重要的就是:务必帮孩子剪指甲!不然指甲把皮肤抓破了,就会变得更容易细菌感染。




止痒药物在异位性皮肤炎治疗当中也是很重要的角色之一,正是因为很多宝宝耐不著痒而去抓,等到抓伤流血流组织液,就会容易引发后续的感染问题,局部类固醇就有止痒的效果,另外还有一个药物-抗组织胺也是最常被使用的药物。但你问我:「这些药物的止痒效果到底好不好?」研究报告显示是没有很强,能够发挥作用的原因指向来自嗜睡的副作用,有些专家甚至认为会产生镇静效果的这类抗组织胺比较有效,而刚才所提到没有办法产生镇静效果的抗组织胺,绝大部分会用在较大的宝宝有异位性皮肤炎半随着荨麻疹、过敏性鼻炎或过敏性结膜炎的时候用它来长期控制。

异位性皮肤炎的宝宝该怎么帮他保养皮肤?如何选择保湿乳液?保湿乳液有效吗?

其实当初帮老二做皮肤的日常保养是考虑了异位性皮肤炎的本质-过干而诱发的疾病。所以大家都知道保湿很重要,不过还有另外一个重点:过敏和刺激也是疾病诱发的原因。所以当时候我觉得最关键的只有三点:积极保湿、避免过敏原暴露、避免刺激物质接触。现在就来与大家分析这三个关键点吧!



2018-01-04 13:32:16来自 妈妈网轻聊iPhone版

一、积极保湿
宝宝角质层的脂层和天然保湿因子是不够的,所以皮肤的保湿能力就会不好,做好保湿还有由里而外的补水、锁水,以下条列出来,让大家更方便了解:
1.多喝水、不喝含糖饮料、加工零食饼干
2.清洁用品成分一定要越单纯越好,如果选择肥皂、洗发精、沐浴乳等清洁产品,也务必选择温和的介面活性剂。
3.不洗过烫的水,温水就好,热水会洗去过多的皮脂,这点其实跟我们大人洗脸保养皮肤的道理是一样的。
4.泡澡还是冲澡?其实都可以,主要是润湿皮肤,多数专家说建议泡澡,但泡太久也不好,最多10分钟。
5.洗澡后轻轻擦干身体,立刻使用保湿产品。记得!跟我们大人擦身体乳液一样,不需要将全身都擦干,应该是要在身体保持湿润的时候上护肤保湿产品,才能有效的锁住水份。
6.保湿产品不限定一天擦几次,研究认为一天至少需要擦两次的保湿乳液,但我的医师建议我,只要皮肤摸起来粗粗的地方都可以多少擦一点保湿乳液,积极使用保湿产品,其实是可以降低外用类固醇的使用量喔!
7.穿棉质衣物,避免粗糙容易摩擦皮肤的衣物。




二、何谓「暴露在过敏原」?
其实这部份应该拆成「空气过敏原」以及「食物过敏原」来跟大家聊,
许多文献报告指出,目前对于空气以及食物的过敏原是不是异位性皮肤炎的恶化因子还有很多争议,很多宝宝会对家中的尘螨、动物的皮屑、霉菌、花粉过敏,这往往跟医师们口中所提到的异位性皮肤炎发作有相当的关系,所以做好居家环境清洁,使用空气清净机控制家中湿度50-60%左右(太干反而不好),可以有效降低尘螨、皮屑、霉菌的滋生喔!




至于过敏原的另外一部分-饮食,对于异位性皮肤炎的控制有没有帮助?

2018-01-04 13:32:17来自 妈妈网轻聊iPhone版

没想到小小的红疹也可能会让宝宝变成过敏儿!感谢维尼妈给我们的科普!

2018-01-05 11:43:56来自 q.mama.cn

学习了,,谢谢

2018-01-05 13:44:47来自 妈妈网轻聊iPhone版

感谢维尼妈的科普。

我家宝贝没有

我的宝宝没有。

我宝宝就经常喜欢抓自己,然后小腿那里是有点粗糙,是不是啊

我怀我们双胞胎的时候得了孕期湿疹,后来宝宝也湿疹,用了好多药,澳洲木瓜膏,炉甘石,婴宝等等,还是经常复发,儿童医院,各大门诊跑了还是没用。最后买了一瓶小药膏,全解决了,现在只要有湿疹,尿布疹,红屁股等等,我就给宝宝涂点,见效快。天,要是早知道这个药,我孕晚期的时候就不会被湿疹痒得哭了😁,湿疹真的是痒得我哭,现在我肚子因为湿疹全花了😭

雨过Y天晴 发表于 2018-01-06 13:31
我怀我们双胞胎的时候得了孕期湿疹,后来宝宝也湿疹,用了好多药,澳洲木瓜膏,炉甘石,婴宝等等,还是经常 ...
亲,是什么药阿?我家宝宝也是一脸湿疹