常常听宝妈们问起：我家宝宝没有补充过维生素AD，要补吗？孩子母乳喂养，还需要补充维生素AD吗？每天一粒维生素AD到底是不是安全？长期吃会过量超标吗？各位麻麻，你们有没有听到过这样的声音，或者也和她们一样在担心补充维生素AD存在补充风险呢？

      维生素AD缺乏危害不容小觑

      缺乏维生素A很有可能引起以下症状：消化道、呼吸道防御病毒的能力下降；抵抗力下降，易感染疾病；发育缓慢个头矮小；干眼症、夜盲症；皮肤粗糙；缺铁性贫血等。
      缺乏维生素D很有可能引起以下症状：宝宝出牙、换牙时间推迟；佝偻病（睡眠不安、多汗、易惊、枕秃、O型腿等）；免疫功能低下。




      我国维生素A缺乏情况不容乐观

      维生素D的缺乏是世界各国普遍共存的营养问题，而维生素A的缺乏主要集中在亚洲、非洲、南美洲的国家，各国根据本国营养水平制订了有针对性的预防措施。
      我国儿童维生素A缺乏情况：我国整体0-6岁儿童维生素A缺乏率为11.7%，亚临床缺乏率为39.2%，合计超过50%的宝宝存在维生素A缺乏问题，而6个月内的婴儿维生素A缺乏率与亚临床缺乏率合计将近80%，情况堪忧。




      我国儿童维生素D缺乏情况：据流行病学调查数据显示，我国3岁以内婴幼儿维生素D缺乏发生率为21.6%，维生素D不足发生率为49.7%，合计超过70%的婴幼儿存在维生素D摄入不足的问题。




      维生素AD，“吃”与“不吃”为哪般？

      1.迷迷糊糊不补维生素AD，只缘不识真“面目”！

      对于0-3岁的宝宝来说，维生素AD是生长发育过程中必不可少的营养素。维生素A可以提升宝宝抵抗力，促进骨骼发育，维护正常的视觉发育，并预防贫血等疾病的发生；维生素D可以促进钙吸收，助力宝宝骨骼发育。两者协同作用，可同时促进宝宝的免疫系统和骨骼发育，宝宝才能长的高，长的壮。如果缺乏维生素AD则会对宝宝健康产生不利的影响。

      2.听说国外的宝宝都不补维生素A，医生让补充是不是多此一举？

      那么，我国维生素A为何会如此缺乏呢？其实这与中外国情有着密切联系，主要体现在这五个方面：生长环境不同；膳食结构不同；经济水平差异；孕期营养差异；体质差异。欧美发达国家常采用强化维生素A的食物来进行维生素A补充，因此维生素A缺乏率相对较低，也就不再强调常规性预防补充，而我国属于维生素A中度缺乏国家，提倡额外小剂量补充以预防维生素A缺乏症。

      因此中国父母为了孩子的健康，在补充维生素AD的问题上不能盲目崇洋，需要区别对待哦！

      3.宝宝的日常饮食中已经有足够的维生素A了，还有补充的必要吗？

      首先，维生素AD性质不稳定，奶粉和母乳喂养的宝宝仍需额外补充
维生素AD理化性质非常不稳定，遇光、遇空气、遇热极易氧化失效，奶粉中的维生素AD在生产、运输、储存、开盖、冲泡等过程中都存在不同程度的营养流失，实际被宝宝吸收的维生素AD会远低于奶粉中的标示量，而母乳本身维生素A和D的含量偏低，所以不管是吃母乳还是吃奶粉的宝宝同样应注意补充维生素AD。

      其次，食物中的维生素A含量有限，主要集中在动物肝脏和深色蔬菜中
维生素A属于脂溶性维生素，主要食物来源为动物肝脏和深色蔬菜等。由于动物肝脏是动物体内的解毒器官，宝宝频繁食用会存在一定的健康隐患，而且大多数宝宝并不喜欢吃。而胡萝卜等深色蔬菜中可转化为维生素A的β胡萝卜素被医学研究证实其转化率非常低（不足1/12），因此单纯依靠食补来补充维生素A，并不能达到宝宝的营养所需。

      由此可见，单纯依靠食物或者奶粉等方式来补充维生素AD的效果并不理想。

      纠纠结结补充维生素AD，原来全是“量”的错？！

      补充维生素AD的安全性一直是家长们关心和担心的问题。很多父母担心每天给孩子补充会出现过量风险，究竟会不会呢？下面我们来一探究竟。

      1.补充维生素AD，先了解清楚RNI和UL
提到安全性，不得不提到一个营养学概念——可耐受最高摄入量（UL），即“平均每日摄入营养素的最高限量”，但UL并不等于中毒剂量，而是一个绝对安全的剂量上限，一般营养素的中毒剂量是UL的几十甚至上百倍。而对于营养素合理的摄入量，营养学上是用“推荐摄入量（RNI）”来定义的，RNI可理解为某种营养素摄入的一个最基本剂量。
      《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》分别对维生素A和维生素D的参考摄入量和可耐受最高摄入量是这样制订的：




      由此可见，营养素每日摄入量最安全合理的剂量应在RNI和UL之间，以妈妈们都熟知的伊可新为例，1岁以内的绿色胶囊每粒含维生素A1500国际单位和维生素D500国际单位，恰好在安全合理的范围内（维生素A1000-2000国际单位，维生素D400-800国际单位），而1岁以上的粉色胶囊每粒含维生素A2000国际单位和维生素D700国际单位，也恰好在该年龄段安全合理的范围内（维生素A1033-2333国际单位，维生素D400-800国际单位）。

      伊可新这类营养素补充剂属于预防性药物，通过提供不同年龄段人群每日营养需要量，来达到预防营养素缺乏症的目的，剂量都是符合中国营养学会推荐剂量和《中国人民共和国药典》标准的。

      2.补充维生素AD，补充到什么程度会过量？
了解了RNI和UL后，妈妈是否还在担心补充过量？对于维生素AD的剂量，根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》和《儿科学》可以得出结论：




      因此妈妈们按照说明书要求每天给宝宝服用一粒维生素AD制剂，是不存在任何过量风险的，千万不要对说明书断章取义哦！

      维生素AD怎么补？ 听听专家怎么说？

      首都儿科研究所博士生导师、研究员，世界卫生组织儿童卫生合作中心主任，中华预防医学会儿童保健分会主任委员戴耀华老师指出，在我国，考虑到小剂量的每日补充法更为安全有效，建议0-3岁婴幼儿应每日补充1500-2000IU的维生素A。由于我国儿童维生素D缺乏也非常普遍，因此建议妈妈们在宝宝出生后，应该每天给宝宝预防性地补充维生素A和维生素D，二者协同作用，一直补充到宝宝3岁，预防维生素D缺乏性佝偻病和维生素A缺乏症。但需要注意的是，在选择维生素AD制剂时应遵循以下原则：

      1.品质

      国家药准字号产品，检验严格，大企业生产，品质更有保证。

      2.剂量

      成分含量应严格按照《中国国家处方集（儿童版）》婴幼儿的维生素AD指导剂量，即每日维生素A1500-2000IU，维生素D400-800IU配制，剂量根据年龄段设计，不同年龄段需求量不同，应“各取所需”。

      3.配比

      在选择维生素AD制剂时，要注意维生素A和D的含量比例。A与D比例为3:1是最适合宝宝的科学配比，此比例满足宝宝对于维生素的需求，促进骨骼发育，提高免疫功能。

      4.包装

      独立包装，每次一粒服用方便卫生，同时还可避免维生素制剂反复打开被被污染和失效的可能。

      5.遮光

      胶囊应做遮光处理（胶囊不能为透明），因为维生素AD性质不稳定，见光易氧化分解，不透明的胶囊才能确保维生素AD的稳定性，从而保证补充的有效性。

      6.来源

      选择化学合成类维生素AD，这种产品不仅改善了传统鱼肝油的鱼腥味，而且避免了来自于深海鱼肝脏的重金属污染问题，来源更安全。

      小编总结：
      维生素AD对宝宝生长发育如此重要，妈妈们可不能忽视补充，了解清楚维生素AD的安全问题，不再迷糊纠结，让宝宝的健康成长有保障！