给宝宝补充维生素AD，你是明明白白？随波逐流？还是懵懵懂懂？维生素AD是宝宝0-3岁期间所必需却又极易缺乏的两种重要营养素，对宝宝的健康成长至关重要。但是，有些妈妈对于要不要给宝宝补充维生素A意见有分歧。那么，到底要不要给宝宝补充维生素A呢？维生素A、D同补有什么重要作用呢？我们一起来往下看。

      我国维生素A缺乏情况不容乐观！

      2016年5月，中国疾病预防控制中心营养与健康所公布了一份最新的儿童维生素A营养水平监测数据，对覆盖到的22个中西部省份的11245名学龄儿童开展了重点监测，结果显示我国贫困地区学龄儿童维生素A营养状况较差，维生素A缺乏率及亚临床缺乏率高达32.9%。从数据中可以看到，学龄儿童维生素A缺乏情况堪忧，究其根本原因，主要是婴幼儿时期维生素A缺乏或不足，且没有得到及时有效的干预和纠正，外加学龄期膳食结构不合理，最终导致学龄儿童及青少年群体的维生素A缺乏。

      事实上，近五年的地域性流行病学数据调查数据显示，我国各地区的维生素A缺乏仍然是影响儿童健康的重要问题，特别是亚临床和可疑维生素A缺乏率仍居高不下，甚至包括如北京、江苏、重庆等发达地区，均不能有效避免。
看到维生素A在我国近年来的缺乏现状之后，妈妈们是否有些触目惊心了呢？那么，是什么原因导致宝宝缺乏维生素A，甚至不重视维生素A的补充呢？

      1、隐匿无形，妈妈们“看不见”的维生素AD缺乏症

      维生素A严重缺乏时会引起宝宝患干眼症、夜盲症，在营养贫乏的过去这些症状比较常见。而随着维生素AD预防性补充的推广和普及近几年发病率已经有所下降，但是更隐性的亚临床维生素A缺乏症状却仍然十分普遍！

      亚临床维生素A缺乏症主要表现为宝宝抵抗力下降，容易反复腹泻、感冒，严重时容易引发肺炎等。大量临床研究发现，反复呼吸道感染、腹泻、肺炎、哮喘、麻疹、贫血等疾病的发生均与患儿体内维生素A水平低下呈明显相关性。

      但是，面对免疫力低下所引发的病症，妈妈们往往认为是由于病毒、着凉等原因引起的，一般不会联想到维生素A的缺乏，这也就导致了营养补充方面的忽视。有些妈妈即便了解到维生素A对宝宝的重要作用，但由于看不到宝宝有明显的缺乏症状，也总是带着不补也无妨的想法，更多地选择了不补充维生素A。加之出于商业目的，中国孩子无需额外补充维生素A的错误观点出现，使一些家长担心过量补充的安全性，错过了给宝宝补充维生素A的最好时机。

      2、饮食中的维生素A已足够，无需额外补充？

      0-3岁的宝宝饮食主要为奶类和辅食，有些妈妈会认为通过这两种天然又安全的方式，就可以为宝宝补充到足够的维生素A了。的确，维生素A的主要来源是动物肝脏和红黄色的蔬果。但是，这看似广泛的饮食来源，宝宝的实际摄入情况又是如何呢？

      1)动物肝脏异味较大，即便是成人接受程度也比较低，更何况是婴幼儿。虽然我们提倡不要让宝宝挑食、偏食，但肝脏属于解毒器官，富集重金属和各种毒素，宝宝频繁食用确实存在健康风险，不建议给宝宝频繁食用。

      2)深颜色的蔬果中含有一定量的维生素A原（β-胡萝卜素），但其转化率非常低（数据表明转化率不足1/12）通过蔬果来摄取充足的维生素A并没那么容易。并且，食用过多胡萝卜、橘子等食物会导致胡萝卜血症，导致宝宝皮肤黄染，大量食补反而得不偿失。

      3)配方奶粉中虽然有一定含量的维生素A，但因维生素A的化学性质不稳定，很容易在储运、反复开盖、冲泡过程中失效，所以宝宝实际获得的维生素A量远远低于标示量。而母乳本身的维生素A含量则偏低，有研究表明，宝宝每天至少要3-4升的母乳才能达到基本营养需求，这显然是不可能的。

      3、没听说国外让补维生素A，所以中国也不需要？

      不少妈妈了解到，发达国家的宝宝普遍只补充维生素D，而不提倡补充维生素A，这就让妈妈们误以为国内宝宝也是无需补充的，甚至补充维生素A的观点可能有些“落后”。实际上，根据WHO的报告显示，欧美等国家维生素A缺乏率很低，而亚洲、非洲、拉丁美洲等发展中国家则存在较为严重的维生素A缺乏问题，中国也在其中，属于维生素A中度缺乏国家。

      此外，为节约成本、便于操作，大多数缺乏的国家为纠正和防止维生素A缺乏症，通常采取大剂量集中补充法，即每半年补充一次大剂量的维生素A。而我国考虑到饮食结构和种族差异，通常采取的是更为安全的小剂量每日补充法。因此，给宝宝补充维生素A，切不可一概而论、盲目效仿国外。

      4、日常预防性补充，会导致维生素A过量吗?

      很多家长担心每天给宝宝补充维生素A会有过量风险。现在就来说说维生素A的安全问题。《儿科学》教材和《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）》均有明确的说明：

      急性中毒：一次性摄入大于30万IU维生素A才可能发生急性中毒；
      慢性中毒：每日摄入5万-10万维生素A，连续服用6个月以上，才可能发生慢性中毒。

      在营养学上，除“推荐摄入量RNI”外，还有个概念叫“可耐受最高摄入量UL”，每日维生素A摄入量最安全合理的剂量应在RNI和UL之间。只要维生素A不超过“UL”这个水平，则不会造成任何副作用，而一般中毒剂量是UL的几十倍甚至上百倍。而且营养学的“UL”是单纯的维生素A的量，并不含有胡萝卜素等膳食摄入。

      以妈妈们常见的伊可新维生素AD滴剂为例，1岁以内的绿色胶囊每粒含维生素A1500IU和维生素D500IU，恰好在安全合理的范围内（维生素A1000-2000IU，维生素D400-800IU）；而1岁以上的粉色胶囊每粒含维生素A2000IU和维生素D7000IU，也恰好在该年龄段安全合理的范围内（维生素A1033-2333IU，维生素D400-800IU）。这类营养补充剂属于预防性药物，通过提供不同年龄段人群每日营养需要量，以达到预防营养素缺乏症的目的，按照其每天一粒的正常补充剂量，是不会出现过量危险的。

      你的宝宝正确补充日常必需的维生素AD了吗？

      我国不仅维生素A缺乏严重，维生素D缺乏也十分普遍，并且维生素D缺乏是一个普遍存在的世界性问题，无论国内国外，婴幼儿都需要额外补充维生素D。维生素A不但能增强宝宝的抵抗力、促进视觉发育（预防眼部感染、干眼症、夜盲症，预防近视），还能促进骨骼发育身高增长、预防和减少缺铁性贫血的发生。维生素D不但可以促进钙吸收，促进骨骼发育，还能激发免疫系统中的T细胞活性，从而发现和杀死入侵的致病源。鉴于维生素A和维生素D在婴幼儿提高免疫力及生长发育上的协同作用，两者同补会起到1+1>2的效果。

      当然，想要预防维生素AD缺乏症，并不是维生素AD补充量越多越好，也不是如国外宝宝那样，一次性大量补充，应选择适合中国宝宝生长发育的补充方式，每日按科学配比小剂量服用。在《中国国家处方集（儿童版）》中，婴幼儿的维生素AD指导剂量为：维生素A1500-2000国际单位，维生素D400-800国际单位，每日按照这个剂量补充，安全有效。另外，除了补充量，也要注意两种元素的配比，中国营养协会推荐维生素A及维生素D两种成分必需严格按照3：1的比例进行科学配制，可以很好地满足孩子日常的维生素A和维生素D需求，家长们选购时一定要非常注意。

      因此，为避免给孩子在未来埋下健康隐患，妈妈们一定要在宝宝0-3岁这一生长发育起步阶段注意维生素AD的预防性补充。

      日常坚持补充，助力宝宝全面健康！

      维生素AD对宝宝的健康成长至关重要，妈妈们切勿轻信流言而盲目中断补充。在正确认识维生素AD的前提下，遵循医生及专家的建议，从宝宝出生后每天补充维生素AD制剂，坚持到3岁。AD同补，营养均衡，才能助力宝宝健康全面的成长。