到底要不要给宝宝AD同补?看看这些你就明白了!
九里香
2岁7个月5天 · 来自广州市
2018年8月
      给宝宝补充维生素AD,你是明明白白?随波逐流?还是懵懵懂懂?维生素AD是宝宝0-3岁期间所必需却又极易缺乏的两种重要营养素,对宝宝的健康成长至关重要。但是,有些妈妈对于要不要给宝宝补充维生素A意见有分歧。那么,到底要不要给宝宝补充维生素A呢?维生素A、D同补有什么重要作用呢?我们一起来往下看。

      我国维生素A缺乏情况不容乐观!

      2016年5月,中国疾病预防控制中心营养与健康所公布了一份最新的儿童维生素A营养水平监测数据,对覆盖到的22个中西部省份的11245名学龄儿童开展了重点监测,结果显示我国贫困地区学龄儿童维生素A营养状况较差,维生素A缺乏率及亚临床缺乏率高达32.9%。从数据中可以看到,学龄儿童维生素A缺乏情况堪忧,究其根本原因,主要是婴幼儿时期维生素A缺乏或不足,且没有得到及时有效的干预和纠正,外加学龄期膳食结构不合理,最终导致学龄儿童及青少年群体的维生素A缺乏。

      事实上,近五年的地域性流行病学数据调查数据显示,我国各地区的维生素A缺乏仍然是影响儿童健康的重要问题,特别是亚临床和可疑维生素A缺乏率仍居高不下,甚至包括如北京、江苏、重庆等发达地区,均不能有效避免。
看到维生素A在我国近年来的缺乏现状之后,妈妈们是否有些触目惊心了呢?那么,是什么原因导致宝宝缺乏维生素A,甚至不重视维生素A的补充呢?

      1、隐匿无形,妈妈们“看不见”的维生素AD缺乏症

      维生素A严重缺乏时会引起宝宝患干眼症、夜盲症,在营养贫乏的过去这些症状比较常见。而随着维生素AD预防性补充的推广和普及近几年发病率已经有所下降,但是更隐性的亚临床维生素A缺乏症状却仍然十分普遍!

      亚临床维生素A缺乏症主要表现为宝宝抵抗力下降,容易反复腹泻、感冒,严重时容易引发肺炎等。大量临床研究发现,反复呼吸道感染、腹泻、肺炎、哮喘、麻疹、贫血等疾病的发生均与患儿体内维生素A水平低下呈明显相关性。

      但是,面对免疫力低下所引发的病症,妈妈们往往认为是由于病毒、着凉等原因引起的,一般不会联想到维生素A的缺乏,这也就导致了营养补充方面的忽视。有些妈妈即便了解到维生素A对宝宝的重要作用,但由于看不到宝宝有明显的缺乏症状,也总是带着不补也无妨的想法,更多地选择了不补充维生素A。加之出于商业目的,中国孩子无需额外补充维生素A的错误观点出现,使一些家长担心过量补充的安全性,错过了给宝宝补充维生素A的最好时机。

      2、饮食中的维生素A已足够,无需额外补充?

      0-3岁的宝宝饮食主要为奶类和辅食,有些妈妈会认为通过这两种天然又安全的方式,就可以为宝宝补充到足够的维生素A了。的确,维生素A的主要来源是动物肝脏和红黄色的蔬果。但是,这看似广泛的饮食来源,宝宝的实际摄入情况又是如何呢?

      1)动物肝脏异味较大,即便是成人接受程度也比较低,更何况是婴幼儿。虽然我们提倡不要让宝宝挑食、偏食,但肝脏属于解毒器官,富集重金属和各种毒素,宝宝频繁食用确实存在健康风险,不建议给宝宝频繁食用。

      2)深颜色的蔬果中含有一定量的维生素A原(β-胡萝卜素),但其转化率非常低(数据表明转化率不足1/12)通过蔬果来摄取充足的维生素A并没那么容易。并且,食用过多胡萝卜、橘子等食物会导致胡萝卜血症,导致宝宝皮肤黄染,大量食补反而得不偿失。

      3)配方奶粉中虽然有一定含量的维生素A,但因维生素A的化学性质不稳定,很容易在储运、反复开盖、冲泡过程中失效,所以宝宝实际获得的维生素A量远远低于标示量。而母乳本身的维生素A含量则偏低,有研究表明,宝宝每天至少要3-4升的母乳才能达到基本营养需求,这显然是不可能的。

      3、没听说国外让补维生素A,所以中国也不需要?

      不少妈妈了解到,发达国家的宝宝普遍只补充维生素D,而不提倡补充维生素A,这就让妈妈们误以为国内宝宝也是无需补充的,甚至补充维生素A的观点可能有些“落后”。实际上,根据WHO的报告显示,欧美等国家维生素A缺乏率很低,而亚洲、非洲、拉丁美洲等发展中国家则存在较为严重的维生素A缺乏问题,中国也在其中,属于维生素A中度缺乏国家。

      此外,为节约成本、便于操作,大多数缺乏的国家为纠正和防止维生素A缺乏症,通常采取大剂量集中补充法,即每半年补充一次大剂量的维生素A。而我国考虑到饮食结构和种族差异,通常采取的是更为安全的小剂量每日补充法。因此,给宝宝补充维生素A,切不可一概而论、盲目效仿国外。

      4、日常预防性补充,会导致维生素A过量吗?

      很多家长担心每天给宝宝补充维生素A会有过量风险。现在就来说说维生素A的安全问题。《儿科学》教材和《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013)》均有明确的说明:

      急性中毒:一次性摄入大于30万IU维生素A才可能发生急性中毒;
      慢性中毒:每日摄入5万-10万维生素A,连续服用6个月以上,才可能发生慢性中毒。

      在营养学上,除“推荐摄入量RNI”外,还有个概念叫“可耐受最高摄入量UL”,每日维生素A摄入量最安全合理的剂量应在RNI和UL之间。只要维生素A不超过“UL”这个水平,则不会造成任何副作用,而一般中毒剂量是UL的几十倍甚至上百倍。而且营养学的“UL”是单纯的维生素A的量,并不含有胡萝卜素等膳食摄入。

      以妈妈们常见的伊可新维生素AD滴剂为例,1岁以内的绿色胶囊每粒含维生素A1500IU和维生素D500IU,恰好在安全合理的范围内(维生素A1000-2000IU,维生素D400-800IU);而1岁以上的粉色胶囊每粒含维生素A2000IU和维生素D7000IU,也恰好在该年龄段安全合理的范围内(维生素A1033-2333IU,维生素D400-800IU)。这类营养补充剂属于预防性药物,通过提供不同年龄段人群每日营养需要量,以达到预防营养素缺乏症的目的,按照其每天一粒的正常补充剂量,是不会出现过量危险的。

      你的宝宝正确补充日常必需的维生素AD了吗?

      我国不仅维生素A缺乏严重,维生素D缺乏也十分普遍,并且维生素D缺乏是一个普遍存在的世界性问题,无论国内国外,婴幼儿都需要额外补充维生素D。维生素A不但能增强宝宝的抵抗力、促进视觉发育(预防眼部感染、干眼症、夜盲症,预防近视),还能促进骨骼发育身高增长、预防和减少缺铁性贫血的发生。维生素D不但可以促进钙吸收,促进骨骼发育,还能激发免疫系统中的T细胞活性,从而发现和杀死入侵的致病源。鉴于维生素A和维生素D在婴幼儿提高免疫力及生长发育上的协同作用,两者同补会起到1+1>2的效果。

      当然,想要预防维生素AD缺乏症,并不是维生素AD补充量越多越好,也不是如国外宝宝那样,一次性大量补充,应选择适合中国宝宝生长发育的补充方式,每日按科学配比小剂量服用。在《中国国家处方集(儿童版)》中,婴幼儿的维生素AD指导剂量为:维生素A1500-2000国际单位,维生素D400-800国际单位,每日按照这个剂量补充,安全有效。另外,除了补充量,也要注意两种元素的配比,中国营养协会推荐维生素A及维生素D两种成分必需严格按照3:1的比例进行科学配制,可以很好地满足孩子日常的维生素A和维生素D需求,家长们选购时一定要非常注意。

      因此,为避免给孩子在未来埋下健康隐患,妈妈们一定要在宝宝0-3岁这一生长发育起步阶段注意维生素AD的预防性补充。

      日常坚持补充,助力宝宝全面健康!

      维生素AD对宝宝的健康成长至关重要,妈妈们切勿轻信流言而盲目中断补充。在正确认识维生素AD的前提下,遵循医生及专家的建议,从宝宝出生后每天补充维生素AD制剂,坚持到3岁。AD同补,营养均衡,才能助力宝宝健康全面的成长。
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