烧伤创面的常用处理方法
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3岁以上 · 来自武汉市
2019年4月
烧伤创面护理原则
  保护创面、减轻损伤和疼痛、防止感染,促进愈合。
  I度烧伤:保持创面清洁,防止再度损伤。
  II度烧伤:浅II度烧伤要防止感染,减轻疼痛,促进早期愈合;深II度烧伤要防止感染,注意保存残留上皮组织,促使结痂,争取痂下愈合,防止和减少瘢痕的产生。
  Ⅲ度和IV度烧伤:配合医师防治感染,保持焦痂完整、干燥,有计划地进行手术治疗。
常用的创面处理方法
(一) 暴露疗法
  暴露疗法是将创面暴露于空气中,为创面提供一个凉爽、干燥、不利于细菌生长繁殖的环境,使创面快速干燥形成硬痂,起到预防和控制创面感染,对深度烧伤则可抑制焦痂液化和糜烂。适用于颜面、会阴等不适于包扎部位的烧伤,以及严重污染和已经发生感染的创面。
(二)包扎疗法
  包扎疗法采用多层敷料对烧伤创面包扎固定,并定时打开换药的方法。适用于污染较轻、创面清洁的四肢、躯干浅度烧伤,或保暖条件差、植皮后固定等情况。
(三)半暴露疗法
  用少油量凡士林纱布或浸有抗生素溶液的单层纱布,根据创面大小及形状剪下,使紧贴于创面上,形成单层纱布干痂。
适用于:供皮区;不便于包扎的植皮区;深II度创面脱痂后经过清洗、浸浴、湿敷等有效控制感染后,尚存有较多上皮岛的创面。
(四)水疗法
  去除局部药剂及清洁烧伤部位,去除坏死组织、减少伤口上菌落的形成,软化焦痂易于关节活动,并减轻疼痛,使伤口有湿润、按摩及热效应的效果。适用于晚期烧伤创面。
(五)生物性敷料的应用
  (1)防止水分及蛋白质过度流失。(2)减轻伤口暴露引起的疼痛。(3)减轻伤口表面细菌生长,及促进上皮细胞的形成。(4)保护伤口避免再感染。(5) 防止肉芽组织过度生长。(6)增加烧伤部位关节活动度。
(六)植皮手术
  深度烧伤的创面愈合过程缓慢,甚至不能自愈,可发生感染和其他并发症,且自愈后可形成瘢痕造成功能障碍,手术植皮是其最主要的治疗手段。
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正璞瘢痕整复