每10个孩子中就有1个早产儿,到底该如何呵护他们的成长?
三宝妈妈心经
3岁以上 · 来自白山市
2019年8月
三宝妈今天想和大家聊聊早产宝宝的问题,很多朋友知道轩辕是早产孩子,出生的时候只有30周,1250克,属于高危的极低体重新生儿,在保温箱整整住了40天才出院。偶尔会有宝妈来问我孕期要注意什么,早产宝宝的护理需要注意什么,我自己其实也是一步一步摸索过来,甚至说,很多事情我都是后知后觉,有许多许多的失误,许多许多的错过,许多许多的遗憾,许多许多的后悔。所以一直不太想正视这个问题,但最近又阅读了很多相关的资料和书籍,包括孩子的康复训练和智力开发,早期教育,儿童心理学等等,忽然想和大家分享一下一路走来,我的这些错过和遗憾,以及收获和经验,让所有的妈妈有个借鉴,借鉴我做的对的,绕开我走过的弯路,如果这篇文章能帮助一些人,那就是我做过的最好的事了:
 
一、早产的小天使为什么挑上了我?
 当我们满怀期望的等待宝宝降临的时候,相信对于肚子里的小天使有很多美好的想象,但我们最大的希望还是他/她的健康平安,所以当宝宝比预想中提前到来,很多身体机能没有发育好,甚至还来不及让我们抱一下就被送进保温箱时,我们在心疼之余也特别想知道,宝宝为什么会早产?
 这也是让三宝妈当时困扰不已的原因,怀轩辕的时候我对孕产知识一无所知,但是很认真的对照着网站看每个月宝宝的发育进度,需要注意的问题,也认真的按照医生的叮嘱去产检,中间的过程一切正常,只有最后一次28周产检的时候,大夫说了一声你还在上班啊,要注意休息啊,别太累。但其他也没有任何异常。
 轩辕出生之后,早产原因那一栏写着:妊娠高血压。但其实之前我产检的时候血压都在正常范围内,只有早产当天高压升到了140。我自己回忆整个孕期,觉得主要的原因可能还是双胎,运动量大(家里住七楼,单位5楼,都没有电梯,每天爬两次)。但也仅仅是猜测而已。
 
 早产的原因很多,从母亲的身体因素来讲,孕龄过大或者过小(小于20大于35);子宫畸形;妊娠期感染、精神紧张、营养不良、严重贫血、内分泌失调、妊娠高血压、糖尿病、甲亢、宫内供氧不足、多次流产史、有吸引饮酒等不良生活习惯等等,都容易导致早产;从胎儿的因素讲,多胎妊娠、胎儿发育异常、胎盘异常、脐带过粗、过短、扭转、打结或羊水过多等也容易引发早产。
 所以,在孕期我们需要注意的是:保持良好的心态及生活习惯,均衡营养摄入,定期体检,孕后期避免运动量过大或者过于劳累,外出注意安全,保证充足的睡眠和休息。有任何不舒服都要及时同大夫沟通,尤其孕后期出现频繁宫缩、下坠、见红、呼吸困难等症状,一定第一时间同大夫联系,避免错过最佳的保胎时机。
 三宝妈在生轩辕前一天其实是有见红症状的,但是由于实在没有经验也没人可以请教,那一点淡淡的红就被我无视了(我以前一直以为见红是像月经一样的血色),后来想想如果我那时候足够谨慎,第一时间入院保胎,也许轩辕还能在肚子里多呆两个月。
 
二、我能为早产的小天使准备什么?
 由于导致早产的因素很多,可能我们在孕期已经千小心万注意了,可是调皮的宝宝还是提前跑出来了,那么我们能为他们做什么,需要做哪些准备?
 1、准备钱
 一般来讲,早产儿都要进保温箱(部分出生月龄较大,各项机能发育完善,心肺呼吸功能建议的也很好的除外),因为新生儿都比较怕冷,体温低,保温箱恒温恒湿模拟子宫环境,更重要的是,早产儿免疫力低,抵抗力差,保温箱可以为孩子提供相对封闭安全的环境,避免身体虚弱的宝宝受到外界细菌的感染。而在保温箱的每一分一秒,基本都是靠金钱支撑的,短则一周,多则一两个月,每天的花销都以千计,医院一天一张长长的费用单,你所能做的事情就是准时去窗口续费。
 轩辕住院的时候还是2010年,40天的费用都加起来大概十几万,医院很好心的提醒我们去办新生儿落地险,这个是国家的福利政策,大概能报销在医院的一半费用。
 
2、送母乳
 对早产宝宝来说,最好的营养来源就是母乳,因为早产体弱免疫力差,母乳富含的营养是孩子最佳的免疫力来源,并且母乳可以促进智力发育,帮助宝宝成长。但是体重过低的宝宝在前几天可能没有办法进食,主要靠输液维持营养,轩辕那个时候完全没有自主进食的能力,靠着鼻饲管一点一点的喂母乳,从5毫升到10毫升到20毫升,逐日增加。
 生完轩辕之后我都没来得及仔细看一眼抱一下他俩就被送进了新生儿科的保温箱,我只能隔着玻璃远远的看到他们细弱的小手小脚,出院后在家坐月子,别的妈妈都能抱着宝宝给他们唱歌,哄他们睡觉,闻他们身上的奶香,而我唯一能做的事情就是看着时钟,隔两个小时用吸奶器吸出母乳,第二天一早天没亮就让小哈骑着车穿越半个城市给他们送去,那是我唯一能表达母爱的方式。
 有时候会想,轩辕宝宝真可怜,从温暖的子宫里出来,整整40多天没有人抚慰没有人拥抱没有人亲吻,只有数不清的检查数不清的打针数不清的疼痛和无助……他们那个时候,一定很害怕吧……
 
三、在早产宝宝的成长过程中,我需要注意什么?
 这个其实是三宝妈最想跟大家说的一点,对于早产宝宝,有太多的事情我们需要去注意但很容易就会忽视,而在育儿成长的过程中,有些错过是不可弥补的,加强关注,尽早干预,会让宝宝在日后成长的路上更稳健,更轻松。
 早产儿出生之后,需要过两个关口,一个是生死关,这一关主要由医院主导,按照国内的数据统计,早产儿的死亡率为16.7%——20.8%,胎龄越小,危险系数越高。死因多为围产期窒息、颅内出血、畸形、肺透明膜病、肺出血、硬肿症、呼吸暂停、坏死性小肠结肠炎及各种感染。
 轩辕在出生的时候,医生就告诉我们,这两个孩子需要过的生死关很多,需要一关一关慢慢闯,从自主呼吸到自主进食等等,40多天的时间里,我们也接到过病危通知单,孩子出现过肺部感染、呼吸暂停、需要输血等各种情况,但感谢医学的昌明,最终两个孩子一关一关的闯过来,回到了我们身边。
 
 而另一个关口,是我们那个时候完全没有重视,甚至连医院也没有特殊提醒,但这个关口是否能安然度过,决定了孩子日后的成长和生活质量,叫做发育关。
 轩辕出院的时候,医生叮嘱了一些日常的注意事项,比如补铁补钙,注意饮食消化情况,多晒太阳补充维生素D等,另外说了一句,三个月的时候来儿保科检查一下发育进度。
 三个月的时候,我们去儿保科检查,大夫也没有说太多,只是告诉我们多抚触,孩子目前有大拇指内扣,一只脚脚尖着地的情况,在家要经常给他们捋捋。然后一个孩子的检查费用是200块。婆婆和小哈都觉得,这种检查太没意义了吧,完全就是浪费时间浪费金钱啊,所以医生建议的每三个月复查我们就再也没去。
 如果时光可以倒流,我会给那时候无知的自己一个耳光。
 
对于早产儿来说,发育进度,是父母最应该关注而且一定要时时绷紧神经的一件事。
 多数的早产儿都存在发育进度迟缓的问题,但在两岁之前,通过高强度的锻炼和干预,是完全可以追上普通孩子的进度的,而且以后生活和智力上也不会有任何问题,但是,一旦错过了这个黄金干预期,那么需要付出的就不只是十倍百倍的努力,甚至要做好影响孩子终身的准备。
 随着孩子的年龄增加,再加上三宝的出生,三宝妈在这些年里看了许多许多育儿的书,听了无数讲座,才后知后觉的发现那个时候错过了太多可以被矫正的机会,浪费了太多的时间,而当我们有意识开始对孩子进行训练的时候,他们已经四岁了。
 三宝出生之后,我坚持给他做抚触,读绘本,讲故事,听音乐,上早教,做各种感统训练,现在他一岁半了,除了语言进度略微落后一点,其他的能力都很好,性格更仿佛天使,乐观活泼讲道理不固执。有时候看着他,心里会涌起对轩辕浓浓的愧疚。
 我现在真的觉得,在准备一个生命到来的时刻,我们需要学的太多太多了。
 为人父母,哪怕不能在孩子来之前做好万全的准备,但最起码要有终身学习的态度。
 
过来人的角度,给家有早产宝宝的朋友一些建议吧:
 1、 密切关注发育进度:出院回家后就开始注意观察,对照矫正月龄(矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4,例如:孕周只有32周的小宝宝,现已出生3个月,他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。)对应生长曲线表和发育进步表进行观察,矫正月龄有效期是孩子两周岁以前,都可以用矫正月龄来检查。
 2、定期检查: 至少每隔三个月去医院的儿保科检查孩子的发育进度,认真记录医生说的每项不足(比如肌张力高、剪刀脚、手指内扣等等都是发育问题的表现)及对应的训练方法,回来之后坚持训练。而且随着医学的进步,现在的医院也开始重视早产儿的发育关,会有一系列的针对性治疗,家长可以根据孩子的情况听取医生的建议。
 3、坚持抚触,坚持母乳,坚持亲子阅读,坚持腹爬。根据月龄适当的进行视觉听觉触觉的刺激训练,如果有条件的话,坚持带孩子去专业的机构做感统训练,也可以带孩子去游泳或早教,随着孩子月龄的增加,扩大孩子的活动范围和视野范围。
 4、 排除生理问题。早产儿在医院的时候应该就做过脑部的检查,但如果回家之后发现孩子异常明显,建议再去医院做全面的脑部检查,确认是否存在生理性疾病。
 5、保持良好心态,避免过分焦虑。 虽然早产儿的最佳干预期是两岁之前,但是也要根据孩子能接受的情况来,做父母的要做好长期坚持的准备,保障孩子的发育进度很重要,但保护孩子的心理健康和快乐成长同样重要,将日常的训练固定化,游戏化,按照孩子的进度随时调整,选择最适合孩子的方案。即使错过了最佳干预期,只要从现在抓起,针对孩子进度慢的方面进行训练和干预,就一定会有所收获
 加油!所有的早产宝贝和宝贝家长们!
 
 
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