宝宝皮肤娇嫩，容易受到伤害，尤其夏天户外活动多，被病菌蚊虫等感染的几率大，导致经常身上出现一些莫名其妙的皮疹，家长不懂是发炎过敏还是咋地了。

今天我把近期群里妈妈发来的咨询，总结这些常见的“皮疹”到底是怎么回事！

 1、痱子

  

成因：

痱子是夏天特有的皮肤病，根本原因是汗液阻塞汗腺孔，汗腺的导管堵塞导致。

当宝宝出了汗没有被及时擦干，汗液就会渗入表皮角质层，使汗腺导管口变窄或阻塞，汗腺导管内汗液潴留后因内压增高发生破裂，外溢的汗液渗入并刺激周围组织，就形成了痱子，阻塞的时间久了，还可能出现丘疹、水疱等炎症反应。

 改善：

痱子的原因是汗液阻塞汗腺孔，那么我们只要减少孩子出汗，出了汗及时清洗干净，就能将痱子扼杀于萌芽中！

轻度痱子只要离开闷热环境、勤洗澡，穿的轻薄透气、室内保持通风凉爽，一般就能自愈。比较严重的可用炉甘石洗剂，或者自己去药店买点干的马齿苋，每次抓一大把用来熬煮出浓浓的马齿苋汁， 用来泡澡，有清热止痒作用。 

2、虫咬性皮炎

    

成因：

昆虫叮咬皮肤引起的，不一定是看得见的虫子，也可能是看不见的比如螨虫、跳蚤、臭虫之类的小昆虫，是对昆虫唾液或分泌物的一种过敏反应。

皮疹特点是局部红肿、丘疹、风团或淤点，表面可出现大水疱，皮损中心可见叮咬痕迹，有刺痛痒的感觉。

也有的是突发、孤立、单发、不对称分布，暴露部位多发，成批出现，局限分布，形态呈小丘疹（儿童因为皮肤疏松，免疫反应刚建立或被曾经没有叮咬到过的昆虫叮咬，可能会比较剧烈出现明显的红斑和肿胀）。

 改善：

急性期炎症比较激烈，皮疹红肿厉害可用局部冷湿敷（根据皮疹的面积选择棉片或者毛巾，放冰箱冰镇后冷敷，可缓解痒），

再局部使用炉甘石洗剂，可帮助收敛褪红消肿（一日五次左右）；

如果以上效果不明显，可配合局部外用尤卓尔或地奈德软膏（弱效型激素），早晚一次，按摩15秒促进吸收，一般3-5天有明显缓解。

 3、隐翅虫皮炎

  

成因：

隐翅虫因体内有毒液而对人有威胁，它不咬人，但是睡觉时可能不小心压破了虫体导致毒液渗出引起的局部刺激和过敏反应。

皮疹的形状和压迫的液体浸渍的范围有关，躯干压破虫子就会引起局部的皮疹，因此会出现局部局限性的皮疹。

比如这样:

  

另外可以仔细回忆一下孩子局部有无特殊的接触物，一些外界的因素也可以导致局部的刺激性接触性皮炎。 

改善：

皮疹急性期炎症比较激烈，皮疹红肿的厉害可先使用炉甘石洗剂，有助收敛褪红消肿，一日五次。

如果皮损有明显破溃，可外用百多邦或夫西地酸软膏等抗生素软膏，每日一次，预防细菌感染。

结痂和未破溃的皮疹可以局部外用尤卓尔或地奈德软膏（弱效激素），每日一次促进炎症消退，一般情况3-5天好转。

特别提醒家里注意喷洒灭蚊喷雾杀虫，如发现图中的隐翅虫要避免用手拍打，直接喷雾杀死或驱除至室外。 

4、新生儿痤疮

   

 成因：

新生儿痤疮很常见，是由于母亲血循环中的雄激素可通过脐带进入到新生儿体内，和自身雄激素刺激皮脂腺产生皮脂，在这些激素被完全代谢前，宝宝面部、颈部胸背皮脂腺分泌旺盛，便可出现黄白色丘疹、粉刺、粟丘疹、脓疱，统称为新生儿痤疮，与过敏无关。

改善：

该皮疹不必处理，只要没有继发感染（局部脓疱变大，渗液，局部红肿热痛严重）观察即可，特别红可以外用炉甘石洗剂，应避免涂多了保湿的霜剂，不然加重堵塞影响散热，引起皮肤泛红。

 新生儿痤疮大多数情况在4个月内消退，少数可持续至6个月内，再此期间反复均是正常现象。

另外，有研究认为新生儿痤疮可能和常驻真菌过度繁殖以及局部炎症有关。家长如果实在看不下去，想让它好的快一些，可以试用局部用采乐洗剂用水稀释打泡后洗洗脸（抗马拉色菌），但一般是不需要用药的。 

5、湿疹

      

病因：

湿疹容易长在身体的曲侧累及关节处，因此老百姓又叫四弯风。皮疹为多形性，可表现为红斑，小颗粒，脱皮，抓痕等多种表现。

湿疹的原因有很多，内在的（过敏体质、用药、感染）、外在的（食物、吸入、接触）等，根源处的原因有皮肤屏障功能弱、肠道发育不完善、缺乏必须脂肪酸、过敏体质等等。

改善：

改善原则是对症控制皮疹，同时注重保湿和营养内调，回避过敏原，避免皮疹迁延。

急性期如果皮疹痒的历害，可以使用弱效激素软膏，外用糖皮质激素软膏是治疗皮炎湿疹的一线用药，如地奈德乳膏（力言卓）或者丁酸氢化可的松乳膏（尤卓尔），一天两次，疹子明显处局部涂抹即可（不要全身大面积涂抹），同时配合大面积涂抹保湿润肤霜，也可涂抹茶油／沙棘籽油，病情控制后，可停止激素重点保湿。

（如果很忌讳激素药膏，可以考虑换成：0.03%他克莫司软膏（商品名：普特彼），该药膏少部分人使用的开始两天会出现刺激感，即出现更红更痒的情况，这是这个药膏的一个特点，不用停药，继续使用这种症状就会消失了。该药膏有类似激素药膏的功效，但没有激素药膏长期使用引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等这些副作用。）

如果是会反复发作的过敏体质，应积极查找过敏原，同是注重内调，补充婴幼儿益生菌，钙，ＶＣ，必须脂肪酸等等。

日常应减少洗涤用品的使用，尽量清水洗澡，清洗后及时使用保湿霜。 

６、间擦疹

   

 成因：

这个部位皮疹的发生和局部潮湿和反复摩擦有关，尿便刺激、潮气污物附着于局部浸渍皮肤，时间久了就会引起炎症，继发真菌感染（如图中出现的就是红斑基础的卫星状丘疹）。

这和婴幼儿会阴部常见的尿布疹区别在于前者好发于“窝窝”里，而后者好发于和尿布接触的突出部位。

 改善：

改善重点是改善上述护理环境如减少尿不湿使用频率，增加更换和皮肤清洗（温水，清水）的频率。

同时改善皮肤的屏障功能，可用氧化锌软膏\护臀霜\茶油\沙棘籽油涂抹，外用金达克宁（酮康唑软膏，抗真菌药，可睡前抹），如果特别痒再考虑用力言卓乳膏或尤卓尔软膏（弱效激素）控制。

 7、沙土皮炎

    

成因：

沙土皮炎，主要与宝宝玩沙土有关，因此得名，实质是因皮肤受到剌激引起的，也可见于毛毯、玩具摩擦或冷水接触刺激等，沙土皮炎也叫摩擦性苔藓样疹，2-10岁多见。

沙土皮炎在手背、前臂、肘膝等处常见，甚至大腿、臀部也可出现，皮损为密集的如针尖或粟粒大小的丘疹，可有局部灼热、刺痒感。

 改善：

可外用炉甘石洗剂，一天5次，如果皮损同有减轻，可选择外用弱效的皮质类固醇激素软膏，如尤卓尔，快速止痒防止因抓挠而感染，痒感不重可以不用。

注意避免炎热季节带宝宝在海滩玩，减少不良剌激，局部不能用热水洗，不然会加重症状，一般病程1-2个月，有自限性。

 8、剥脱性角质松懈症

 

 病因：

这种周围没有炎症红斑，无痒痛不适的脱皮叫剥脱性角质松懈症，是一种正常的生理现象，和季节、出汗以及局部环境有关。

改善：

脱皮时不要去撕，用小剪刀剪去多余的死皮避免拉伤正常皮肤。平时注意给局部外擦保湿霜以保护皮肤，在脱皮期间由于皮肤的屏障功能受到破坏，应注意避免接触刺激性强的物质，比如香皂，沐浴露。

可以局部外涂轻度剥脱作用的尿素维e软膏，一日两次改善症状，也可常抹沙棘籽油，改善皮肤的屏障功能。

如果伴随瘙痒不适需要考虑汗疱疹，属于湿疹的范畴，治疗应该外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松软膏，早晚各一次，一般3~5天即可缓解瘙痒，不有瘙痒的不需要用药。  

以上是常见的，也是妈妈们近期发我咨询的，如果还有皮肤问题，可给V私信留言。