胎儿NT检查介绍

一、关于NT
1、什么是NT？
NT是Nuchal Translucency的缩写，中文意思是“颈部透明带”，指胎儿颈后皮下组织液内液体积聚的厚度，反映在B超上，即为胎儿颈椎水平矢状切面上测量颈后皮肤至皮下软组织之间的最大厚度。




正常胎儿淋巴系统建立之前，少量淋巴液**在颈部淋巴管内，形成NT。14周后胎儿淋巴系统发育完善，**的淋巴液会迅速流到颈内静脉，即NT透明层通常会消退。

2、什么是NT异常？
当淋巴回流遇到障碍，过多的淋巴液会集聚在颈项部，使皮肤与其下方结缔组织之间半透明组织增厚，有时淋巴管会扩张形成颈水肿或颈部水囊瘤。




NT越厚，胎儿异常的概率越大。多种文献说明，NT厚度>3mm时，90%为正常胎儿，10%为异常胎儿；>6mm，90%为异常胎儿，仅有少部分胎儿是正常的。




这些异常中包括染色体非整倍体异常，如2l-三体、18-三体和x单体(45，X0)，另外还有13-三体、15-三体、三倍体等；还包括非染色体异常的严重畸形及罕见综合征，例如露脑畸形或无脑儿、脑膨出、全前脑、脊柱裂、严重心脏畸形、某些膈疝、脐膨出、腹裂、多囊泡肾、胎儿型多囊肾、肾缺如、巨膀胱、体蒂异常、致死性骨骼畸形以及部分骨骼肌肉异常等等。
NT增厚提示着需要进行下一步检查，如进行相关染色体检查等。如果胎儿没有任何染色体或心脏等问题，即便NT增厚也不代表任何问题。
NT值正常亦不能说明将来没有问题，NT检查只是间接诊断胎儿异常的一个标记，是排除胎儿异常的第一步。

3、如何检查NT？




NT检查应该在妊娠11-13+6周之间做，头臀长介于45-84mm之间，最佳时间为12周，也就是在您三个月产检时检查为宜。
NT检查需要预约，为避免错过NT检查时间，最好是在早孕就诊时由产科医生结合超声检查报告为您推算时间，并在临推算时间之前提前几天联系医院预约。

4、为何选在孕11～13周+6天检查？
NT检查选在孕11～13周+6天进行，是因为在11周之前宝宝太小了，而过了14周过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收。




选择11周作为最早量度时间的原因：
第一、筛查需有诊断测试跟进，但11周前进行绒毛取样与横向截肢缺陷有关。
第二、很多严重畸形都不易在11周前利用扫描诊断或排除。

选择13周6天作为上限的原因：
第一、这可供问题胎儿的母亲在早孕期而非中孕期选择中止妊娠。
第二、染色体异常的胎儿出现异常颈积水在14至18周间的发生率较14周前低。
第三、在10至13周量度NT的成功率为98–100%，至14周时，由于胎儿会转动姿态，增加量度的难度，成功率下降至90%。

5、做NT时孕妈需要注意什么？




NT检查当天，不需要空腹和憋尿，也不需要其他的准备工作。如当日有抽血化验需要空腹，可先做完空腹检查的项目后吃点东西，再进行NT检查，防止孕妈产生不适。

NT检查最重要的是取胎儿正中矢状切面图，这决定了B超医生必须运用B超仪器将顽皮的胎儿引导到正确的体位 - 正矢位，所以专业且经验丰富的医生决定了NT检查的质量。另外NT检查对胎儿状态的要求也比较高，胎儿的合作程度和医生的技术决定了孕妈NT检查的时间长短。

很多医院的四维和NT捆绑，需要在NT检查当天预约，所以孕妈们在选择检查NT的医院时不妨将四维一起考虑进去。