一、乳牙重要性
上帝给了每个孩子20颗洁白无瑕的小珍珠，然而很多家长却没有珍惜。
本来应该是这样的：每个孩子都有一口20颗漂亮的小珍珠牙




然而现实情况很多是这样的：




在临床上非常常见的是重度的低龄儿童的龋齿，甚至会严重成这样：




根据卫计委最新公布数据显示：我国5岁儿童的乳牙患龋率为66%，在世界上处于较高水平。
乳牙保护的重要性：很多家长对乳牙重要性理解得不透彻，以为它不重要，但其实不是这样的。
①保持牙齿的美观，帮助孩子正确发音，有利于孩子的心理发育
②有一个好的乳牙列，对孩子的咀嚼功能，保证孩子营养的摄入，例如全身的身体健康
③乳牙是恒牙的向导，引导恒牙的萌出。乳牙龋坏，肯定会影响到恒牙的萌出

二、乳牙龋齿的危害
1、局部危害：
①导致牙髓炎，出现疼痛肿胀，甚至引起牙源性囊肿，继承恒牙釉质发育不全
②乳牙早失导致恒牙列咬合错乱
③长期偏侧咀嚼，导致面部不对称，影响面部的美观
釉质发育不全的照片：




龋齿导致面瘘：




第二张图就是乳牙早失的问题。严重的龋齿导致乳牙过早地被拔除，这对孩子的咀嚼功能与新牙的萌出都有影响。如果放任不管，会出现很多乳牙拔除的时候间隙的丧失，导致恒牙萌出后牙列的紊乱。

2、乳牙龋齿的危害对全身性危害：
①咀嚼功能障碍，营养失调，生长发育缓慢；
②慢性病灶感染，可导致过敏性紫癜、风湿热、肾炎等；
③影响美观，影响发音，从而对儿童心理发育产生不良影响。

三、如何保护乳牙？
1、家长需要做的：
①什么时候开始做：从第一颗牙齿萌出就应该开始牙齿护理
6个月-12个月的时候，下前牙开始萌出。
推荐姿势：方法采用knee-to-knee（膝盖对膝盖）的方式，这个方法非常有效，可以迅速完成对乳牙的清洁。




图的左边是孩子的爸爸扶着宝宝的手，妈妈抱着宝宝的头做固定，孩子双腿分开跨在爸爸腿上。这样做的好处就是比较好的对孩子实行了固定，这样刷牙的时候会更安全，效率更高。

②宝宝可以使用含氟牙膏吗？
正确使用含氟牙膏，可配合使用护牙剂。儿童含氟牙膏的含氟量0.05%，最高也不能超过0.1%，如果超过就不适合儿童使用了。
使用牙膏的量：在孩子不会吐出的时候，每天只能使用米粒大小，每天一次；当孩子学会吐出之后，可以使用到黄豆大小，也是每天一次。

昨天讲完课后，仍然有很多妈妈担心宝宝不会吐水，把牙膏吞下去。私信小编问了很多牙膏的问题。小编也纠结了很久，最终选择了这款香蕉味道的儿童无氟牙膏为大家。小孩子对水果味道的东西比较敏感，一般也不会抗拒。妈妈们可以从无氟牙膏开始慢慢教宝宝刷牙、吐水，多多鼓励宝宝，只要有耐心就可以教会的！
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③使用牙线棒清洁牙齿间隙预防邻面龋




上图是牙缝坏，下图是做了修复之后的对比图




注意：初学者可以从牙线棒学起，大家可以购买儿童牙线棒，线更细一些，比较适合小孩子用。
使用牙线的目的，主要是为了预防牙齿间隙领面的龋坏。
牙线的使用时间在12个月左右，上前牙长出后，牙缝容易留下奶渍、食物残渣等，就可以开始使用牙线了。
使用牙线之后牙缝并不会变得越来越大，但是使用牙签会，所以要避免使用牙签。
在孩子2岁半-3岁左右，第二乳磨牙萌出以后，第一乳磨牙和第二乳磨牙之间的间隙容易龋坏，得给孩子每天使用牙线才行。

④避免不良喂养习惯
a.如含奶瓶睡觉，母乳喂养夜奶、奶睡频繁等。




让牙齿长期浸泡在配方奶或者母乳里面，时间长了母乳被细菌代谢产酸之后会腐蚀牙面，最终形成龋齿。所以各位妈妈们一定要注意不能让孩子们奶睡+夜奶！
b.避免平躺自抱奶瓶喝奶，预防乳牙列反咬合，就是我们常说的地包天。




会限制孩子上颌骨的发育，会形成“大下巴”，还会影响孩子的面容。

⑤婴幼儿奶嘴、奶瓶、餐具等应该要专用，不要混合使用，避免父母口唇接触餐具而将致龋菌（变形链球菌等）传染给儿童。

⑥家长应提高儿童牙齿清洁的重视度，提高认识度。

【补充】母乳与龋齿的关系
1.研究显示，母乳喂养的婴幼儿比奶瓶喂养的婴幼儿患龋风险减少近60%。
2.但母乳安抚哭闹儿（奶睡），或者通过喂奶来辅助婴幼儿睡觉，属于不良的喂养行为，会显著增加喂养频率，进而增加儿童早期龋的患病风险。
研究认为，每日喂养≥７次是儿童早期龋发生的高危因素。
建议：随着婴幼儿年龄的增长应逐渐减少夜间进食的次数。
提倡母乳喂养，但注意频率，减少夜间喂养。每个孩子患龋风险是不一样的，可以在上前牙萌出之后，找找儿童牙医评估一下。

2、寻求专科儿童牙医帮助：
①上前牙萌出之后，要首次拜访儿童牙医，做一次患龋齿的风险评估。
定期检查：
早预防：每3-6个月给专业涂氟；给孩子的乳磨牙进行窝沟封闭
蛀牙早发现，早治疗：保髓，保牙




窝沟封闭可有效预防窝沟龋：通过窝沟封闭的方法，将窝沟填平，食物残渣就不容易遗留。