【专家介绍】



游川，女，主任医师，医学硕士，意大利锡耶纳大学综合医院访问学者。中华预防医学会慢病分会健康教育学组委员，中国妇幼保健学会健康教育专业委员会副主任委员，中国健康促进与教育协会委员，中国优生优育协会胎教专业委员会委员
***以下为答疑精华汇总***
孕妈咪为什么容易缺钙？有什么影响吗？怎么判断呢
水獭宝宝:孕期为什么会容易缺钙？
游川医生：到了孕中后期，大部分准妈妈都会出现缺钙的情况。有以下几个原因：
1、胎宝宝的需要
胎宝宝生长发育需要大量的钙。从妊娠3个月起，正常发育的胎儿及胎盘需钙量开始增加，尤其是妊娠期后3个月，足月胎儿骨骼所需的钙80%是在妊娠最后3个月获得的。
2、钙的吸收速度很慢
　　人体对钙的吸收速度较慢，每天能吸收的总量也是有限的，如果每天母体摄入钙量1200mg，则仅有25%～50%被吸收，在妊娠过程中，约有30%的钙由母体供给胎儿。
3、准妈妈自身也有变化
　　在孕期，准妈妈除了提供给胎儿大量的钙之外，由于自身的生理发生适应性变化，导致全身循环血量也会增加，从而使血液中钙的浓度相对稀释降低，使母体表现出低血钙的各种症状。
4、胎盘是个运输机
无论准妈妈在饮食中摄取的钙是否充足、自身是否缺钙，胎盘都会像个负责任的运输机，主动向胎儿运输钙，这就会使准妈妈本来钙不足的现象更加严重。而在秋冬季节，准妈妈出现钙缺乏的可能性进一步增大。

小钢琴:缺钙会对孕妇和胎儿有哪些影响？
游川医生：孕妈妈腹中的胎儿在2个月左右的时候就开始需要钙物质了，7个月后突然加速，所以会从母体血液中吸收大量钙来满足自己的需求。如果孕妇这时缺钙的话就可能出现钙代谢失调。因为钙是维持神经功能和肌肉伸缩力必需的，如果缺钙可导致神经肌肉应激性增高，从而发生小腿抽筋，严重时母体骨骼发生脱钙。
如果胎儿得不到足够的钙物质，很容易发生先天性喉软骨软化病，当新生儿吸气时，先天性的软骨卷曲并与喉头接触，很易阻塞喉的入口处，就会出现鼾声，这对新宝宝的健康是不利的。更为重要的是，如果胎儿摄钙不足，出生很容易患颅骨软化、还有前囟门闭合异常和肋骨串珠，还有常见的鸡胸或漏斗脑等佝偻病。
因此，孕妇缺钙对胎儿的影响还是很大的，建议孕妇不但要注意补钙，还要科学补钙。

小肥肥520:怎样判断自己是否缺钙？
游川医生：1. 去医院作血钙含量测定，这是最科学又简单的监测方法。
2. 根据一些症状做判断：当感觉到牙齿松动,四肢无力,经常抽筋,麻木；腰酸背疼,关节疼,风湿疼；头晕,并罹患贫血,产前高血压综合征,水肿及乳汁分泌不足时,就应诊断为缺钙。
值得注意的是，孕妇缺钙的症状可以是抽筋,骨头酸痛等,也可能没有什么症状,，中国人饮食结构中乳制品的摄入不高,孕期孩子骨骼和牙齿的发育,又特别需要钙,单纯地依靠饮食已经满足不了这种需求。中国孕妇普遍缺钙，建议孕期科学补钙。

悠悠清风07:现在宝宝检查老缺钙，是不是和我当初怀孕没补钙有关系？
游川医生：如果您怀孕时钙缺乏有可能导致胎儿早期储钙不足。 孕妈妈腹中的胎儿在2个月左右的时候就开始需要钙物质了，7个月后突然加速，所以会从母体血液中吸收大量钙来满足自己的需求。孕妇缺钙会导致胎儿钙摄入不足， 如果胎儿钙摄入不足，出生很容易患颅骨软化、还有前囟门闭合异常和肋骨串珠，还有常见的鸡胸或漏斗脑等佝偻病。
 因此，孕妇缺钙对胎儿的影响还是很大的，建议孕妇要注意补钙，但是不能乱补，要科学补钙。建议现阶段给宝宝进行科学补钙，补充含有维生素D的颗粒钙剂，吸收效果好。并注意钙剂的口味尽量选择淡、天然口味的钙剂，不容易导致宝宝变成重口味。

那么孕期什么时候需要补钙呢？
Binsui：孕期什么时开始补钙比较好？是越早越好吗？
游川医生：孕妇由于处于生理上比较特殊的时期，钙需求量也不完全和正常成人相同，孕妇对钙的需求量会随着胎儿需求的增加而增加。怀孕早期(0～12周)是细胞分裂和器官初步发育形成期，孕妈咪钙的需求量与普通成年人需求量相同。一般妊娠早期每日钙需要量为800毫克。怀孕中期(13～26周)胎儿骨骼形成、发育最旺盛的时期，妊娠中期妈妈对钙的需求量增加到了1000毫克。怀孕晚期 (27周～足月)妊娠晚期是宝宝蓄积骨量最多的时期，妈妈每天应摄入1000毫克的钙。由于现代生活中，不良生活习惯以及饮食结构导致很多妈妈本身处于缺钙状态，所以建议在备孕开始就要根据自己自身实际情况进行补钙。

滔滔321：孕早期需要补钙么？
游川医生：孕妇由于处于生理上比较特殊的时期，钙需求量也不完全和正常成人相同，孕妇对钙的需求量会随着胎儿需求的增加而增加。孕早期是细胞分裂和器官初步发育形成期，孕妈咪钙的需求量与普通成年人需求量相同。一般妊娠早期每日钙需要量为800毫克，这个时期的准妈妈如果每天能喝1-2袋奶(一袋奶250毫升约含260毫克的钙)，那么额外补充1片300毫克的钙片即可，不爱喝奶的则要每天补充2片300毫克的钙片。由于现代生活中，生活习惯以及饮食结构导致很多妈妈本身处于缺钙状态，如喝咖啡可乐，素食，节食减肥等，所以在孕早期妈妈需要满足自身对钙的需求，保证体内有充足的钙，以满足自己和宝宝身体需要。

悠然幽幽：孕晚期还需要补钙么？对宝宝好吗？
游川医生：怀孕晚期 (27周～足月)妊娠晚期是宝宝蓄积骨量最多的时期，妈妈每天应摄入1200毫克的钙。如果胎儿摄钙不足，出生很容易患颅骨软化、还有前囟门闭合异常和肋骨串珠样改变，还有常见的鸡胸或漏斗脑等佝偻病。 因此，孕妇缺钙对胎儿的影响还是很大的，建议孕妇要注意补钙，但是不能乱补，要科学补钙。

宝宝出生后还需要补钙吗？
Xiaoxiaop：我刚刚生完宝宝1个月27天，还需要再补钙吗？感觉宝宝出生了就没必要继续补了吧？
游川医生：孩子出生了，妈妈如释重负，但还不可以掉以轻心，因为妈妈们还要用乳汁来哺育初生的宝宝，妈妈补足钙量，不但利于自身产后的快速恢复，而且会明显提高乳汁的质量，给宝宝带来优质的高钙乳汁。
正常健康的哺乳期妈妈每100ml乳汁中含有约35mg的钙，因此妈妈每哺1000ml乳汁约会使母体丢失钙300-400mg。因此哺乳期的妈妈应坚持补钙，否则不仅影响宝宝的健康成长，还会影响自身的骨骼健康。

Shcissy：我怀孕4个月了，腰酸或者小腿抽筋的时候会吃点钙片，症状没有了就不会再吃了，真的有必要从怀孕到产后一直补钙吗？补太多不会过量吗？
游川医生：孕妇由于处于生理上比较特殊的时期，钙需求量也不完全和正常成人相同，孕妇对钙的需求量会随着胎儿需求的增加而增加。即便没有出现任何症状，建议准妈妈从孕中期开始按照医生的指导进行补钙。如果已经出现小腿抽筋等明显缺钙症状，就更要重视。

carol-猪妈：一天之中到底什么时候补钙比较好
游川医生：补钙最佳时间应是在睡觉前、两餐之间。对于早中晚三个时间段来说，由于人体的肠胃吸收能力不一样，导致了补钙的效果是依次增强的，到了晚上是最强的，所以晚饭后吃钙片吸收能力最强的。当然晚饭也不能很晚，七八点钟为宜。注意要距离睡觉有一段的时间，最好是晚饭后休息半小时即可，因为血钙浓度在后半夜和早晨最低，最适合补钙。