儿科医生解答,妈妈最关心的10个疫苗问题
妈网专家
2岁11个月21天广州市
2016年3月
这几天,疫苗事件闹得沸沸扬扬,几乎所有有网络的地方都在传者一件事情:未冷藏的疫苗流入18个省市!然而巧合的是,这件事还和2013年的疫苗致死旧案联系到了一起,于是,妈妈们越来越恐慌...为了想让大家了解关于正确接种疫苗的事情,告诉大家一个真相,我们请来了肖医生来为大家讲课!看看她是怎么说的!
一、疫苗事件是怎样的?作为一个儿科医生妈妈是怎么看的?
我想作为一个普通妈妈而不是儿科医生,根据新闻报道得知的情况,跟大家分享一下,以免大家以讹传讹,受到新闻的误导。新闻报道,有价值数亿元的未冷藏的疫苗流入18个省市。作为一个妈妈听到这个消息也会担心我的宝宝是不是也被注射了这些未冷藏的疫苗呢?

现在朋友圈刷了很多,讲的是问题疫苗如何导致宝宝伤残的,其实是财新记者郭现中 2013 年的旧稿《疫苗之殇》,与这次备受争议的山东疫苗案件没有直接关系,但是2件事情凑在一起,就引起大家的恐慌。未严格冷藏的疫苗首先的问题是失效,其次才是可能致伤残或者致命。

二、很多妈妈在问,现在还有必要打疫苗吗?
新闻事件出来以后,身边也有很多妈妈们在问我,一类二类有区别吗?是不是打了一类不打二类就可以了?这些其实都是因为妈妈们害怕了所以引起的恐慌,作为一个儿科医生妈妈的角度来看,给宝宝打疫苗还是有必要的。

首先,新闻报道的问题疫苗,是储存失当,也就是说没有按照规定存储好。存储失当的疫苗会出现什么问题呢?最大的问题就是“失效”了,也就是说它已经失去了抗原的作用,无法刺激免疫系统产生抗体,没有免疫作用,本来要得到保护的人,得不到保护。

其次,如果接种了问题疫苗,产生不良反应,一般都发生在接种后的24-48小时内,后面再产生的可能性很小。所以妈妈们不需要过度恐慌。一般打预防针之后,医生会要求宝宝在医院待30分钟,没有问题再离开。也就是说,接种预防针出现严重不良反应一般是在30分钟内,而这时候待在医生身边是安全的。

三、如果不幸打了问题疫苗,该怎么办?
妈妈们先不用慌张,前面有很多科普大V和世卫组织都出来澄清,新闻事件中,未按照规定冷藏的疫苗,造成的最大的问题是“失效”,没有起到保护作用。这些被查处的疫苗,不是“毒疫苗”,也是正规厂家生产的合格产品,但是在运输、储存的环节出了问题,最坏的可能是导致疫苗失效,起不到免疫预防的作用。不幸接种了问题疫苗,可以向疾控部门或者接种单位咨询后,再补打。


四、打了问题疫苗之后,会有脑瘫、瘫痪等后遗症吗?
很多妈妈们会提问,我会不会是其中之一?这种几率有多大?

疫苗产生的不良反应主要分为三种:
(1)第一种是接种后,宝宝身体局部出现了红肿,可能还有疼痛、发热的现象。症状轻微的话可认为是正常的,如果宝宝精神状态不佳,伴随一些呕吐等症状,就要及时就医。如果妈妈们觉得宝宝的局部反应比较厉害的话,可以给一些热敷的处理,但是要注意注射区域的清洁,避免引起宝宝的局部化脓感染。
有些疫苗的局部反应比较特殊,例如卡介苗,接种3-4周以后,接种部位会出现一些红肿的硬块;有的会发现接种中央部位有软化形成的小脓疱,有的可自行吸收,有的会破溃,结痂自愈,留下一个圆形的永久性疤痕,是正常的,妈妈们不用担心。

我女儿已经8岁了,在她1岁之前,打了百白破预防针之后就有局部反应,红肿。过了24小时我就给她热敷,洗澡的时候也按摩一下,这样对与她的局部反应都有帮助。

还有一部分宝宝在接种预防针以后会出现以发热为主的一些全身性的反应,例如头痛、头晕、恶心、腹泻、疲倦等周身不适的症状,会在接种疫苗后1-2天内出现。接种疫苗之后的发热一般都不会超过38.5℃,如果在这个温度之下是不需要紧张的,如果超过了这个温度,可以寻求医生的帮助。

(2)第二种是与免疫机制有关的过敏反应;
其实在接种疫苗后,有极少数的人,可能在出现一般反应发生的同时,或者先后出现一些程度比较严重的症状,与接种疫苗有关,但是发生率极低。但这个是和个人体质,以及接种时的环境有关的,同批次疫苗中,只会出现极个别的情况。异常反应中有一种是在疫苗的接种过程中激发了,表现为接种部位有一些局部化脓性感染,或全身性细菌感染等一些病状。由于疫苗受到细菌的感染、接种部位或者注射器的消毒不严格造成的,采取的措施为抗感染的治疗。

另一种叫做过敏反应,临床上的表现也是多种多样的,多发生在过敏体质的患者。常见的过敏反应有以下几种:
①过敏性皮疹(接种疫苗后数小时或者几天内发生,表现为全身或短暂的皮疹,荨麻疹等);
怎么处理:抗过敏的治疗+对症处理,口服抗过敏的药物、严重的话在医生指导下用药。
②过敏性休克(打预防以后会出现,在生活中接触过敏的物质,就医过程中都有可能接触到。由于发病很凶险很急,所以接种疫苗之后会要求观察30分钟再离开)

(3)第三种是减毒活疫苗中活细菌或病毒造成的感染。
称为疫苗的合并症,一般都比较轻微的症状,最严重是减活疫苗中活细菌或病毒造成的感染。

什么叫偶合症?
偶合:被接种者在接种疫苗时,正好处于某一急性传染病,包括该疫苗所针对的疾病的潜伏期,接种后刚好要发病,其发生与疫苗本身无关。纯属巧合,无论是否接种这个疫苗,疾病都会发生。
诱发:被接种的人患有某种疾病,但是临床症状又不明显,接种疫苗后症状就明显出来,影响了生理过程。

肾炎缓解期或者慢性肾炎接种白喉内毒素;高血压病人接种肠道病毒疫苗...这些都要谨慎!这些可能加重患者的慢性疾病,例如:血液系统疾病、免疫系统疾病等。因此,对大多数人来说,疫苗都是安全的。疫苗致残的发生率也是极小的,只有百万分之一。

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评论 ( 11 )
z909077491 2018年11月
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楼主问一下我今天给宝宝摸了一点祛疤药,就摸了一次,明天可以给宝宝打预防针吗
辰哥对不起 2018年3月
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请问接种四价宫颈癌疫苗后可以继续哺乳吗?已经接种了,怎么办呀?
zszczc 2016年8月
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谢谢宝妈给大家分享这些经验,愿每个宝宝都能健康长大!
Snailwhorl 2016年8月
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宝妈好~请问宝宝出现了这种问题有什么要禁忌的吗?
yang22yang 2016年8月
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不错……宝妈好厉害啊!好有心得的样子……祝福每个小宝宝身体健康!
薰衣草&似梦 2016年8月
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我很赞同你的做法。支持支持!大家可以参考一下哦!
云宝宝9 2016年8月
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感谢宝妈分享这些给我们!确实帮到了我!希望宝宝再也不要这样遭罪了……
美娴 2016年3月
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还好我宝宝最近没有打疫苗
1234567小慧 2016年3月
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路过
妈网专家 2016年3月
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【专家资料】肖彦广州市妇女儿童医疗中心儿内科主治医师,毕业于天津医科大学儿科专业,从事儿科工作15年。对儿科常见病有较丰富的临床经验,擅长新生儿行为评估、婴幼儿发育、0-3岁早期教育、高危新生儿早期干预、以及小儿营养方面的指导建议。【听课直通车在这里】听课方法:①长按下面图片并保存在相册②打开微信-扫一扫③我的相簿④找到图片并关注就可以啦
妈网专家 2016年3月
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五、这次曝光的问题疫苗是哪几类?这是我在报道中了解到的,仅供大家参考,具体还要看官方的公布。六、此次问题疫苗是二类疫苗,那为了防止宝宝接种出现问题,不打二类疫苗可以吗?一类和二类疫苗不是基于儿童的基本医学需求来划分的,也就是说两类疫苗都是儿童需要的,质量和安全性不存在差异,只是政府出于经费等各方面考虑,才会把一类疫苗列为强制接种的疫苗,列为免费接种的疫苗。如果妈妈们经济允许,建议接种二类疫苗。目前出现的问题疫苗是二类疫苗,但不代表所有的问题疫苗都是二类疫苗。如果妈妈们实在放心不下,一些用来防范于未然的疫苗,妈妈们可以等案情进一步明确了,再考虑接种。但是如果是急需接种的,比如被狗咬伤了,需要接种免疫球蛋白和狂犬疫苗,要及时接种,不能耽误。七、妈妈们有没有必要去香港打疫苗?有没有必要找代购买疫苗?无论是大陆还是香港,对于疫苗的合规规定都是一致的。如果妈妈们经济条件允许,为了宝宝能够享受到更好的服务,可以考虑去香港接种疫苗,但是要去正规的诊所,如果只是出于怕接种到问题疫苗,而选择到香港打疫苗,我个人认为没有必要。代购采买的疫苗来源无法监控,我个人认为没有必要找代购买疫苗。八、作为一个儿科医生妈妈,对于接种疫苗的看法是怎样的?我大女儿八岁,小儿子刚刚一个月。妈妈们的心情我能感受的,但是我还是要和妈妈们说:孩子因为没有接种疫苗而患病的风险,远远大于问题疫苗可能带来的风险。如果妈妈们出于对问题疫苗的恐惧,而拒绝接种疫苗,是所有医务工作者不希望看到的。这次出问题的是二类疫苗,不是国家强制接种的疫苗。那要不要继续接种呢?属于计划内的一类疫苗,大家还是要按时接种。就是疫苗本上要求一定要接种的,就是一类疫苗,这类疫苗是免费的,是政府招标采购,统一分发的。国家对这类疫苗的监管非常严格,出现问题的概率非常小,妈妈们要按照疫苗本上规定的时间,按时接种一类疫苗。九、宝宝接种疫苗的时候该注意些什么?接种疫苗后有不适情况后该如何护理?在打疫苗之前,如果宝宝有发烧、拉肚子等不适情况,最好等身体完全康复了之后再接种疫苗,并且打疫苗之前,要保证宝宝休息良好,身体状况良好。刚刚前面有提到,打疫苗后,可能出现的不适情况有:①接种的部位可能有轻微的红肿、疼痛,一般2-3天后就没事。如果宝宝哭闹不安,不能忍受,可以考虑服用退热止痛药缓解。②也有可能出现皮疹,持续情况一般1-2天,不需要特殊处理。③还有可能出现轻微发烧的情况,一般持续1-2天,会自己缓解,不需要特殊处理,一般多喝水就可以了。如果体温超过38.5°,可以吃一些退烧药。④食欲下降、轻微的拉肚子也是有可能的,一般2-3天就会恢复,注意宝宝的精神状态,必要时候补充电解质就可以了。我家宝宝打疫苗当晚就哭闹,没有其他症状,据我分析也是打疫苗的反应。⑤也有可能出现不良反应,比如过敏性休克、重度发热、过敏性全身荨麻疹、过敏性紫癜和血小板减少性紫癜等情况,但情况很罕见,出现了要及时就医。
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