血管瘤治疗方法
Sheen1234567
1个月10天 · 来自吉安市
2018年11月
IH的治疗方法虽多,但尚无一种方法能够治愈所有血管瘤患者,临床上必须根据患者的具体情况,结合各种方法的优缺点,合理选用一种或多种治疗方法。
    1.药物治疗
    常用的治疗药物有β受体阻滞剂、糖皮质激素、平阳霉素、α干扰素、咪喹莫特等,对危及生命的重症患者,可以采用长春新碱、环磷酰胺等化疗药物治疗。
    ⑴β受体阻滞剂:因其耐受性好、起效快、疗效显著、副作用轻、反弹性生长少等优点,已经取代糖皮质激素,成为IH的一线治疗。   
    我们临床上采用的简化治疗方案是:口服β受体阻滞剂,常规使用普萘洛尔,剂量1~2mg/kg,分2次口服。服药前做心脏彩超,排除严重心脏疾病;详细询问病史,排除哮喘家族史和药物过敏史。对发育正常的患儿,不需做其他检查,不需住院治疗。服药1个月复诊,如果效果良好,按初始剂量继续服药,每3个月复诊。如果效果不好,按2mg/kg调整用药剂量,每3个月复诊。调整剂量效果仍不明显者,可加用少量糖皮质激素。普萘洛尔的最大剂量是20mg/d,分2次口服。即使体重超过10kg,剂量也不要超过20mg/d。因为华人对普萘洛尔的敏感性高,按0.75~1mg/kg用药,仍然有效。
    停药指证:血管瘤完全消失,或用药到12个月以后。为减少用药后反弹生长,可采用2周内次数减半,后2周剂量减半的逐渐停药的方法。停药后注意观察,如果发现血管瘤增大,需要再次按停药前的剂量口服普萘洛尔,至少3个月。根据临床观察,少数腮腺血管瘤生长期可达18~24个月,故不能过早停药。
    氨酰心安(阿替洛尔)中水溶性是β1受体阻滞剂,副作用更少,可以作为普萘洛尔的替代药物。
    噻吗洛尔属于非选择性β受体阻滞剂,其作用强度为普萘洛尔8倍。大量临床研究表明,局部涂抹0.5%噻吗洛尔溶液或凝胶,每日3次,对小的、表浅型血管瘤十分有效,已成为浅表型血管瘤的一线治疗,并建议在早期增殖期即予以治疗。
    ⑵糖皮质激素
    因其副作用较大,目前已退居二线,较少用于IH的治疗。较大的血管瘤如单纯口服普萘洛尔效果欠佳或产生耐药,可以给予普萘洛尔1.0mg/kg·d,泼尼松0.5mg/kg·d,每天1次。联合用药可降低单药剂量和副作用,提高疗效。
    另外,对口服或局部涂抹药物治疗效果较差的局灶性病变,也可考虑局部注射糖皮质激素,常用的药物为得宝松(复方倍他米松注射液)、醋酸去炎松(醋酸曲安奈德)。
    ⑶咪喹莫特
    咪喹莫特是一种咪唑喹啉胺类化合物,临床上常用于治疗尖锐湿疣、日光性角化病及表浅基底细胞癌。该药用于治疗婴幼儿血管瘤取得一定疗效,但因该药刺激性大,可引起红斑、糜烂、水泡、表皮剥脱、结痂等,不建议用于面、颈部等重要美观部位。因其作用与0.5%噻吗洛尔溶液或凝胶相当,且后者副作用少,故目前基本被噻吗洛尔溶液或凝胶替代。
    ⑷α干扰素
    α干扰素可用于其他治疗无效、危及生命的顽固性病变,以及伴血小板减少及凝血功能障碍的危险性血管瘤的(K-M现象)治疗。
    ⑸抗肿瘤药物
    包括长春新碱、环磷酰胺、平阳霉素等,不作为常规使用。长春新碱、环磷酰胺属于化疗药物,起效慢,具有神经毒性、骨髓抑制、免疫抑制及局部刺激等严重不良作用等。特殊情况下,用于其他方法无法控制的难治性IH及KMP。
    平阳霉素主要用于消退期残存病变或其他方法无效的难治性IH,方法是病变内浸润注射8mg/5~8ml平阳霉素,1ml/cm²,间隔3-4周注射1次。
     2.激光治疗
   3,手术治疗
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评论 ( 2 )
行云如水
2021年4月
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宝宝血管瘤看过来,很多宝宝血管瘤都是用眼药水,而用眼药水用纱布敷,很不方便又浪费,分享一下方法,自己在家做眼药水凝胶,
    准备的材料
1.眼药水两瓶
2.草莓婴儿液体敷料一瓶
制做:把两瓶眼药水倒入草莓婴儿液体敷科里,摇一摇,摇个20~30秒的样子,放置8小时就成眼药水凝胶了
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妈妈网_w3jayx
2019年9月
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血管瘤我们家用樱呦葆凝胶挺好的