剖宫产“那一刀”:横切和纵切,区别究竟有多大?
杨艳医生
2岁10个月整 · 来自广州市
2019年5月

十月怀胎,一朝分娩”

      临近分娩的准妈妈们都要面临“顺”与“剖”的选择。
      我们都知道顺产的好处有很多,医生通常也鼓励妈妈们自然分娩,但对于不符合顺产指征的妈妈们来说,只能上手术台“挨一刀”了。



      许多朋友都听说过剖宫产有“横切”,也有“纵切”,到底两种切口区别在哪?该如何选择呢?我们来听听产科医生怎么说吧!

剖宫产选哪种切口好?

      医生表示,横切与纵切各有利弊,要根据具体情况进行选择。
      在目前的临床中,尤其是在大城市,经常使用的是下腹部横切口。横切口创伤相对较小,术后恢复也更快一些。而且横切口的位置选得会比较低,更符合女性群体所希望拥有的美观,可在一定程度上地减少对日后生活的影响。

      既然横切口更美观,为什么有的医院还要用纵切口呢?
      因为,横切口也存在一些弊端。
      由于人体的一些神经组织,在腹壁下段都是纵形走行的,因此横切的时候,有一些小的神经就会受到损伤。一个最直接的表现就是,在做完剖宫产以后,会觉得下腹部刀口的位置有麻木感。受到损伤的小的神经,大概需要半年的时间,才可以逐渐代偿性地修复,麻木感会逐渐得到缓解。



      此外,横切口在手术中的暴露视野不如纵切口好,因此如果手术医生经验不够丰富,选择横切口会更容易损伤膀胱、子宫周围的脏器等。如果手术操作和子宫缝合也不是很理想的话,那么横切口会更容易造成腹腔内的粘连。后续如果妈妈想再生二胎的话,腹腔内粘连比较重就会增加下次手术相关的风险。

      当然,这些都可以通过手术医生技术的提高来得到弥补。
      而下腹部的纵切口,实际上能给手术医生带来更好的视野,相对来说手术安全性也更高。
      但相对横切口来说,纵切口对人体的损伤是比较大的。由于腹肌会在一定程度上向两侧分离腹壁,所以下腹部纵切口的张力,往往是比较大的,因此愈合起来也要更慢一些。

      总结一下:
      横切口在美观程度和术后恢复上要优于纵切口;
      虽然横切口对医生的技术水平要求比较高,但由于剖宫产现在已经是一个做得非常熟练的术式,如今很多医院通常进行的都是下腹部的横切口剖宫产;
      纵切常用于紧急且需要快速把宝宝抱出来的情况,有时候甚至要“T”字切开。
      但不管怎样,剖宫产对于妈妈们来说还是要在肚子上“切一刀”,对于在美观度上有更高要求的女性,难免会担心术后留疤的问题。

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评论 ( 2 )
古诺月言
2019年11月
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宫外孕,纵切,两个月才完全掉疤,现在怀孕24周,感觉刀口痒,还很硬,请问是为什么
包子怕怕
2019年10月
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现在有无痕刨宫术吗