我会有奶吗?了解原理不怕产后没奶
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10个月18天 · 来自红河哈尼族彝族自治州
2020年3月
了解大自然为母体安排的泌乳机制,可以让妈妈对哺乳增强信心,不再因为不了解而在哺乳过程中出现不必要的焦虑与担忧。
怀孕中期即开始泌乳
因为对于奶水如何生成不了解,多数妈妈在怀孕时,经常担心自己产后会没有奶水可供应宝宝,但其实当小生命出现,母体内的激素与各生理系统便会因应胎儿的需求来运作,其中包括奶水的分泌也会在怀孕中期即16周左右展开。
虽然乳腺的增生与母乳的制造在妊娠中后期就已经开始,但因为胎盘分泌的黄体酮会抑制奶水大量分泌。因此,妈妈在怀孕时只会感受到胸部变大,并不会看到奶水流出,而这样的抑制作用直到宝宝出生、胎盘娩出后才会解除,通常妈妈会在产后3~5天开始有胀奶的感觉。
乳房变大即有奶征兆
一般而言,如果怀孕期间,妈妈观察到自己的乳房变大,并且在产后有胀奶的情况,基本上都代表乳房有能力制造奶水。临床上,虽然观察到第2胎的奶水比第1胎的奶水来得快(因为第2胎以上的妈妈乳腺之前已有增生过,因此奶水会来得比较快),自然产的妈妈比剖宫产的妈妈更快有奶水。但只要在产后尽快让宝宝频繁吸吮,不管是自然产还是剖宫产,通常奶量很快就可以上来。
虽然目前不明白为何剖宫产的妈妈奶水来得比较慢,但可能与生产的劳累、疼痛、压力、药物(例如剖宫产的麻药)有关,且不舒服的哺喂姿势或是宝宝含乳不良、母亲情绪低落等因素,都可能会造成产后初期的哺乳不顺。
如果产后奶水来得较慢,请妈妈不要心急,应寻求专业协助来找出原因,并尝试放松心情来面对并解决困难,避免更多的压力与沮丧造成泌乳不顺。
孕期至产后的泌乳机制
为了孕育新生命,大自然对人体的巧妙设计,可以从母体的泌乳机制中窥探一二。产后新生儿虽然已离开母体,但生理机制与需求却仍与母亲有所相连,并能够互相呼应。例如,妈妈听到宝宝的哭声会引发奶阵与滴奶,或是宝宝饿的时候母亲就胀奶等。以下就针对泌乳的生理机制详细说明。
喷乳反射
当宝宝吸吮妈妈的乳房时,通过乳房皮肤上的感觉神经传导,将讯息传送至母亲大脑的下视丘,再由下视丘下达命令至脑下垂体,使脑下垂体的前叶分泌泌乳激素刺激乳腺细胞制造奶水。后叶分泌催产素,使乳腺泡上的肌上皮细胞收缩以挤出或喷射出奶水,此即为“喷乳反射”或哺乳妈妈所熟知的“奶阵”。
爱的激素让哺乳更放松
哺乳过程中,脑下垂体分泌的催产素又称为“爱的激素”,在产后初期,催产素的分泌可帮助产妇子宫收缩。因此,产后妈妈可以明显地感受到宝宝吸吮时,子宫收缩的感受强烈,虽然不免有疼痛感,但却可帮助子宫恢复,降低产后大出血的可能性。此外,催产素的分泌,让妈妈哺乳时体温升高,确保宝宝不会失温,也让妈妈感觉放松想睡,可以一边哺乳,一边让身体得到休息。
全亲喂较容易达成供需平衡
泌乳机制的巧妙之处在于,虽然宝宝已经离开母亲的身体,但是通过哺乳,两者的神经激素系统仍然密切相连,宝宝的吸吮会刺激奶水的制造,奶水量与成分会根据宝宝的需求量身打造。因此若希望奶水的供需恰好符合宝宝的需求(不多也不少),全亲喂、依宝宝寻乳需求哺喂的方式会比较容易达成目标。例如当宝宝需求量增加,吸吮的次数或时间也会增加,此时乳房很快就能跟上宝宝的需求变化;若需求减少,乳房也能随时侦测奶水剩余量而减少下次产出,不用担心产量过多或产量不足。
要判断宝宝是否吃饱,家长可观察宝宝的排泄状况,确认一天内是否至少有6包感觉沉重、较大分量(例如新生儿每包50克)、尿液颜色清澈的尿布,并观察宝宝的体重是否稳定增长(一周至少增加150克以上)。
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