来了，来了，一到傍晚或夜间，平时乖巧可爱的宝宝，莫名其妙的哭闹又来了……小脸涨得红红的，还弓着背蜷着腿，小肚子咕噜咕噜响，哭起来一刻不停，气都不带喘的，任凭妈妈怎么哄都不顶用，抱着不行、摇着不行、喂奶还不行……搞得妈妈们丈二和尚摸不着头脑，哄得满心委屈，烦死个人了！


妈妈们此时可千万要稳住，因为如果宝宝频繁出现这种难以安抚的哭闹，又找不到别的原因时，就要注意了，宝宝很有可能是因为出现了“肠绞痛”才这样哭闹，尤其肠绞痛多发于3个月内的宝宝哦!

那么什么是肠绞痛呢？

婴儿肠绞痛是一种行为综合征，表现为健康婴儿出现难以安抚的烦躁或哭闹行为，每天出现3h以上，每周持续≥3d，并持续3周以上。当宝宝出现了以上的“三个3”，一般就可以诊断肠绞痛了[1]。


为什么宝宝会出现肠绞痛？

引起肠绞痛的病因尚不明确，人们提出过多种假说，包括胃肠动力异常，多种食物不耐受，乳糖酶活性一过性降低，牛奶蛋白过敏，胃食管反流，肠道菌群失调等，这些情况都有可能引发肠绞痛[2]。


一旦宝宝出现肠绞痛，妈妈应该怎么办呢？

首先要缓解宝宝肠绞痛，同时寻找原因，然后有针对性地“各个击破”！
当宝宝出现肠绞痛哭闹不安时，妈妈可以尝试以下措施缓解宝宝肠绞痛症状：比如，抱着孩子摇一摇，把孩子放到婴儿手推车里出去散步，用毯子包起孩子，或者给孩子安抚奶嘴[3]。如果无法自行处理宝宝肠绞痛的问题，那么还是建议及时就医。
如果在医生的帮助下，发现宝宝可能存在乳糖酶活性降低的情况，或许需要在医生的建议下让宝宝暂用低乳糖、无乳糖的配方粉或者乳糖酶来缓解症状[2]。


而如果宝宝被医生诊断为牛奶蛋白过敏才导致的哭闹，那么妈妈在哺乳期间，就需要小心饮食，注意回避牛奶及奶制品这类食品[2]；而如果宝宝长大自然离乳后，可以考虑换用深度水解蛋白配方粉喂养保证营养供给。对于存在牛奶蛋白高风险的宝宝，可通过部分水解配方进行预防[4]。与普通牛奶蛋白配方相比，部分水解蛋白配方粉可以把高致敏性的普通牛奶蛋白变成低致敏性的小分子蛋白，从而减少宝宝过敏的风险，可以用于牛奶蛋白过敏的预防，比起深度（或完全）水解配方奶粉和氨基酸配方奶粉的味道相对较可口，容易被宝宝接受[5]。


总之，大多数宝宝其实都不是天生的“小哭包”，一般在我们帮助宝宝解决了这些导致肠绞痛的原因后，宝宝的小肚子舒服了，也就会变回那个可爱的乖宝宝啦！


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参考文献：
[1] 朱庆龄, 盛晓阳. 婴儿肠绞痛的研究进展[J]. 中华儿科杂志, 2017, 55(4):314-316.
[2] Yvan Vandenplas, Pedro Gutierrez-Castrellon, Carlos Velasco-Benitez, et al.婴儿常见胃肠道症状的实用处理流程,Nutrition 29(2013)184-194
[3]斯蒂文·谢尔弗. 美国儿科学会育儿百科第六版 P462
[4]杨云帆,李占魁. 新生儿牛奶蛋白过敏诊断及治疗研究现状 中国儿童保健杂志 2018年 02月 第26卷 第2期
[5]张思莱,张思莱科学育儿全典,中国妇女出版社.132