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在日常门诊中,我经常碰到到妈妈们问,宝宝吐奶怎么办?要不要紧?其实小月龄宝宝吐奶大部分情况下是正常的,这主要跟宝宝的胃肠道消化系统发育不成熟有关系。宝宝吐奶存在生理性和病理性两种,需要注意的是病理性可能是由牛奶蛋白过敏引起的,可能会对宝宝身心健康带来长期影响。所以需要各位家长提高重视,尽早开始预防过敏。
1.为什么宝宝容易因为牛奶蛋白过敏出现吐奶?
这是因为3岁以前是宝宝肠道免疫成熟的关键期【1】,这个阶段很容易出现食物过敏,而完整牛奶蛋白又是食物过敏原中的第一名【2】,喝了完整蛋白的配方就会容易过敏,发生吐奶情况。吐奶的同时可能还伴随1种或多种其他表现,如腹痛、呕吐、厌食、拒食等。这种情况请家长务必重视起来,否则可能会因此影响到宝宝正常的进食和身体生长。
2.由大分子牛奶蛋白引起的吐奶怎么办?
1)选择部分水解配方的好处
部分水解配方奶粉(也叫”适度水解配方奶粉“)是预防宝宝牛奶蛋白过敏的好选择。跟普通配方奶粉相比,部分水解配方奶粉把完整的牛奶蛋白,提前水解成了宝宝更容易吸收的小分子蛋白,营养不变,致敏性更低,能有效降低过敏风险,从而减少过敏可能导致的消化道问题。如果医生诊断宝宝为牛奶蛋白过敏引起的吐奶,对于无法母乳喂养的宝宝来说,可在医生指号下进行梯度降阶喂养方案,也就是从氨基酸配方到深度水解配方,再到部分水解配方。
2)持续使用部分水解配方进行预防
部分水解工艺,将牛奶蛋白剪切成低敏小分子蛋白来降低牛奶蛋白致敏性,但不影响奶粉的营养,家长可以放心给宝宝使用,长期使用还可以促进肠道舒适,千万不要以为宝宝症状好了就结束了,3岁前宝宝的肠道免疫功能都在发育期【1】,很容易因为再次提早引入完整蛋白而引起二次过敏!部分水解配方的营养可以帮助满足宝宝需求,建议有过敏风险的宝宝要持续使用,降低复发的机会。一项针对中国宝宝的科学研究证实【3】,部分水解配方粉能有效预防牛奶蛋白过敏,持续使用可以帮助预防宝宝肠胃问题(如:吐奶、便秘、排便困难、腹泻、腹胀、屁多等),另外对皮肤及睡眠问题也有显著帮助。 同时持续吃部分水解配方粉的宝宝,生长发育和整体状况都很优秀,各项生长指标(身高,体重,头围,BMI)均契合世界卫生组织儿童生长曲线,和普通配方粉喂养的宝宝一样健康。
3)3岁以前是宝宝预防过敏的关键期,一定要趁早预防!持续给宝宝使用有临床实证的部分水解配方奶粉,可以帮助有效预防过敏复发。
3.生理性吐奶的应对技巧
1)少吃多餐,饭后拍嗝
建议少吃多餐,喂奶后,将宝宝竖抱(小月龄宝宝竖抱不宜过长),让宝宝的头靠在你的肩膀上,轻轻拍打背部。等打出嗝后,让宝宝保持这个姿势休息一会,再将宝宝放下来。
2)喂奶时避免吸入较多空气
①哺乳时可用手指有节奏地按压,减缓出奶量,控制宝宝的吸奶速度
②奶瓶喂养的妈妈要给宝宝选择合适的奶嘴:
③配方奶喂养的宝宝,家人在冲调奶粉时建议不要上下摇晃奶瓶,避免产生过多空气。
课代表总结:
可以在医生的指导下选择部分水解配方奶粉。因为婴幼儿配方奶粉中的大分子牛奶蛋白易致敏,部分水解工艺可以将大分子牛奶蛋白剪切成低敏小分子蛋白,从而减少蛋白致敏性,降低致敏风险。
划重点: 根据国际权威机构与专家建议,选择水解配方必须注意:使用临床验证、效果明确的水解蛋白配方预防过敏。
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