【专家来了vol.4】警惕!小孩摔倒小心这两种骨折
蔷薇
1岁10个月11天 · 来自广州市
2017年4月《专家来了》专栏第四期来啦,宝宝在成长过程中磕磕碰碰可谓避免不了。但有时候,激烈的碰撞可能就会导致宝宝骨折,表面看上去没有受伤却时刻在痛?今天看专家给你科普这2种骨折
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在大家的印象中,老人家一摔就容易骨折,而小朋友骨头软不容易骨折。事实上,幼儿骨折并不少见,尤其是那些生性活泼爱跑爱跳的小朋友,从高处纵身一跳”咔擦”一声就骨折了,刚满3岁半的小文就是跟小朋友玩耍的时候不小心跌倒骨折,于是来到医院就医,经检查属于尺桡骨骨折。
南方医院第三附属医院第三附属医院儿童骨科主任李旭告诉微医君,儿童摔跤造成尺桡骨骨折很常见,提醒家长如果小朋友跌倒导致手臂肿胀务必尽快到医院就医,检查是否骨折,一旦出现骨折及时治疗。
尺桡骨在哪儿?什么是尺桡骨骨折?
所谓尺桡骨,就是上肢的前臂,肘关节至腕关节的这一段即前臂,由两块骨头组成的,外侧的是桡骨,内侧的是尺骨。
图1 尺桡骨
尺桡骨骨折多见于青少年,直接、间接(传达或扭转)暴力均可造成尺桡骨干双骨折。骨折后局部肿胀、疼痛、肢体畸形、前臂旋转功能障碍,完全骨折的孩子可以扪及骨擦音(意思是轻压该处会听到有声音)。
小文就是由于摔倒时手掌触地,暴力向上传达桡骨中或上1/3骨折,残余暴力通过骨间膜转移到尺骨,造成尺骨骨折。患儿主要表现为局部肿胀、畸形及压痛,可有骨擦音及异常活动,前臂旋转活动受限。
图2 小文骨折X光片
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评论 ( 104 )
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之前邻居家的小朋友也是这样摔倒骨折了,心疼死大人了
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好可怕,真的要时刻注意
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当妈的真的要注意
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好害怕
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看着就怕,我女儿也有一次摔到胳膊,多亏没大事。软组织损伤了,大半夜去医院拍片。
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太可怕(゚Д゚)ノ
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看孩子容不得半点马虎,时刻注意啊
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好恐怖,带孩子要十分小心
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看孩子责任大呀
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去年我家大儿子就摔到青枝了
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加上钙的吸收
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我家宝宝一岁,才走路,就是摔跤了青枝骨折,上石膏固定了,医生说要固定一二十天,宝宝还受罪,家长们一定要注意。
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值得学习
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进来看看
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专家提醒:除了尺桡骨骨折,家长要注意儿童青枝骨折植物的青嫩枝条常常会出现“折而不断”的情况,所谓的青枝骨折很形象地说明了儿童骨折的特点。由于儿童的骨骼中含有较多的有机物,外面包裹的骨外膜又特别厚,因此在力学上就具有很好的弹性和韧性,不容易折断,遭受暴力发生骨折就会出现与植物青枝一样折而不断的情况,骨科医生就把这种特殊的骨折称之为青枝骨折。李旭医生说,曾经有一名两岁患儿摔倒后从外观看无异常,但由于哭闹不止,家人才送到医院检查,后经诊断属于青枝骨折。婴幼儿青枝骨折由于损伤没有移位,X光拍片很难诊断,非常容易误诊为扭伤。因此,小儿受到外力损伤后,即便X光拍片无明显异常,但如果肢体局部出现持续性疼痛和肿胀,也要警惕青枝骨折的可能。再次提醒各位爸爸妈妈,若是遇到孩子摔倒骨折的情况,千万不要大意,应及时带孩子到正规医院进行检查和治疗,以确保孩子的健康。专家简介:李旭,南方医科大学第三附属医院儿童骨科主任,博士、博士后,副主任医师、副教授,硕士研究生导师,广东省骨科研究院儿童肢体畸形矫正中心主任。擅长儿童先天性髋关节脱位、马蹄内翻足、多指、并指等各种儿童先天性及后天性复杂肢体畸形;各种骨病后遗症、儿童股骨头坏死(Perthes病)、脑瘫后遗症、肌性斜颈的治疗;儿童骨与软组织肿瘤、各种肢体少见病及疑难杂重症等以及儿童骨关节系统各种严重复杂创伤的手术治疗。
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儿童尺桡骨骨折怎么治疗?儿童骨折最怕伤到神经,好在小文这次骨折没有损伤到尺、桡神经。儿童尺桡骨骨折主要有非手术治疗和手术治疗两种方法。(1)非手术治疗主要是通过闭合复位加石膏固定或夹板固定。前臂双骨折几乎都能通过闭合复位,石膏固定达到满意的疗效。复位之后注意抬高患肢,保持手高于肘,肘高于心脏的位置。简单来说就是通过固定手臂复位骨折部位,不进行手术也能让骨折部位重新愈合。(2)手术治疗主要适用于前臂骨筋膜室综合征合并血管损伤需修复者、开放骨折、不可复位骨折、闭合复位后不易固定者。主要采用钢板螺丝钉、弹性髓内针、加压钢板等手术方法治疗。图3小文术后X片在医生详细检查后,确定小文只需要通过闭合复位加石膏固定4周之后回来复查X片,拆石膏后开始功能锻炼一段时间就能恢复健康。
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