随着国家对二孩政策的支持，如何顺利怀上二孩已成为妈妈们茶余饭后讨论的话题。不少妈妈都觉得，第一胎都顺利生了，第二胎自然没有难度，依葫芦画瓢准能生个大胖小子。其实，只有真的生过二胎的妈妈才知道，怀二胎和怀一胎还是有很多不同的，就如最开始的孕前准备，可不能抱着“佛系”备孕的心理！那备战二孩有什么需要特别注意的呢？本期妈妈网直播邀请了张咏梅副主任医师来为大家详细讲解，让我们一起来看看吧！



（PS：张咏梅，北京宝岛妇产医院产科专家，原武警总医院产科专家，在孕前优生咨询、孕期检查及产前咨询、分娩方式分析指导及产后系列康复、高危妊娠管理方面经验丰富。）



一、二胎宝宝发生先天性畸形的风险更高，如何预防？

妈妈年龄的增长会增加胎儿先天性畸形的发生风险，因此，如何预防宝宝畸则形成为每个二胎妈妈需要格外重视的事情。为减少先天性畸形发生，世界卫生组织提出了出生缺陷干预“三级预防”策略，包括一级预防孕前孕早期的干预、二级预防孕期的筛查以及三级预防新生儿的筛查。可见一级预防是最基础也最可把控的阶段，其中一个内容就是“合理营养”，而补充叶酸更是合理营养的第一步。

相信妈妈们在怀一胎时都知道，叶酸具有预防神经管缺陷的作用，从孕前三个月就要开始补充了。备战二胎也不例外，按时补充叶酸是宝宝健康的第一步。说到补充叶酸，许多妈妈喜欢购买国外的叶酸片，觉得国外的更安全。张咏梅副主任特别提到，其实国内的叶酸片更适合妈妈的体质，建议妈妈们选择国内的叶酸片或者复合维生素片。坚持每天补充0.8mg的叶酸，预防神经管畸形，保证宝宝健康。



二、孕检评估，二胎怀孕间隔多久最科学？

除了补充叶酸，张咏梅副主任提到的第二点就是孕前检查了。35岁之后，妈妈的各个器官都在逐渐老化，因此，在备孕时需要由医生进行评估，以判断是否适合怀孕。全面而专业的孕前评估有助于避免发生不良妊娠的情况。

此外，张咏梅副主任还提醒妈妈们注意两胎之间的间隔时间。一般情况下，由于母乳喂养可以起到自然的避孕作用，头胎顺产后建议母乳喂养半年，并根据自身情况坚持更久的时间。如果头一胎是剖腹产，则要与上一胎间隔2年以降低子宫破裂的风险。

张咏梅副主任提示：如果生产上一胎时有内科疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等，一定要先治疗好再备孕二胎，防止疾病复发或增加宝宝畸形的风险。



三、二胎孕期营养有讲究，如何补对营养？

做好孕前评估及补充叶酸还不足够，合理营养也是不可忽视的一件事。所谓合理营养，就是不能过胖也不能过瘦。妈妈过胖既不利于妊娠，还可能导致不孕，而过瘦则难以承受妊娠期和分娩期的负担。

太胖为什么会不利于妊娠？张咏梅副主任举了个生动的例子：妈妈的骨盆就像是一个门，如果妈妈太胖，肉堵住通道门就变窄了。而且妈妈变胖的同时宝宝也会增大，那么宝宝自然更难以通过骨盆了。

可见，合理补充营养真的非常重要。张咏梅副主任指出，一些妈妈到孕期3个月后就不再补充叶酸了，这其实并不推荐。由于孕14周后宝宝发育特别快，对铁、钙、维生素A、维生素C等各种营养素的需求增加，所以张咏梅副主任建议，孕妈妈在14周以后可以选择复合维生素片来替代单一的叶酸片。营养的补充需要贯穿整个孕期。



对于一些妈妈觉得的“食补相比于复合维生素片更安全”。张咏梅副主任说，单纯通过食补来补充，如果各种维生素都补充足量了，妈妈们摄入的碳水化合物、脂肪、蛋白质肯定也会超标的。所以还是推荐妈妈们选择复合维生素片，每天一粒就能满足营养需求。

以上就是张咏梅副主任强调的备孕二胎需要特别注意的事情了。最后，主任还解答了不少问题，像孕期爱吃甜食怎么办、每天步行1万多步可不可以、孕期睡觉的姿势、孕期吃什么比较好等等。→我是专家直播回顾链接，妈妈们可以戳我get干货哦←

总的来说，妈妈们需要掌握几个原则：

一、适量运动，避免过量对自己身体带来损伤；
二、少食多餐，合理营养，补充复合维生素片；
三、孕前孕期按时检查，相信医生。

三个原则看着简单，但需要坚持一年也是一个不小的挑战。相信做好以上事情，每个妈妈都能迎接来属于自己的小天使的。