相信各位妈妈在孕期的时候就知道“三早”的好处，条件允许的妈妈们也都在践行着“纯母乳喂养6个月并尽可能喂养到2岁”的精神。这是因为母乳是婴儿成长最自然、最安全的天然食物，母乳(特别是初乳) 中的蛋白质、脂肪酸、微量元素及sIgA等含量均较高，可满足婴儿快速生长所需[1]，而这些营养元素主要是通过宝宝的肠道消化吸收，帮助宝宝健康成长。那么，它到底是如何做到的呢？母乳中又有哪些营养对宝宝肠道健康有帮助呢？为什么说肠道健康的宝宝通常身体会更棒？今天我们就来聊一聊这个话题。


1．母乳喂养的宝宝肠道更健康吗？
母乳喂养对宝宝的益处很多，这里重点说说母乳对宝宝肠道健康的重要作用。

首先简单介绍一下宝宝肠道内菌群的特点。
刚出生的宝宝，肠道的菌群平衡并未建立，随着接触外界和摄取食物，肠道菌群慢慢发生变化，在辅食添加期又发生一次菌群结构的变化，后逐渐稳定并接近成人菌群结构。肠道正常菌群在生命早期的定植对宝宝健康至关重要，如果这一过程出现延迟或者紊乱，则可能会导致宝宝患病[2]。

再来看看母乳可以怎样帮助宝宝娇嫩的肠道尽快发育完善。
母乳中所含的成分非常丰富，除了我们熟知的蛋白质、乳糖、乳脂等营养成分以外，还包括多种免疫球蛋白及细胞因子，尤其是初乳中，富含分泌型SIgA、白细胞介素、乳铁蛋白、脂肪酶、溶菌酶等，对宝宝的免疫系统、肠道成熟和消化吸收都很有帮助，而其中的低聚糖可以作为宝宝肠道中双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌的代谢底物，促进宝宝肠道内有益菌的定植和生长，帮助宝宝快速建立肠道微生态环境，来提高肠粘膜的屏障作用，刺激肠道免疫系统的发展[3]。所以，母乳喂养对促进宝宝肠道健康而言，不仅“授之以鱼”，而且“授之以渔”。


2．肠道健康的宝宝身体就真的更棒吗？
妈妈们都希望自己的宝宝抵抗力强，少生病。我们首先来认识一下宝宝的抵抗力包括哪些内容。

宝宝的抵抗力，是宝宝抵抗外来致病物质侵袭的能力，相当于宝宝的身体和外来致病物质作战的能力，其中免疫系统是抵抗力非常重要的组成部分。宝宝体内有许多免疫细胞，如白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等免疫细胞，它们相当于能战斗的战士的数量和作战能力，此外，宝宝身体里还含有各种免疫球蛋白，如IgA、IgG、IgM等，相当于城墙、战壕、电子网等军事防御体系。

宝宝的免疫反应能力相对较低，跟宝宝的免疫系统“无经验”有关系，也就是宝宝接触的抗原少，未能建立免疫记忆反应[4]。宝宝免疫力的逐渐增强，离不开肠道菌群的作用，肠道菌群是最重要的微生物刺激来源，它们刺激肠道分泌SIgA，驱动着宝宝免疫系统发育成熟，并诱导免疫反应平衡[5]，相当于军队的战斗力需要不断通过军事演习和小规模战争得到加强一样。因此，宝宝的肠道，不仅仅用来消化吸收食物中的营养，同样重要的是产生免疫力的重要场所。要想使宝宝的抵抗力强，首先要使宝宝的肠道健康。

小宝宝的胃容量小、肠粘膜发育不完善、消化酶也不成熟，最适合宝宝的肠道消化能力和营养需求的就是母乳，其中的脂肪类、蛋白质类、碳水化合物类，都能为宝宝提供充足的营养，因此6个月内尽量坚持纯母乳喂养，是不是超过6个月母乳就没有营养呢？并不是，7个月后，母乳还是宝宝最重要的营养来源[3]，还是推荐母乳到2岁及以上，但是母乳中成分随着泌乳期而发生变化，比如蛋白质和氨基酸的含量随着泌乳期时间的推移而下降[1]，而且，单一的母乳喂养已经不能完全满足孩子对能量和营养素的需求了，必须通过添加辅食来帮助宝宝获取充足的营养和能量[3]，也需要家长们留意宝宝的肠道健康。


3. 想要宝宝肠道健康究竟怎么办呢？
宝宝肠道健康离不开肠道菌群平衡。健康的肠道菌群包括有益菌、中性菌和致病菌。益生菌包括双歧杆菌、乳酸杆菌、优杆菌、类杆菌及消化球菌等，这些益生菌可以促进宝宝营养物质的吸收、降低肠道有毒物质的吸收，对急性肠胃炎有治疗作用，对抗生素相关性腹泻、便秘等具有一定的预防作用，并且直接或间接的影响多种免疫细胞的功能，起到免疫调节和控制炎症的作用[6]。大肠杆菌、肠球菌之类的中性菌就像“墙头草”，在正常情况下对健康有益，一旦增殖太多，或从肠道转移到身体其他部位，就会导致疾病。肠道还有少量的“有害菌”，这类菌群是能够直接导致消化道疾病的，但因为比例很小，因此不会表现出致病性,但在身体抵抗力下降的时候，致病菌就会“兴风作浪”，大量繁殖，导致疾病。


维持肠道菌群平衡的方法，首先从饮食入手，小年龄婴儿首选母乳喂养，较大的宝宝或者无法进行母乳喂养的宝宝，可以选择添加了益生菌和益生元的奶粉，“菌元双全” 为宝宝肠道增加有益菌，并促进肠道内有益菌的发育、减少病原体的定植，减少有毒物质的吸收，帮助宝宝调节免疫系统，对宝宝的健康发育起着重要的作用[6]。另外，添加了辅食的宝宝，要适当注重蔬菜、薯类等膳食纤维的摄入，给宝宝肠道的益生菌增加一些“养料”。此外，不要随意乱用抗生素，以免抑制肠道益生菌，破坏肠道正常的微生态。
最后，祝愿所有的宝宝肠道健康，长久平安。

【参考文献】
[1]孙芸,韩艳宾,蒋海燕,何海英,刘利军. 母乳成分分析[J]. 中国妇幼保健,2018,112638-2640
[2] 武庆斌、郑跃杰、黄永坤.儿童肠道菌群——基础与临床.第一版.科学出版社.北京.2012.6.P33
[3] 中国营养学会《中国居民膳食指南2016》 人民卫生出版社.2016.北京.194
[4] 诸福棠.诸福棠实用儿科学.第8版.人民卫生出版社，2015.3.612
[5] 武庆斌、郑跃杰、黄永坤.儿童肠道菌群——基础与临床.第一版.科学出版社.北京.2012.6.P67
[6]曾冬新,赵东赤.益生菌对儿童的保健作用[J].医学新知杂志,2018,28(5)545-546.