宝宝腹泻篇2
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4个月20天 · 来自济南市
2019年11月●病毒感染性腹泻引起腹泻的原因很多，从原因来看，腹泻包括感染性的病毒、细菌引起的腹泻；非感染性的过敏、水土不服、食物不耐受导致的腹泻；还包括继发一些疾病或药物使用后腹泻等。治疗腹泻必须寻找到导致腹泻的原因，才能从根本上解决问题，不能立刻止泻如果腹泻时大便呈稀水样，也可形容为“蛋花汤”样，往往提示是病毒感染，便常规检测可能会显示少许或没有白细胞、红细胞/高倍视野；轮状病毒或腺病毒等抗原检测为阳性。特别多见的是轮状病毒感染，现在很多医院都可以定性大便轮状病毒，如果轮状病毒抗原检测为阳性即可确诊(关于婴幼儿最常见的轮状病毒感染本书第二章会专门讲解)。
在婴幼儿腹泻中，细菌性肠炎占据少数，常见的是病毒感染，治疗病毒性腹泻的原则是“预防和治疗脱水+适宜营养1。口服补液盐预防和治疗轻度一中度脱水；2。母乳喂养添加乳糖酶，配方奶喂养换成无乳糖配方3。益生菌等辅助4，有发热等症状时用退热等方法对症治疗5。避免使用抗生素。
在婴幼儿腹泻中，细菌性肠炎占据少数，常见的是病毒感染，治疗病毒性腹泻的原则是“预防和治疗脱水+适宜营养1。口服补液盐预防和治疗轻度一中度脱水；2。母乳喂养添加乳糖酶，配方奶喂养换成无乳糖配方3。益生菌等辅助4，有发热等症状时用退热等方法对症治疗5。避免使用抗生素。
如果孩子出现腹泻,家长必须关注如下几件事情以配合医生的诊治
1.腹污前有无不适表现、是否有呕吐
2.腹泻次数和颜色、性状;
3.排尿量和间隔时间,特别是就诊前最后一次排尿时间;
4.预防脱水可少量多次饮淡糖盐水,若4小时内没有排尿,应该到医院输液
5.体温超过385时服用退烧药;
6.留取大便标本置于小瓶、小盒或保鲜膜内,排便后2小时内送到医院检测
检查项目除了大便常规,还要有轮状病毒抗原,根据情况还应做大便细菌培养
不仅是腹泻,如果孩子排便出现异常,比如稀水样、大便带黏液或血等情
况,家长都需要将大便中最可疑的部分取出置于小塑料瓶內或保鲜膜内,于排
便后2小时内送到医院检查。检查项目应该包括大便常规(大便性状、显微镜
下观察到的红细胞和白细胞数量、细菌数量等)加上大便潜血、轮状病毒抗原等
腹泻很容易引起孩子脱水,所以孩子腹泻时,建议喝一些富含有电解质的
水,这样可以有效预防因腹泻引起的脱水
但是,孩子出现腹泻后有两种情况必须看医生:
1.病情非常严重,如高热、精神状况非常差、呕吐严重等
2腹泻导致孩子出现了脱水的症状。如孩子已经连续4个小时没有排尿
口腔黏膜比较干燥,哭的时候没有眼泪等,这些都是脱水的早期表现。遇此情况,
必须及时带孩子到
进行补液治疗,否则有可能使病情加重
mPs:预防脱水小妙招
腹泻时,建议给宝宝喝:
1.苹果汁
2,放掉气的可乐(适用于3岁以上儿童)
3.米汤(水开后,下入大米,煮10分钟关火,取米汤)
这些液体均含有丰富的电解质,可有效预防因腹泻引起的脱水
乳糖是母乳、哺乳动物乳汁中主要的碳水化合物。婴幼儿腹泻后因
膜受损,会使小肠黏膜上的乳糖酶遭到破坏,导致奶中乳糖消化不良,引起乳
糖不耐受性腹泻。特别是轮状病毒性肠炎后,容易继发乳糖不耐受。
无乳糖配方是专为乳糖消化不良/不耐受要儿所配制的特殊婴儿配方粉。
乳品中所含碳水化合物为乳糖。婴幼几腹污致肠道黏膜受损的同时,会破坏其
面消化乳糖酶,造成暂时乳糖消化障碍,加重腹泻。无乳糖配方粉,不是不
含碳水化合物,而是用麦芽糊精等替代,其营养效果与普通配方相同,绝对能
够满足婴儿需求。严重腹泻时,普通配方粉应换成不含乳糖的特殊配方。母乳
甲养儿不易受轮状病毒侵袭,一旦受到侵袭,腹泻较为严重,可在1~2周内
添加外源性乳糖酶,也可考虑暂时换成不含乳糖的配方粉1-2周
咒糖酶损失程度与腹泻的严重程度和原因有关。在治疗腹泻的同时,只用
咒糖配方粉,利于腹泻期间营养索的吸收。腹泻好转后肠道黏膜修复需要一
定时间,所以建议无乳糖配方使用2周或更长时间