作为儿科医生，我每天都要回答无数关于维生素补充的问题。有很多家长知道要补充维生素D或维生素AD，但是分不清它们的区别！今天，我们就来聊聊这个话题。

维生素D和维生素AD有什么区别？

维生素D的核心作用是促进钙、磷的吸收和利用，包括促进小肠黏膜对钙磷的吸收，以及促进肾小管对钙磷的重吸收，促进骨质形成。如果宝宝生长发育过程中缺乏维生素D，即使钙摄入充足，吸收率也只有10%-15%，宝宝也会因为无法有效吸收而影响骨骼发育，甚至出现佝偻病、O型腿等问题。

维生素AD相较于维生素D有何区别呢？顾名思义，维生素AD中多了维生素A，维生素A有三大作用：维护视力健康、增强免疫力和促进生长发育。它能构成视网膜感光物质，缺乏时会导致夜盲症，表现为夜间视物困难；维持呼吸道和消化道黏膜屏障，缺乏的孩子容易反复感冒、腹泻；还参与骨骼生长和造血功能，长期缺乏可能影响身高发育和引发贫血。

那么，还是到底是不维生素D还是补维生素AD呢？这就要从两者的来源分析了，维生素D的食物来源非常少，而且虽然皮肤可以通过晒太阳来合成维生素D，但限制条件比较多，因此，口服维生素D制剂是更方便有效的选择。而维生素A的食物来源比较广泛，如果是纯母乳喂养的宝宝，而且每天奶量在750ml左右，就不用额外补充维A，添加辅食了的宝宝，可以通过动物肝脏、蛋黄、乳制品等食物补充，大多数情况下食补就够了。所以，维生素D必须补，所有宝宝都需要补，而且权威指南都建议：婴幼儿应从出生后不久开始补充维生素D。而AD则需要根据孩子的具体情况选择性补充。

维生素D怎么补？

《中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南》建议，从婴儿期到青春期，每天都需要补充维生素D至少400 U。这些量既包括食物中获得，比如蛋黄、深海鱼等食物，也包括晒太阳后通过皮肤合成所得。但是需要注意的是，天然食物中维生素D的含量极低，而晒太阳虽然也能通过皮肤合成维生素D，但晒太阳的时长和皮肤暴露面积非常重要，季节、地域、防晒措施等因素限制，因此通过食补和晒太阳获得足量维生素D也不现实。

由此可见，从出生到青春期，都应该长期坚持通过维生素D补充剂来补充维生素D。另外，如果偶尔漏服不必焦虑，次日按原剂量补充即可，不要擅自加倍！

怎么选择维生素D？选国家标准！

市面上的维生素D补充剂琳琅满目，很容易挑花眼，家长们只需要记住一个原则：优先选择符合国家药品标准（国药准字）的产品。

国药准字产品的剂量精准，会经过严格质量控制，确保每滴/粒的维生素D含量准确，避免不足或过量风险。而且安全性高，主要体现在辅料更纯净，避免不必要的糖、香精等添加剂，更适合婴幼儿娇嫩的消化系统。另外，国药准字产品通常有更充分的临床数据支持，是更放心的选择。

家长在辨别合规产品的时候，可以查看包装上的“国药准字+一串字符”，并且要尽量选择历史悠久的知名品牌，不要让宝宝吃一些来源不明的“海淘品”或“网红款”。

孩子的身高增长有两大黄金期：0-3岁和青春期。其中，0-1岁是生长速度最快的阶段，家长们一定要使用“科学补充维生素D+均衡营养+适度运动+充足睡眠”的组合拳，才能让宝宝充分发挥潜力，猛猛追高！