这些疾病不影响母乳喂养
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3岁以上 · 来自东城区
2015年8月 精
哺乳期间,每个妈妈最怕遇到的事情就是孩子和自己生病。只要有一方生病,就开始焦虑是否还能继续母乳喂养。经历各种担忧之后,一些妈妈可能会选择暂停或者终止母乳喂养。这样做,真的对吗?
宝宝黄疸期间无须停母乳
宝宝出生后,越早和越多地进行母乳喂养,越有利于加速胆红素排出,对预防早发性黄疸大有益处。即使是母乳喂养引起的晚发性黄疸,考虑到母乳给宝宝带来的好处,通常也没有必要停喂母乳。
宝宝出现黄疸问题,应首先请医生判断引起黄疸的原因,严重的黄疸可以进行照蓝光等医疗干预(详细内容见《育儿正典》P038“消化系统”)
特别提醒:宝宝有轻微的黄疸时,隔窗晒太阳、尝试适当补充益生菌有助退黄。
苯丙酮尿症宝宝在密切监测下可尝试母乳喂养
患有苯丙酮尿症(PKU)的宝宝,体内缺乏代谢苯丙氨酸的酶,导致苯丙氨酸及其代谢产物在体内大量积蓄,可能引起脑萎缩和智力缺陷。
母乳是苯丙酮尿症宝宝较为理想的食物,与普通的配方奶粉相比,母乳中含有较少的苯丙氨酸。在密切监测下,苯丙酮尿症宝宝可以尝试母乳喂养,如果病情严重或者母乳不足,要添加低苯丙氨酸的特殊婴儿配方奶粉。
宝宝腹泻期间可继续母乳喂养
通常情况下,腹泻宝宝也可以继续母乳喂养。如果持续腹泻1周左右后继发乳糖酶缺乏,在控制进食其他来源乳糖的同时,可以暂时改为低乳糖配方奶粉,待腹泻好转后逐渐转回母乳喂养;也可以继续母乳喂养,必要时每次哺乳前加外源性乳糖酶。
妈妈问,虾米妈咪答
Q.宝宝一吃完母乳就拉大便,是不是腹泻?
A.一吃完奶就拉大便在小婴儿期是很常见的。母乳喂养宝宝的大便像是糊糊的软膏,即使有点黏液,有点奶瓣(颗粒),有点酸味,都是正常的,不是腹泻,不用担心。
Q.母乳喂养宝宝大便带血丝,是乳糖不耐受吗?
A.大便带血丝不一定是乳糖不耐受。附着于大便表面的血丝常常由于肛裂所致;混于大便中的血丝常常与食物过敏和肠道感染有关;持续腹泻1周以上,有腹胀、腹痛、排气,可考虑腹泻后继发性乳糖酶缺乏;若大便带血,同时伴有严重的哭闹,甚至呕吐,但没有发热,还要考虑肠套叠,请立刻就医。
TIPS :乳糖不耐受与牛奶过敏
乳糖不耐受是肠道中的乳糖酶不足或缺乏,导致无法消化食物中的乳糖;牛奶过敏是免疫系统对牛奶中的蛋白质产生了过敏反应,属于食物过敏。
两者的症状很相似,都可能表现为进食乳制品后腹胀、腹痛、腹泻,但牛奶过敏除了消化道症状之外,还可能有皮肤和呼吸道过敏症状,如湿疹、咳嗽、气喘等,且低乳糖配方奶粉或补充外源性乳糖酶并不能缓解牛奶过敏的症状。
TIPS:先天性乳糖酶缺乏、原发性乳糖酶缺乏和继发性乳糖酶缺乏
乳糖不耐受常见原因有3 个:先天性乳糖酶缺乏、原发性乳糖酶缺乏和继发性乳糖酶缺乏。
先天性乳糖酶缺乏极为罕见。这是一种常染色体隐性遗传性疾病,宝宝体内乳糖酶完全缺乏,不能消化乳糖,甚至不能耐受母乳喂养,频繁呕吐、腹泻,如不能早期诊疗,会导致死亡。这些宝宝需要用无乳糖配方奶粉喂养。
原发性乳糖酶缺乏在亚洲人的大孩子和成人中较为常见。中断奶类摄入后,肠道中的乳糖酶活性会逐渐降低或消失,因此,(大量)进食含乳糖的食物后,会出现腹胀、腹泻、排气等乳糖不耐受的症状。可以尝试少量多次地进食乳制品,或者选择吃发酵乳(酸奶)。此外,少数新生儿和早产儿肠道内的乳糖酶分泌会暂时不足,但随着生长发育,乳糖酶分泌会趋于正常。
继发性乳糖酶缺乏在婴幼儿中最为常见,通常由某些累及小肠黏膜的局部或全身性疾病引起,最常见的原因是轮状病毒性肠炎。腹泻使小肠黏膜受损,黏膜表面分泌的乳糖酶不足,会出现腹胀、腹泻、排气等乳糖不耐受的症状。在控制进食其他来源乳糖的同时,可以暂时改为低乳糖配方奶粉,待腹泻好转后逐渐转回母乳喂养,也可以继续母乳喂养,必要时每次吃奶前加外源性乳糖酶。
TIPS :宝宝大便带血的原因和对策
症状与分析:血丝附着在大便表面,常常由于肛裂所致。
对策:检查肛周是否有裂伤。若是肛裂,首先,通过调节饮食等方法,改变大便的性状,同时,每天用温水洗或坐浴1〜2次,每次15分钟,并在肛裂的局部涂抹红霉素软膏。
注意:平时不要给宝宝把屎把尿。
症状与分析:大便中混有少量的血丝,没有发热或伴随低热,可能伴随皮肤和呼吸道过敏症状,首先考虑食物过敏引起。
对策:寻找宝宝和母乳妈妈饮食中是否存在导致过敏的食物,及时避免之。(详细内容见P078“湿疹宝宝的饮食指南”)
症状与分析:稀水样便混有少量的血丝,可伴随发热,大便常规检查结果偶见红/ 白细胞,考虑病毒感染。
对策:对症护理,预防脱水。
症状与分析:恶臭的脓血便,大便常规检查结果中白细胞高于15〜20个/HP(高倍视野),同时伴有红细胞,有伴随发热,可能为细菌感染性肠炎。
对策:对症护理,预防脱水之外,需要抗生素治疗。
症状与分析:泡沫样便或稀水样便混有少量的血丝,没有发热或伴随低热,伴有腹胀、腹痛、排气等症状,且腹泻已超过1周以上。考虑可能继发性乳糖酶缺乏。
对策:在控制进食其他来源乳糖的同时,母乳喂养的宝宝可以每次吃奶前加外源性乳糖酶,配方奶粉喂养的宝宝可以临时吃几天低乳糖配方奶粉。
症状与分析:如果大便中带血丝,伴严重的哭闹,甚至呕吐,但没有发热,需要考虑肠套叠。
对策:紧急就医,在B超或X线下行诊断性检查。
急性乳腺炎期间可继续母乳喂养
大约有三分之一母乳喂养的妈妈会在哺乳期发生急性乳腺炎。如果乳房出现发红、触痛的硬块,感觉身体酸疼疲倦,测量有低热(通常在38.5℃以下),可能就是急性乳腺炎。
急性乳腺炎期间一定要坚持哺乳。一方面,急性乳腺炎并不是指乳腺组织发生了感染,而是乳房组织发生了炎症(炎症是指红、肿、热、痛),只有乳房组织被细菌感染的时候,才是感染性乳腺炎,因此,这种疾病并不会增加宝宝感染的机会;另一方面,乳腺炎常由乳房肿胀、乳腺导管阻塞发展而来,给宝宝喂奶是治疗乳房肿胀、乳腺导管阻塞以及急性乳腺炎的最佳方法。
若无细菌感染,通过以上方法,再加上局部冷敷和适当按摩,2~3天内乳腺炎就能自行好转。如果存在细菌感染,请在医生的指导下使用抗生素,一定要全程治疗,否则容易复发(详细内容见《育儿正典》P137“哺乳期如何安全用药”)
TIPS :急性乳腺炎期间的居家物理治疗
可以在两次喂奶的中间尝试冷敷乳房来减轻胀痛的感觉。这里给妈妈们介绍一种方便又安全的方法——卷心菜叶冷敷法:选择绿色的卷心菜,剥去外面的叶子,只选用里面的叶子(为防止农药残留),洗净叶子,去掉中央的主叶脉,揉软了敷在乳房上。注意乳头上不要敷,以免气味残留干扰到宝宝吃奶。冷敷的次数随意,每隔2小时或者叶子变软了就换掉。可以把备用的叶子放在冰箱里,方便取用。
TIPS :急性乳腺炎期间喂养宝宝的诀窍
患有急性乳腺炎的一侧乳房中,乳汁的钠含量会升高,味道可能会变得较咸。大多数宝宝并不会太在意口味的微小变化,而个别味觉比较敏感的宝宝可能会“嫌弃”这种“咸味”。如果出现这种情况,可以尝试由健康一侧乳房开始哺乳,以乳腺炎那侧乳房结束哺乳。如果采用这种方法,宝宝还是不想吃,或者妈妈真的不想喂乳腺炎一侧乳房的乳汁,一定要将乳汁挤出来,这样才能改善乳腺炎症状。
宝宝黄疸期间无须停母乳
宝宝出生后,越早和越多地进行母乳喂养,越有利于加速胆红素排出,对预防早发性黄疸大有益处。即使是母乳喂养引起的晚发性黄疸,考虑到母乳给宝宝带来的好处,通常也没有必要停喂母乳。
宝宝出现黄疸问题,应首先请医生判断引起黄疸的原因,严重的黄疸可以进行照蓝光等医疗干预(详细内容见《育儿正典》P038“消化系统”)
特别提醒:宝宝有轻微的黄疸时,隔窗晒太阳、尝试适当补充益生菌有助退黄。
苯丙酮尿症宝宝在密切监测下可尝试母乳喂养
患有苯丙酮尿症(PKU)的宝宝,体内缺乏代谢苯丙氨酸的酶,导致苯丙氨酸及其代谢产物在体内大量积蓄,可能引起脑萎缩和智力缺陷。
母乳是苯丙酮尿症宝宝较为理想的食物,与普通的配方奶粉相比,母乳中含有较少的苯丙氨酸。在密切监测下,苯丙酮尿症宝宝可以尝试母乳喂养,如果病情严重或者母乳不足,要添加低苯丙氨酸的特殊婴儿配方奶粉。
宝宝腹泻期间可继续母乳喂养
通常情况下,腹泻宝宝也可以继续母乳喂养。如果持续腹泻1周左右后继发乳糖酶缺乏,在控制进食其他来源乳糖的同时,可以暂时改为低乳糖配方奶粉,待腹泻好转后逐渐转回母乳喂养;也可以继续母乳喂养,必要时每次哺乳前加外源性乳糖酶。
妈妈问,虾米妈咪答
Q.宝宝一吃完母乳就拉大便,是不是腹泻?
A.一吃完奶就拉大便在小婴儿期是很常见的。母乳喂养宝宝的大便像是糊糊的软膏,即使有点黏液,有点奶瓣(颗粒),有点酸味,都是正常的,不是腹泻,不用担心。
Q.母乳喂养宝宝大便带血丝,是乳糖不耐受吗?
A.大便带血丝不一定是乳糖不耐受。附着于大便表面的血丝常常由于肛裂所致;混于大便中的血丝常常与食物过敏和肠道感染有关;持续腹泻1周以上,有腹胀、腹痛、排气,可考虑腹泻后继发性乳糖酶缺乏;若大便带血,同时伴有严重的哭闹,甚至呕吐,但没有发热,还要考虑肠套叠,请立刻就医。
TIPS :乳糖不耐受与牛奶过敏
乳糖不耐受是肠道中的乳糖酶不足或缺乏,导致无法消化食物中的乳糖;牛奶过敏是免疫系统对牛奶中的蛋白质产生了过敏反应,属于食物过敏。
两者的症状很相似,都可能表现为进食乳制品后腹胀、腹痛、腹泻,但牛奶过敏除了消化道症状之外,还可能有皮肤和呼吸道过敏症状,如湿疹、咳嗽、气喘等,且低乳糖配方奶粉或补充外源性乳糖酶并不能缓解牛奶过敏的症状。
TIPS:先天性乳糖酶缺乏、原发性乳糖酶缺乏和继发性乳糖酶缺乏
乳糖不耐受常见原因有3 个:先天性乳糖酶缺乏、原发性乳糖酶缺乏和继发性乳糖酶缺乏。
先天性乳糖酶缺乏极为罕见。这是一种常染色体隐性遗传性疾病,宝宝体内乳糖酶完全缺乏,不能消化乳糖,甚至不能耐受母乳喂养,频繁呕吐、腹泻,如不能早期诊疗,会导致死亡。这些宝宝需要用无乳糖配方奶粉喂养。
原发性乳糖酶缺乏在亚洲人的大孩子和成人中较为常见。中断奶类摄入后,肠道中的乳糖酶活性会逐渐降低或消失,因此,(大量)进食含乳糖的食物后,会出现腹胀、腹泻、排气等乳糖不耐受的症状。可以尝试少量多次地进食乳制品,或者选择吃发酵乳(酸奶)。此外,少数新生儿和早产儿肠道内的乳糖酶分泌会暂时不足,但随着生长发育,乳糖酶分泌会趋于正常。
继发性乳糖酶缺乏在婴幼儿中最为常见,通常由某些累及小肠黏膜的局部或全身性疾病引起,最常见的原因是轮状病毒性肠炎。腹泻使小肠黏膜受损,黏膜表面分泌的乳糖酶不足,会出现腹胀、腹泻、排气等乳糖不耐受的症状。在控制进食其他来源乳糖的同时,可以暂时改为低乳糖配方奶粉,待腹泻好转后逐渐转回母乳喂养,也可以继续母乳喂养,必要时每次吃奶前加外源性乳糖酶。
TIPS :宝宝大便带血的原因和对策
症状与分析:血丝附着在大便表面,常常由于肛裂所致。
对策:检查肛周是否有裂伤。若是肛裂,首先,通过调节饮食等方法,改变大便的性状,同时,每天用温水洗或坐浴1〜2次,每次15分钟,并在肛裂的局部涂抹红霉素软膏。
注意:平时不要给宝宝把屎把尿。
症状与分析:大便中混有少量的血丝,没有发热或伴随低热,可能伴随皮肤和呼吸道过敏症状,首先考虑食物过敏引起。
对策:寻找宝宝和母乳妈妈饮食中是否存在导致过敏的食物,及时避免之。(详细内容见P078“湿疹宝宝的饮食指南”)
症状与分析:稀水样便混有少量的血丝,可伴随发热,大便常规检查结果偶见红/ 白细胞,考虑病毒感染。
对策:对症护理,预防脱水。
症状与分析:恶臭的脓血便,大便常规检查结果中白细胞高于15〜20个/HP(高倍视野),同时伴有红细胞,有伴随发热,可能为细菌感染性肠炎。
对策:对症护理,预防脱水之外,需要抗生素治疗。
症状与分析:泡沫样便或稀水样便混有少量的血丝,没有发热或伴随低热,伴有腹胀、腹痛、排气等症状,且腹泻已超过1周以上。考虑可能继发性乳糖酶缺乏。
对策:在控制进食其他来源乳糖的同时,母乳喂养的宝宝可以每次吃奶前加外源性乳糖酶,配方奶粉喂养的宝宝可以临时吃几天低乳糖配方奶粉。
症状与分析:如果大便中带血丝,伴严重的哭闹,甚至呕吐,但没有发热,需要考虑肠套叠。
对策:紧急就医,在B超或X线下行诊断性检查。
急性乳腺炎期间可继续母乳喂养
大约有三分之一母乳喂养的妈妈会在哺乳期发生急性乳腺炎。如果乳房出现发红、触痛的硬块,感觉身体酸疼疲倦,测量有低热(通常在38.5℃以下),可能就是急性乳腺炎。
急性乳腺炎期间一定要坚持哺乳。一方面,急性乳腺炎并不是指乳腺组织发生了感染,而是乳房组织发生了炎症(炎症是指红、肿、热、痛),只有乳房组织被细菌感染的时候,才是感染性乳腺炎,因此,这种疾病并不会增加宝宝感染的机会;另一方面,乳腺炎常由乳房肿胀、乳腺导管阻塞发展而来,给宝宝喂奶是治疗乳房肿胀、乳腺导管阻塞以及急性乳腺炎的最佳方法。
若无细菌感染,通过以上方法,再加上局部冷敷和适当按摩,2~3天内乳腺炎就能自行好转。如果存在细菌感染,请在医生的指导下使用抗生素,一定要全程治疗,否则容易复发(详细内容见《育儿正典》P137“哺乳期如何安全用药”)
TIPS :急性乳腺炎期间的居家物理治疗
可以在两次喂奶的中间尝试冷敷乳房来减轻胀痛的感觉。这里给妈妈们介绍一种方便又安全的方法——卷心菜叶冷敷法:选择绿色的卷心菜,剥去外面的叶子,只选用里面的叶子(为防止农药残留),洗净叶子,去掉中央的主叶脉,揉软了敷在乳房上。注意乳头上不要敷,以免气味残留干扰到宝宝吃奶。冷敷的次数随意,每隔2小时或者叶子变软了就换掉。可以把备用的叶子放在冰箱里,方便取用。
TIPS :急性乳腺炎期间喂养宝宝的诀窍
患有急性乳腺炎的一侧乳房中,乳汁的钠含量会升高,味道可能会变得较咸。大多数宝宝并不会太在意口味的微小变化,而个别味觉比较敏感的宝宝可能会“嫌弃”这种“咸味”。如果出现这种情况,可以尝试由健康一侧乳房开始哺乳,以乳腺炎那侧乳房结束哺乳。如果采用这种方法,宝宝还是不想吃,或者妈妈真的不想喂乳腺炎一侧乳房的乳汁,一定要将乳汁挤出来,这样才能改善乳腺炎症状。
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评论 ( 229 )
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不错!!!
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大写的牛逼!
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顶贴需要理由吗
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加油!
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长知识了
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顶一个呀
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哎,我来了
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支持你亲爱的
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看起来可以啊
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没了吗?
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来学习咯
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酱油王是我
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我来咯
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支持下啦
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支持一下
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学习了,谢谢宝妈分享哦~~
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占个坐
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来了,盖楼顶贴
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顶一下
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学习啦
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