同时，妈妈反映孩子晚上睡觉时有#张口呼吸#，睡觉打鼾、食欲不振、注意力不集中等。医生怀疑小朋友可能同时存在腺样体肥大，导致呼吸受阻，于是拍X线片检查，结果不出所料，腺样体异常肥大，上呼吸道基本都堵住了。

    立即转诊儿童医院耳鼻喉科，确诊后手术。手术后，再行口腔不良习惯的纠正及口腔周围肌肉功能的训练。”

为什么非要做手术呢？

    腺样体、腭扁桃体、舌扁桃体与咽鼓管扁桃体一起组成咽淋巴内环，构成咽腔的“防火墙”，具有抗细菌、抗病毒的防御功能。

腭扁桃体具有一定程度的局部保护作用。2~5岁时最为活跃，可以反映身体自身及其对抗病菌的状况；7~9岁时，腭扁桃体逐渐萎缩。小孩扁桃体肥大较常见，通常是免疫活动正在增长的表现。但肥大未影响呼吸或吞咽者，不应行扁桃体摘除术。

但其高度增生，使上呼吸道部分阻塞，睡眠时出现阻塞性呼吸暂停，出现张口呼吸。并且，由于长期缺氧和二氧化碳的储积，可致肺动脉高压，引起扁桃体-肺源性心脏病、扁桃体-脑综合征等疾病。

腺样体和腭扁桃体一样，是具有免疫功能的结构，7岁是增值最旺盛的时期。儿童常因鼻炎、感冒、扁桃体炎等炎症反复刺激而发生病理性增生的腺样体肥大。

腺样体肥大是引起儿童张口呼吸最常见的因素。

扁桃体或者腺样体严重肥大，引起了张口呼吸，为什么就要手术呢？继续往下看......

影响面部发育

一个有张口呼吸习惯的小盆友，从10岁到17岁，明显出现下颌骨的后缩，俗称“小下巴”。


这是一个三岁的小盆友，因长期张口呼吸和含奶嘴，现在已成了“大龅牙”！

导致牙颌畸形

牙弓形态呈尖圆形，牙弓宽度变窄，腭盖高拱，上门牙前突。

导致口咽腔干燥

口呼吸加快口内的气流，导致口内水蒸发加快，易出现口干、咽干。这就是为什么有些小朋友早上起床时发现口干的原因？

导致口腔黏膜病变及蛀牙

因口呼吸致牙齿表面干燥，缺乏唾液的自洁作用，细菌易存留诱发/加重牙龈发炎，同时也易引起蛀牙。

影响呼吸及心血管功能

长期张口呼吸影响肺泡组织，呼吸功能降低，影响心血管系统的功能。鼻呼吸是提供肺氧气最有效的来源，而口呼吸降低血氧浓度，而低血氧浓度与高血压和心脏损害有关。

诱发呼吸道疾病

张口呼吸时，空气没有经鼻腔过滤直接进入肺部，易诱发儿童、青少年呼吸道疾病。

影响身体及智力发育

长时间张口呼吸，可能出现睡眠障碍或呼吸暂停。由于睡眠时缺氧，儿童可能出现身高、体重发育较慢，甚至影响智力发育。表现为上课嗜睡、学习成绩下降、记忆力下降，注意力不集中、反应迟钝、多动。许多这样的孩子被误诊为“小儿多动症”，有的甚至表现为烦躁、易怒等。

张口呼吸常伴随鼻炎

表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，说话时带鼻音，睡觉打鼾

检查张口呼吸一般是在小孩睡觉时：

01辅助闭唇法：

若发现小孩睡觉时出现张口，家长轻轻用手将其嘴唇闭起来，持续1~2分钟，如出现挣扎，则存在呼吸道的阻塞；如继续沉睡，则说明患儿呼吸道通畅，睡眠时张口是习惯问题。

02镜面检测：

镜面放于小孩鼻下，观察呼吸时是否有雾气；再将镜面接近嘴唇，观察是否有雾气，若接近嘴唇出现雾气，则说明存在张口呼吸。

01

02

张口呼吸会造成一系列严重后果，应尽早干预，防止颌骨畸形等一系列问题的出现，避免/降低孩子及家长的痛苦和经济负担。如在生长发育高峰期后处理，则可能需要行颌面外科手术+口腔正畸治疗[color=rgba(0, 0, 0, 0)]。

版权声明：本文为原创文章，任何商业机构、媒体（含自媒体）、网络等平台在转发时请联系：微信公众号——张翼正畸工作团队（zhangyizhengji），没有取得授权而刊登的任何媒体，我们将追究其法律责任！