宝宝睡觉时张口呼吸?家长需警惕腺样体肥大!
妈妈网_8u6z6v
3岁以上 · 来自渝中区
2016年9月
   “近日,一位8岁的小孩例行来我们团队检查牙齿,发现小盆友腭扁桃体肿大接近III度,悬雍垂也肿大,在整个看牙期间,小盆友表现出多动,医生差点Hold不住。

    同时,妈妈反映孩子晚上睡觉时有#张口呼吸#,睡觉打鼾、食欲不振、注意力不集中等。医生怀疑小朋友可能同时存在腺样体肥大,导致呼吸受阻,于是拍X线片检查,结果不出所料,腺样体异常肥大,上呼吸道基本都堵住了。

    立即转诊儿童医院耳鼻喉科,确诊后手术。手术后,再行口腔不良习惯的纠正及口腔周围肌肉功能的训练。


为什么非要做手术呢?

先了解一下腺样体和扁桃体




    腺样体、腭扁桃体、舌扁桃体与咽鼓管扁桃体一起组成咽淋巴内环,构成咽腔的“防火墙”,具有抗细菌、抗病毒的防御功能。

腭扁桃体具有一定程度的局部保护作用。2~5岁时最为活跃,可以反映身体自身及其对抗病菌的状况;7~9岁时,腭扁桃体逐渐萎缩。小孩扁桃体肥大较常见,通常是免疫活动正在增长的表现。但肥大未影响呼吸或吞咽者,不应行扁桃体摘除术。

但其高度增生,使上呼吸道部分阻塞,睡眠时出现阻塞性呼吸暂停,出现张口呼吸。并且,由于长期缺氧和二氧化碳的储积,可致肺动脉高压,引起扁桃体-肺源性心脏病、扁桃体-脑综合征等疾病。

腺样体和腭扁桃体一样,是具有免疫功能的结构,7岁是增值最旺盛的时期。儿童常因鼻炎、感冒、扁桃体炎等炎症反复刺激而发生病理性增生的腺样体肥大。




腺样体肥大是引起儿童张口呼吸最常见的因素。

扁桃体或者腺样体严重肥大,引起了张口呼吸,为什么就要手术呢?继续往下看......


张口呼吸的危害

影响面部发育




一个有张口呼吸习惯的小盆友,从10岁到17岁,明显出现下颌骨的后缩,俗称“小下巴”。


这是一个三岁的小盆友,因长期张口呼吸和含奶嘴,现在已成了“大龅牙”!

导致牙颌畸形




牙弓形态呈尖圆形,牙弓宽度变窄,腭盖高拱,上门牙前突。

导致口咽腔干燥

口呼吸加快口内的气流,导致口内水蒸发加快,易出现口干、咽干。这就是为什么有些小朋友早上起床时发现口干的原因?

导致口腔黏膜病变及蛀牙

因口呼吸致牙齿表面干燥,缺乏唾液的自洁作用,细菌易存留诱发/加重牙龈发炎,同时也易引起蛀牙。



影响呼吸及心血管功能

长期张口呼吸影响肺泡组织,呼吸功能降低,影响心血管系统的功能。鼻呼吸是提供肺氧气最有效的来源,而口呼吸降低血氧浓度,而低血氧浓度与高血压和心脏损害有关。

诱发呼吸道疾病

张口呼吸时,空气没有经鼻腔过滤直接进入肺部,易诱发儿童、青少年呼吸道疾病。

影响身体及智力发育




长时间张口呼吸,可能出现睡眠障碍或呼吸暂停。由于睡眠时缺氧,儿童可能出现身高、体重发育较慢,甚至影响智力发育。表现为上课嗜睡、学习成绩下降、记忆力下降,注意力不集中、反应迟钝、多动。许多这样的孩子被误诊为“小儿多动症”,有的甚至表现为烦躁、易怒等。



张口呼吸常伴随鼻炎

表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,说话时带鼻音,睡觉打鼾



家长怎么判断孩子有口呼吸

检查张口呼吸一般是在小孩睡觉时:

01辅助闭唇法:

若发现小孩睡觉时出现张口,家长轻轻用手将其嘴唇闭起来,持续1~2分钟,如出现挣扎,则存在呼吸道的阻塞;如继续沉睡,则说明患儿呼吸道通畅,睡眠时张口是习惯问题。

02镜面检测:

镜面放于小孩鼻下,观察呼吸时是否有雾气;再将镜面接近嘴唇,观察是否有雾气,若接近嘴唇出现雾气,则说明存在张口呼吸。

有口呼吸习惯怎么办

01

没有呼吸道阻塞而单纯张口呼吸习惯的孩子,或者是既往有呼吸道阻塞而形成张口呼吸习惯的孩子,应在正畸医生处就诊,对不良习惯进行辅助去除及口周围肌肉功能训练。

02

如因呼吸道阻塞(存在腺样体、扁桃体肥大等),因找耳鼻喉科医生和正畸医生同时看诊,进行序列治疗。

张口呼吸会造成一系列严重后果,应尽早干预,防止颌骨畸形等一系列问题的出现,避免/降低孩子及家长的痛苦和经济负担。如在生长发育高峰期后处理,则可能需要行颌面外科手术+口腔正畸治疗[color=rgba(0, 0, 0, 0)]。


版权声明:本文为原创文章,任何商业机构、媒体(含自媒体)、网络等平台在转发时请联系:微信公众号——张翼正畸工作团队(zhangyizhengji),没有取得授权而刊登的任何媒体,我们将追究其法律责任!

0个字符 评论
按热度
评论 ( 222 )
果果妈淘
2016年9月
举报 回复(4) 点赞(0)
3岁小孩扁桃体大,就是喉咙里长的肉球快把喉咙堵上了怎么办!

需要评判一下腺样体肥大的程度、以及对呼吸、生长等的影响,再评判是否是需要手术

2016年9月

你好,我儿子八岁了,两岁的时候检查了有腺样体肥大,他只有一边股起了,晚上特会打鼾,这个会不会影响鼻子,特会流鼻涕,要不要做手术

2016年9月
共 4 条回复 ▸
妈妈网_75pszb
2016年9月
举报 回复(0) 点赞(0)
好文章!谢谢!学习了
妈妈网_hzh0nj
2016年9月
举报 回复(12) 点赞(0)
中国现在关注口腔,牙齿的特别的少,只有等问题出现了才去治疗,后悔,我家小宝牙上有牙斑我用漱口水就给用好了

纯草本的

2016年12月

什么样得,

2016年12月
共 12 条回复 ▸
妈妈网_schdjh
2016年9月
举报 回复(0) 点赞(0)
我家宝宝用鼻子,睡觉都闭着嘴巴
妈妈网_omanda
2016年9月
举报 回复(6) 点赞(0)
我家孩子口臭严重,牙齿也烂很多

你好,他特会流鼻涕,冬天特容易感冒,睡觉会打鼾,像这种情况该怎么办

2016年9月

口内可看的是扁桃体,不是腺样体,照片也不是很清楚

2016年9月
共 6 条回复 ▸
永远在一起2016
2016年9月
举报 回复(1) 点赞(0)
我家大宝小的时候扁桃体老是发炎。每次都要十多天才好。真的很心烦。

有没有张口呼吸的习惯呢?如果肿胀有严重影响呼吸道,需要找耳鼻喉科医生和口腔正畸医生联合治疗

2016年9月